Grapefrugtjuice kan virke som den ideelle drink til en god, gammeldags amerikansk morgenmad, men tænk igen, når det kommer til at vaske dine bipolære medicin. I modsætning til nogle typer citrusfrugter kan grapefrugt forstyrre metaboliseringen af visse lægemidler og uforvarende øge deres koncentration til potentielt toksiske niveauer.
Bipolare stoffer er ikke de eneste, der er berørt. Også på no-fly-listen er medicin, der bruges til at behandle alt fra højt kolesteroltal og arytmi til allergier og HIV. Selv Viagra kompliceres af de ellers sunde effekter af grapefrugt.
Indvirkning
Et antal psykotrope lægemidler, inklusive dem, der anvendes til behandling af angst, depression og psykose, er blandt de 80 agenter, grapefrugtjuice vides at interferere med. Treogfyrre af disse stoffer havde alvorlige bivirkninger.
Dette skyldes, at grapefrugt indeholder furanocoumariner, en organisk forbindelse, der blokerer et enzym, der normalt nedbryder visse lægemidler. Mens andre citrusfrugter som pomelos, limefrugter og Sevilla-appelsiner også indeholder furanocoumariner, er de ikke blevet undersøgt så tæt.
Når dette enzym blokeres, vil lægemiddelkoncentrationsniveauerne i blodet være højere end forventet. I nogle tilfælde vil den tilsigtede virkning og / eller bivirkninger af lægemidlet være stærkere - selv farlig.
Grader og vedholdenhed af virkning
Graden, hvormed grapefrugt kan påvirke visse lægemidler, kan variere. For nogle medikamenter kan et lille glas juice resultere i, hvad der svarer til en dobbelt eller tredobbelt dosis.
For eksempel metaboliseres så meget som 99% af BuSpar (buspiron) normalt, før lægemidlet kommer ind i blodbanen. Når det tages med grapefrugtjuice, kan koncentrationen øges med så meget som 400%. Eller som det blev demonstreret i denne forskning, firdoblet.
På samme tid kan virkningerne af grapefrugt være langvarig og interagere med visse lægemidler hvor som helst fra flere timer til et par dage efter indtagelse. Alternativt kan du undgå grapefrugt helt og erstatte med (ikke-Sevilla) appelsinsaft.
Ethvert lægemiddel, der interagerer med grapefrugt, vil have alle disse definerende elementer: det vil blive taget oralt, det vil have meget lav til mellemliggende absolut biotilgængelighed, og det metaboliseres også af cytokrom P450 3A4-enzymet (CYP3A4).
Grapefrugt og noget af den relaterede citrus kan irreversibelt hæmmer dette enzym. Sådanne stoffer bør ikke spises sammen med grapefrugt eller nogen af de relaterede citrusfrugter, eller alternativ medicin bør ordineres.
Selvom det sandsynligvis er rent spekulativt at antyde, hvem den mest sårbare patient sandsynligvis ville være, er mennesker over 45 år de primære købere af grapefrugt og modtager mest recept på medicin.
Liste over berørte lægemidler
Alt i alt er der over et dusin lægemidler, der ofte bruges til at behandle symptomer på bipolar lidelse, der vides at blive påvirket af grapefrugt i forskellig grad.
- Anafranil (clomipramin)
- BuSpar (buspiron)
- Elavil (amitriptylin)
- Halcion (triazolam)
- Luvox (fluvoxamin)
- Prozac (fluoxetin)
- Seroquel (quetiapin)
- Serzone (nefazodon)
- Tegretol (carbamazepin)
- Trazodone (desyrel)
- Valium (diazepam)
- Versed (midazolam)
- Zoloft (sertralin)
Læs altid pakkeindsatsen i sin helhed for at forstå, hvilke interaktioner der kan forekomme. Typisk kan du finde dette i eller omkring det femte afsnit, hvor det stod: "Tal med din læge, inden du inkluderer grapefrugt eller grapefrugtjuice i din kost, mens du tager denne medicin."
Et ord fra Verywell
Hvert år identificeres et stigende antal lægemidler, der har en mulig interaktion med grapefrugt. I sidste ende kan du normalt stadig nyde grapefrugten, hvis den tages klogt og nyde fordelene ved dens kombination af C-vitamin, fiber, kalium, lycopen og cholin. Tal med din læge, hvis du er i tvivl.