Depression er en alvorlig tilstand, der kan påvirke mange områder af en persons liv. Fordi der er mange faktorer, der kan bidrage til større depressiv lidelse, kan behandlingsmetoder variere, så der er ingen enkelt måde at behandle det på. Da der ikke er nogen ”one-size-fits-all” behandling, kan din individuelle oplevelse variere. Der er dog visse ting, du kan forvente med hensyn til, hvordan du begynder behandlingen, de tilgange, din læge kan anbefale, og de resultater, du kan opleve.
Her er nogle af de effekter, du kan forvente under behandling med depressiv lidelse.
Sådan starter du behandlingen
Behandlingen begynder normalt, når du ser en læge om mulige symptomer på depression, som du måske oplever. Sådanne symptomer kan omfatte ændringer i:
- Humør (håbløshed, apati, tristhed)
- Adfærd (irritabilitet, gråd, isolation)
- Kognition (dårlig koncentration, problemer med at fokusere, negative tanker)
- Søvn (søvnløshed, overdreven søvnighed, vanskeligheder med at falde eller forblive i søvn)
Din primærlæge kan diagnosticere dig og eller henvise dig til en psykiater eller anden mental sundhedsperson.
Din læge vil stille dig spørgsmål om dine symptomer, herunder hvilken type symptomer du har, hvor længe du har haft dem, og hvor alvorlige de er. Ud over at vurdere dine symptomer vil din læge også undersøge mulige fysiologiske faktorer, der kan bidrage til depression.
Undersøgelsesresultater fra National Institutes of Mental Health (NIMH) viste, at 17,3 millioner amerikanske voksne (eller omkring 7,1 procent af befolkningen) oplevede depression i 2017.
Hvad sker der, når du er diagnosticeret
Når du er diagnosticeret med alvorlig depressiv lidelse, er der et par forskellige ting, der kan ske. Den rigtige for dig kan afhænge af dine symptomer, og hvad din læge mener forårsager din depression.
At udelukke medicinske årsager
Din læge kan starte med at tage fat på eventuelle underliggende forhold, der kan være en faktor. Kroniske sygdomme, sygdomme i skjoldbruskkirtlen, visse lægemidler og stofbrug kan forårsage eller bidrage til symptomer på depression.
Hypothyroidisme eller underaktiv skjoldbruskkirtlen kan være en almindelig medicinsk årsag, der bidrager til depression, især blandt kvinder. Hvis blodprøver afslører, at du har hypothyroidisme, kan din læge ordinere medicin designet til behandling af skjoldbruskkirtlen, hvilket kan hjælpe med at lindre depressive symptomer.
Når eventuelle underliggende forhold er behandlet, kan din læge derefter:
- Ordinere et antidepressivt middel. Antidepressiva virker ved at afbalancere kemikalierne i din hjerne, der kaldes neurotransmittere. Disse neurotransmittere, der inkluderer serotonin, dopamin og noradrenalin, har en effekt på følelser og stemninger.
- Henvis dig til en mental sundhedsperson såsom en psykiater, psykolog eller rådgiver. Psykoterapi til depression kan omfatte en række teknikker, herunder samtaleterapi, kognitiv adfærdsterapi, interpersonel terapi, psykodynamisk terapi og individuel rådgivning. Taleterapi indebærer at diskutere spørgsmål, der bidrager til dine depressionssymptomer. Kognitiv adfærdsterapi fokuserer på de underliggende negative tankemønstre, der bidrager til symptomer på depression.
Vejledning til depression
Få vores udskrivningsguide, der hjælper dig med at stille de rigtige spørgsmål ved din næste læges aftale.
Download PDF
Forskning har vist, at psykoterapi er omtrent lige så effektiv som antidepressiva til behandling af depression. Virkningerne af antidepressiva stopper dog ret hurtigt, når brugen er afbrudt. Virkningerne af psykoterapi er derimod normalt længerevarende.
I mange tilfælde vil din behandling involvere en kombination af antidepressiv medicin og psykoterapi.
Sådan ved du, om behandlingen fungerer
Når du begynder behandlingen, bemærker du muligvis nogle effekter ret hurtigt, selvom det kan tage tid at finde den medicin og behandlingsmetode, der passer til dig.
Hvad man kan forvente af antidepressiva
Hvis du tager antidepressiva, kan du begynde at opleve nogle fordele temmelig hurtigt, men de fleste mennesker begynder først at mærke den fulde effekt før flere uger efter påbegyndelsen af medicinen.
Ud over at behandle dine symptomer på depression kan du dog også opleve bivirkninger, som kan variere afhængigt af hvilken type antidepressiv du tager. Nogle almindelige bivirkninger af antidepressiva inkluderer tør mund, seksuelle bivirkninger, kvalme, søvnløshed, rastløshed, vægtøgning, hovedpine og forstoppelse.
Mens bivirkninger som disse normalt er håndterbare, skal du stadig informere din læge, hvis du oplever nogen af disse.
Ikke alle antidepressiva virker for alle, og du skal muligvis justere din dosis eller endda prøve en anden type medicin. Det kan til tider virke frustrerende eller langsomt, men nøje overvågning af dine fremskridt og symptomer kan hjælpe med at sikre, at du får den bedste behandling til dine behov.
Hvis du ikke begynder at bemærke nogen positive ændringer i dine symptomer efter seks til otte uger, skal du tale med din læge. I de fleste tilfælde vil din læge eller psykiater muligvis have dig til at fortsætte med at tage en bestemt medicin et stykke tid for at den skal nå sin fulde effektivitet. Men hvis du ikke ser nogen resultater, er det værd at konsultere din læge for at diskutere at ændre din dosis, skifte antidepressiva eller prøve en anden tilgang.
Enhver, der tager antidepressiva, skal overvåges nøje, især i de første par uger af behandlingen. Folk kan undertiden opleve en forværring af symptomerne eller begynde at få selvmordstanker.
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Stop aldrig med at tage dit antidepressivum uden at tale med din læge. Hvis du pludselig stopper din medicin, kan det forværre dine symptomer, så det er vigtigt at udvikle en plan med din læge for gradvist at sænke din dosis og lade din krop justere sig igen.
Hvad man kan forvente af psykoterapi
Psykoterapi fokuserer på at hjælpe folk med at forstå de tanker, adfærd og følelser, der kan bidrage til symptomer på større depressiv lidelse. Nogle af de behandlingseffekter, du kan opleve, når du gennemgår psykoterapi, afhænger stort set af dine individuelle symptomer og de specifikke teknikker, der anvendes.
Hvordan det hjælper
Psykoterapi, uanset hvilken fremgangsmåde der anvendes, kan hjælpe dig med at få bedre greb om nogle af de faktorer, der kan bidrage til dine følelser af depression. En stor del af dette inkluderer omformulering af negativ tænkning, forbedring af dine relationer, styring af stress og søgning efter nye måder at håndtere livets problemer på.
Du vil sandsynligvis begynde en regelmæssig behandlingsplan, der involverer et møde med din terapeut en eller to gange om ugen, afhængigt af dine behov. Ligesom med medicinbaserede tilgange til depression, tager psykoterapi tid. Din terapeut kan dog også hjælpe dig med at udvikle nye mestringsfærdigheder, der hjælper dig med at håndtere dit stress, håndtere negative tanker og følelser og styre din frygt. Sådanne færdigheder kan være særligt nyttige, når du venter på, at antidepressive behandlinger begynder at virke.
Du begynder muligvis ikke at føle nogen signifikante positive resultater fra psykoterapi i flere uger, og behandlingen kan vare i flere måneder eller endda et år eller længere. Du vil arbejde sammen med din terapeut for at bestemme, hvornår du føler, at det er tid til at stoppe behandlingen.
Psykoterapi alene anbefales ikke til mennesker med svær depression. Symptomer på svær depression inkluderer tanker eller planer om selvmord, psykose, nedsat grundlæggende funktion og dårlig dømmekraft, der kan resultere i selvskading. Patienter med sådanne symptomer bør se en psykiater og kan have behov for indlæggelse.
De 9 bedste online terapiprogrammer Vi har prøvet, testet og skrevet upartiske anmeldelser af de bedste online terapiprogrammer, herunder Talkspace, Betterhelp og Regain.Ændringer, der kan forventes
Ændringer, du kan forvente at opleve under behandling med depressiv lidelse, inkluderer:
- Forbedringer i humør
- Færre negative tanker
- Mere motivation
- Føler mig bedre i stand til at håndtere stress
- Forbedret evne til at klare dagligdagen
- Fald i følelser af tristhed eller håbløshed
- Mindre irritabilitet
- Mere interesse for aktiviteter, du tidligere har haft
- Forbedret søvn
- Mindre angst
Selvom du bemærker forbedringer i dine depressive symptomer, er det vigtigt at holde øje med tegn på tilbagefald. Tal med din læge eller terapeut, hvis du bemærker, at dine depressive symptomer vender tilbage eller forværres på ethvert tidspunkt under din behandling.
Hvornår skal man bede om yderligere hjælp?
Hvis du ikke bemærker nogen forbedring af dine symptomer, eller de ser ud til at blive værre, skal du tale med din læge eller psykiater. Der er en række andre muligheder til rådighed for behandlingsresistent depression, herunder:
- Elektrokonvulsiv terapi (ECT): Brug af ECT har været en kilde til kontrovers inden for psykiatrien, men det har vist sig at være effektiv til behandling af depression. I denne proces placeres patienter i generel anæstesi. Derefter leveres en lille og smertefri elektrisk strøm til hjernen. Dette medfører et kort anfald, som kan hjælpe med at lindre depressive symptomer. Patienter modtager typisk ECT i sessioner over en periode på et par uger. Folk kan føle sig lettet over deres symptomer ret hurtigt, men de kan også opleve bivirkninger, herunder hukommelsestab, forvirring, hovedpine og kvalme.
- Vagus nerve stimulation (VNS): Dette involverer en kirurgisk procedure for at implantere en enhed, der sender elektriske signaler til vagusnerven som en måde at forbedre humøret på.
- Dyb hjernestimulation (DBS): DBS involverer implantering af elektroder i hjernens områder forbundet med følelser. Bivirkninger og risici inkluderer blødning, kvalme, vejrtrækningsproblemer, krampeanfald og slagtilfælde.
- Gentagen transkraniel magnetisk stimulation (rTMS): Dette indebærer at placere en enhed mod kraniet for at overføre magnetiske bølger til bestemte områder af hjernen. Patienter forbliver vågen under disse sessioner og oplever ingen smerter.
ECT og andre typer hjernestimulering bruges typisk kun til patienter, der ikke har reageret på medicin og psykoterapi.
Andre trin, du kan tage
At foretage livsstilsændringer er en vigtig del af behandlingen af depressiv lidelse. Der er en række ting, du kan gøre for at hjælpe med at supplere din behandling og finde lindring. Nogle af disse ændringer kan hjælpe med at lindre symptomer på kort sigt og hjælpe med din langsigtede bedring.
Motion kan være nyttigt
Forskning har vist, at regelmæssig fysisk aktivitet ikke kun kan hjælpe med at forhindre depression, det kan også hjælpe med at lindre symptomer. Tanken om, at motion faktisk kan hjælpe med at behandle depressive symptomer, har været genstand for debat, men nogle beviser tyder på, at de gavnlige virkninger faktisk er blevet undervurderet.
En metaanalyse af forskningen konkluderede, at motion har en stor og signifikant gavnlig virkning på depression (inklusive major depressiv lidelse), hvilket understøtter ideen om, at motion er en evidensbaseret depression.
Hold dig til en tidsplan
Det kan også være nyttigt at genoptage nogle af de aktiviteter, du har haft, før du begyndte at opleve symptomer på depression. Depression kan ikke kun få dig til at miste interessen for de ting, du plejede at have lidenskab for; det kan også gøre det vanskeligt at holde øje med de daglige gøremål som at vaske eller vaske. At se disse ting hober sig op gør det endnu sværere at føle sig optimistisk og motiveret.
Så når du prøver at håndtere dine symptomer, skal du fokusere på at lave små ting hver dag, der hjælper med at gendanne dine rutiner og følelsen af normalitet. Hvis du er gået ud af en rutine, skal du oprette en slags tidsplan, der giver struktur i din dag.
Få nok søvn
Søvnløshed og andre søvnforstyrrelser er almindelige symptomer på depression. Antidepressiva kan hjælpe med disse symptomer, men du vil måske også prøve afslapningsteknikker eller få din læge til at ordinere en medicin for at hjælpe med dine søvnproblemer.
Forskning har vist, at søvnforstyrrelser er en risikofaktor for depression. Søvnløshed øger også varigheden og sværhedsgraden af depression og gør tilbagefald mere sandsynligt.
Et ord fra Verywell
Ud over at gøre disse ting er det vigtigt, at du altid tager din medicin som ordineret, kommunikerer med din læge eller terapeut om, hvordan du har det, og giver din behandling tid til at arbejde.
Alvorlig depressiv lidelse er en alvorlig tilstand, men den kan behandles. Det kan tage lidt tid at finde den rigtige tilgang til dine behov, men at forstå, hvad du kan forvente med hensyn til behandlingseffekter, kan hjælpe dig med bedre at forstå, hvordan din behandling fungerer.