Spiseforstyrrelser påvirker mennesker i alle aldre, køn, etniciteter og seksuel orientering. De kan dog uforholdsmæssigt påvirke medlemmer af visse grupper, såsom medlemmer af et seksuelt mindretal. Disse grupper omfatter enhver, der ikke identificerer sig som fuldstændig heteroseksuel, herunder mennesker, der identificerer sig som homoseksuelle, lesbiske eller biseksuelle; dem, der rapporterer attraktioner til mennesker af samme eller flere køn; og personer, der rapporterer, at de er i seksuel kontakt med mennesker af samme eller flere køn.
Desværre har det meste af spiseforstyrrelsesforskningen hidtil fokuseret på heteroseksuelle hvide kvinder i cisgender. Der er mindre kendt om spiseforstyrrelser blandt mennesker med forskellig seksuel orientering. Desuden står dette samfund over for unikke og yderligere stressfaktorer - såsom stigma og diskrimination - der kan påvirke sundheden.
En anden forvirrende faktor er, at mange studier og artikler samler kønsdiverse og seksuelt forskellige mennesker under paraplyen LGBTQ-lesbisk, homoseksuel, biseksuel, transseksuel og queer. Imidlertid beskriver kønsidentitet og seksuel orientering forskellige fænomener. Forskningsresultater fra undersøgelser af seksuelt forskellige grupper kan ikke nødvendigvis anvendes på forskellige kønsidentitetsgrupper og omvendt. Transgender kan have enhver seksuel orientering, herunder heteroseksuel.
Denne artikel vil kun fokusere på forskelligartet seksuel orientering. For kønsdiversitet i spiseforstyrrelser, se spiseforstyrrelser i
Transgender mennesker.
Selv ved at acceptere denne begrænsning udgør homoseksuelle, lesbiske og biseksuelle mennesker en meget forskelligartet gruppe. Forskning undlader ofte at fange krydsende identiteter, der kan øge undertrykkelse, og stigmafolk, der er medlemmer af flere marginaliserede grupper, kan have forskellige oplevelser som et resultat af dette.
Generalisering af resultater fra en gruppe mennesker, der identificerer sig som homoseksuelle eller lesbiske eller biseksuelle til alle mennesker, der identificerer sig som homoseksuelle eller lesbiske eller biseksuelle, er ikke altid gyldigt.
Forekomsten af spiseforstyrrelser hos LGB-personer
Kun få studier har undersøgt seksuel orientering og spiseforstyrrelser hos unge. Nogle skolebaserede undersøgelser har vist, at homoseksuelle drenge og drenge med partnere af samme køn havde mere forstyrret spiseadfærd og mere utilfredshed med kroppen end deres heteroseksuelle jævnaldrende. En undersøgelse viste, at drenge og piger i homoseksuelle og biseksuelle gymnasieelever var mere tilbøjelige til at rapportere udrensning og diætbrug end deres heteroseksuelle jævnaldrende.
Blandt mænd
Forskning har konsekvent vist, at homoseksuelle og biseksuelle mænd påvirkes uforholdsmæssigt af spiseforstyrrelser. Mens kun omkring 3% af den amerikanske mandlige befolkning er homoseksuel eller biseksuel, ligger estimaterne for procentdelen af mænd med spiseforstyrrelser, der er homoseksuelle eller biseksuelle, fra 14 til 42%. En almindelig myte og undertiden stigmatiserende faktor for mænd med
spiseforstyrrelser er, at de ofte formodes at være homoseksuelle. Det er vigtigt at bemærke, at de fleste mænd med spiseforstyrrelser stadig er heteroseksuelle.
Det samme gælder for subkliniske spiseforstyrrelser. Sammenlignet med heteroseksuelle mænd udviser homoseksuelle og biseksuelle mænd også flere symptomer på uordnet spisning. En undersøgelse viste, at antallet af homoseksuelle og biseksuelle mænd med symptomer på uordnet spisning var ti gange højere end blandt heteroseksuelle mænd.
Blandt kvinder
Blandt lesbiske og biseksuelle kvinder er resultaterne vedrørende spiseforstyrrelser mere blandede. Nogle undersøgelser rapporterer øgede niveauer af uordnet spisning blandt lesbiske og biseksuelle kvinder, men andre viser ingen signifikant forskel fra antallet af heteroseksuelle kvinder. En forklaring på disse modstridende fund kan være manglen på bestræbelser på at skelne mellem de forskellige grupper af homoseksuelle kvinder eller mellem queer kvinder i forskellige etniske grupper. En almindelig opfattelse er, at lesbiske og biseksuelle piger og kvinder har en reduceret risiko for spiseforstyrrelser sammenlignet med heteroseksuelle kvinder. Desværre kan dette føre til en lavere sandsynlighed for, at lesbiske og biseksuelle kvinder med spiseforstyrrelser bliver diagnosticeret og får adgang til behandling.
Teorier om mekanismer til spiseforstyrrelser hos LGB-mennesker
Nogle af forskellene mellem prævalensen mellem LGB-personer og deres heteroseksuelle jævnaldrende kan forklares med mindretalsstressmodellen. Mennesker fra marginaliserede grupper udsættes ofte for vold, diskrimination og modgang som følge af deres stigmatiserede identiteter. De kan også modtage mindre social støtte fra familien. Disse stressfaktorer kan føre til øget risiko for en række sundheds- og psykiske problemer.
Med hensyn til spiseforstyrrelser kan folk, der identificerer sig som LGB, forsøge at håndtere stress og nød gennem adfærd som slankekure eller bingeing, hvilket igen er almindelige symptomer på spiseforstyrrelser.
Yderligere teorier hævder, at homoseksuel kultur og homoseksuelt samfund lægger et øget fokus på fysisk udseende, hvilket lægger pres på og krav til homoseksuelle mænd, der svarer til dem, som heteroseksuelle kvinder føler. Ved at anvende den samme linse på lesbiske og biseksuelle kvinder er det blevet foreslået, at de måske er mindre tilbøjelige til spiseforstyrrelser, fordi de ikke deler standarderne for feminin skønhed og det pres, som den vestlige kultur lægger på heteroseksuelle kvinder.
Mens de er provokerende, er disse teorier om det fysiske udseende ikke blevet testet, og der er en dyb risiko for at reducere spiseforstyrrelser i en stor gruppe af forskelligartede mennesker til en enkelt mekanisme. Der er meget mere ved spiseforstyrrelser end kropsbillede. Spiseforstyrrelser er forårsaget af et komplekst samspil mellem genetiske og miljømæssige faktorer.
Behandling af LGB-personer med spiseforstyrrelser
Der er ingen behandlinger specifikt for LGB-personer med spiseforstyrrelser. Behandlinger udviklet til heteroseksuelle patienter kan være effektive, når de anvendes med kulturel følsomhed. Det er vigtigt for udbydere at tage sig af spørgsmål om seksuel identitet. Terapeuter kan hjælpe patienter med at tackle internaliseret homofobi og komme ud og arbejde på selvaccept og øget selvværd. Fordi LGB-personer måske mangler social støtte, kan forøgelse af det også være et vigtigt fokus for behandlingen.
Desværre kan LGB-personer stå over for øgede barrierer for behandlingen. Næsten alt materialet om spiseforstyrrelser er skrevet til heteroseksuelle kvinder i cisgender, så forskellige mennesker føler sig måske ikke velkomne på faciliteter til behandling af spiseforstyrrelser. LGB-mennesker kan stå over for en mangel på kulturelt kompetente udbydere, der både har spiseforstyrrelseekspertise og er følsomme over for kompleksiteten af deres seksuelle identitet. Eller de kan føle sig utilpas ved at tale om deres oplevelser i behandlingsmiljøer, hvor de fleste mennesker er heteroseksuelle. De har muligvis brug for ekstra support og forbindelse med andre LGB-personer. Når dette ikke kan findes i deres behandlingsmiljø, kan de finde det i supportfællesskaber online.
De 9 bedste online terapiprogrammer Vi har prøvet, testet og skrevet upartiske anmeldelser af de bedste online terapiprogrammer, herunder Talkspace, Betterhelp og Regain.