Spiseforstyrrelser og kvinder med PCOS

Hvad er PCOS?

PCOS står for polycystisk ovariesyndrom, den mest almindelige endokrine lidelse, der findes hos kvinder i reproduktiv alder. Dens klassiske træk inkluderer uregelmæssige menstruationsperioder, forhøjede niveauer af mandlige kønshormoner og polycystiske æggestokke ved ultralyd. Det er forbundet med reproduktive, metaboliske og psykologiske problemer. Der ser også ud til at være en stærk forbindelse mellem PCOS og spiseforstyrrelser eller uordnet spisning.

På trods af sin relativt høje forekomst er PCOS en af ​​de dårligst finansierede og efterforskede sundhedsmæssige forhold. Oprindeligt kendt som Stein-Leventhal syndrom, blev det først anerkendt i 1935. Når det engang blev anset for at være et gynækologisk og dermatologisk problem, forstås det nu at være en multisystemlidelse. Det har ingen kur. Mange kvinder med PCOS er ikke klar over, at de har det.

Almindelige symptomer og vurdering

Fysiske symptomer

• Menstruationssymptomer: uregelmæssighed, kramper og kraftig blødning
• Infertilitet og øget abort
• Forhøjede mandlige kønshormoner og uregelmæssigheder i skjoldbruskkirtlen
• Højere vægt ledsaget af mavefedt
• Øget appetit
• Rygsmerte
• Pre-diabetes og insulinresistens
• Ovariecyster og endometriose
• Højt blodtryk, højt kolesteroltal og øget risiko for hjertesygdomme
• Træthed
• Abdominal oppustethed
• Mandligt mønster hårtab på hovedet og overskydende hårvækst i ansigtet og kroppen
• Acne og hudmærker

Psykologiske symptomer

• Angst
• Depression
• Lavt selvværd
• Negativt kropsbillede
• Spiseforstyrrelser

PCOS diagnosticeres oftest af en læge. Lægen vil normalt vurdere menstruationsmønstre og vægt, insulinresistens, hårmønstre og acne. Blodprøver udføres for at måle hormonniveauer, glukosetolerance, faste insulinniveauer og relaterede markører.

Udbredelse af PCOS og spiseforstyrrelser

PCOS menes at påvirke op til 18 procent af kvinder i den reproduktive alder. Mens forskning i spiseforstyrrelser blandt kvinder med PCOS er ringe, ser udbredelsen af ​​spiseforstyrrelser ud til at være højere end blandt befolkningen generelt. En undersøgelse af kvinder med PCOS rapporterede en høj prævalens af samlede spiseforstyrrelser (21%) versus prævalensen blandt kvinder uden PCOS (4%).

I en anden undersøgelse var forekomsten af ​​uordnet spisning hos kvinder med PCOS over fire gange satsen for uordnet spiseadfærd blandt kvinder uden PCOS. Kvinderne med PCOS udviste signifikant højere problemer med hensyn til form og vægt. Denne undersøgelse fandt også en høj forekomst af bulimia nervosa (6,1%), binge spiseforstyrrelse (17,6%) og nattespise syndrom (12,9%) blandt deres PCOS kohorte. Kvinderne med PCOS rapporterede signifikant flere bingeepisoder og hyppigere episoder af tvangsøvelse i den foregående måned end kontrollerne.

I hendes bog, PCOS Mood Cure, psykolog Gretchen Kubacky, der har specialiseret sig i behandling af kvinder med PCOS, vurderer forekomsten af ​​spiseforstyrrelser og uordnet spisning blandt kvinder med PCOS i hendes praksis til at være tæt på 100%.

Forbindelsen mellem PCOS og spiseforstyrrelser

PCOS er ofte forbundet med højere vægte og en disposition for vægtøgning; som følge heraf rådes kvinder med PCOS ofte til diæt. Symptomerne på depression og negativt kropsbillede forbundet med flere aspekter af PCOS, såsom overdreven ansigtshår eller højere vægt, kan bidrage til trangen til diæt. Som vi ved, er slankekure en veletableret risikofaktor for udvikling af en spiseforstyrrelse.

”De fleste kvinder med PCOS har insulinresistens. Af vigtig note er insulinniveauerne enormt højere i PCOS sammenlignet med mennesker med type 2-diabetes … Insulin er et væksthormon, så når det er højt, vil en persons vægt ikke gå ned, medmindre der gøres noget drastisk. Jeg henviser til dette som ekstrem slankekure…. Jeg er vidne til, at kvinder med PCOS taber sig på grund af disse metoder, men vægten kommer altid tilbage. Dette stinker; hvad der er endnu værre er, at det starter en diæt-binge-cyklus. Og en spiseforstyrrelse er født. ” -Julie Duffy Dillon, RD

Behandling for PCOS

Behandling for PCOS behandles ofte på en ukoordineret måde med en anden specialist, der behandler hvert aspekt af lidelsen. Denne fremgangsmåde er generelt langt fra ideel. Behandlingen ledes normalt af en endokrinolog, en læge, der har specialiseret sig i behandling af det endokrine system. Gynækologer er almindeligt involveret i behandlingen af ​​PCOS, især når fertilitet er et problem. Personer med PCOS kan også have en internist til generel ikke-PCOS-relateret medicinsk behandling.

Livsstilsændringer

Livsstilsændringer er ofte den primære behandlingsanbefaling for PCOS. Da mange af symptomerne på PCOS er relateret til insulinresistens, er dette målet for de fleste af de foreslåede PCOS-behandlinger. Vægttab anbefales ofte. Som nævnt tidligere kan sådan vejledning blot forværre problemer og bidrage til uordnet spisning eller udviklingen af ​​en spiseforstyrrelse. Yderligere fører vægttab ofte til at genvinde vægten. Vægtcykling kan føre til øget insulin, hvilket kun forværrer det problem, som vægttabet forsøgte at løse.

Tilsvarende instrueres kvinder med PCOS ofte til at begrænse kulhydrater (også kaldet stivelse) for at sænke glukose og insulin. Men problemet med de fleste af disse anbefalinger er, at disse begrænsninger normalt ikke er bæredygtige og kan føre til øget optagelse af mad og overspisning - når dette sker, overskrides de anbefalede niveauer alligevel.

En bedre anbefaling er at spise regelmæssige afbalancerede måltider, inklusive tilstrækkelig stivelse, hele dagen. At spise stivelse som en del af et afbalanceret måltid, der også inkluderer protein og fedt, får glukose til at frigives langsommere i blodbanen, end når stivelse spises alene. Heldigvis inkluderer mange måltider (f.eks. Sandwich, pizza, stegt med ris) traditionelt de store forskellige makronæringsstoffer. At sikre, at kulhydrater ledsages af protein og fedt, hjælper med at skabe mæthed og dermed en lavere sandsynlighed for bingeing.

De 9 bedste online terapiprogrammer Vi har prøvet, testet og skrevet upartiske anmeldelser af de bedste online terapiprogrammer, herunder Talkspace, Betterhelp og Regain.

Sundhed i enhver størrelse

Vi ved, at de fleste diæter ikke fungerer på lang sigt, og folk med PCOS har sværere med at tabe sig.

En bedre tilgang til behandling af PCOS er ikke at fokusere på vægttab, men i stedet på sund opførsel, herunder regelmæssigt at spise fra en række underholdende fødevarer, planlægge måltider og engagere sig i moderat fysisk aktivitet af hensyn til sundhed snarere end vægttab.

Health at Every Size® tilbyder et alternativt paradigme til diætets verdensbillede. Denne tilgang fokuserer på at spise nok til at føle sig tilfreds og forhindre overspisning, ikke på tallet på skalaen. Det fortaler for at finde en form for bevægelse, der er behagelig og noget, du vil opretholde, ikke ved at straffe intens træning.

Medicin til PCOS

Medicin bruges ofte til behandling af PCOS. Disse inkluderer ofte p-piller til at hjælpe med at regulere perioder, metformin (en insulinsensibiliserende middel) for at mindske insulinresistens og forhindre tidlig type 2-diabetes og spironolacton til overdreven ansigtshår og acne.

Behandling af PCOS og spiseforstyrrelser

Det vil ikke komme som nogen overraskelse, at der ikke er etablerede undersøgte behandlingsprotokoller specifikt til en kombineret diagnose af PCOS og spiseforstyrrelser. Spiseforstyrrelsesbehandling involverer ideelt et tværfagligt team inklusive diætister, psykoterapeuter og læger.

I tilfælde af en kombineret diagnose af PCOS og en spiseforstyrrelse er denne anbefaling af endnu større betydning. I betragtning af risikoen for, at traditionel vægtstyringspraksis for PCOS vil forværre en spiseforstyrrelse, når PCOS optræder sammen med en spiseforstyrrelse, er en anti-diæt tilgang endnu mere kritisk. Patienter vil have gavn af det, når et team af medicinske fagfolk, der er velbevandret i PCOS, arbejder tæt sammen med en diætist og terapeut, der har erfaring med både spiseforstyrrelser og en HAES ®-tilgang.

Et ord fra Verywell

Hvis du har PCOS og oplever symptomer på en spiseforstyrrelse, er det vigtigt at fortælle det til din læge og søge hjælp til dit spiseproblem. Med den rette støtte kan din spiseforstyrrelse løses fuldt ud, og dine PCOS-symptomer håndteres tilstrækkeligt.

Spiseforstyrrelser og social angst forekommer ofte sammen

Ressourcer

Kubacky, Gretchen, Psy.D., PCOS-psykologen, en psykolog med speciale i PCOS

Dillon, Jule Duffy, RD, en registreret diætist med flere HAES ® -baserede PCOS-ressourcer