At tage Nefazodon som et antidepressivt middel

Nefazodon er et antidepressivt middel, der kan hjælpe dem, der ikke har reageret godt på andre antidepressiva. Det medfører en sjælden, men alvorlig risiko for leverskade, så den skal bruges omhyggeligt.

Oversigt

Lad os lære mere om nefazodon, herunder advarsler, bivirkninger og doser fra den sorte boks, baseret på oplysninger fra U.S. Food and Drug Administration (FDA).

Det er vigtigt at bemærke, at salget af Serzone, mærkesmedicinen for Nefazodone, blev afbrudt i 2003 i USA på grund af den sjældne forekomst af alvorlig leverskade. Men generiske formuleringer af nefazodon er stadig tilgængelige.

Advarsel om leversvigt

I sjældne tilfælde har mennesker, der tager nefazodon, udviklet leversvigt. Hvis du bemærker et af følgende symptomer, skal du straks kontakte din læge:

Gulfarvning af huden eller det hvide i øjnene (gulsot)
Usædvanligt mørk urin
Tab af appetit, der varer flere dage eller længere
Kvalme
Mavesmerter
Ubehag

Folk, der allerede har leverproblemer, bør ikke tage denne medicin.

Læger vil regelmæssigt kontrollere dine leverblodprøver, mens de tager nefazodon.

Selvmordsadvarsel om sort boks

Som med alle antidepressiva i USA bærer nefazodon den sorte boks advarsel om selvmord. Læger, der ordinerer denne medicin, rådes til nøje at overvåge deres patienter for forværring af deres depression eller selvmordstanker, især i starten af medicinen, eller når der er dosisændring.

Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.

For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.

Dosering

Ifølge FDA er producentens anbefalede startdosis 200 mg / dag i to doser, morgen og aften. Doseringen kan øges gradvist og venter på, at bivirkningerne aftager, inden de går op på et nyt niveau. I kliniske forsøg var det effektive dosisinterval generelt 300 til 600 mg / dag.

En vis forbedring, især i angst og søvnløshed (hvis til stede), skal mærkes af patienten inden for den første uge eller to. Men det kan tage flere uger til et par måneder, før de fulde fordele ved nefazodon kan opleves.

Lægemiddelinteraktioner

Kontakt din læge, inden du tager nefazodon, hvis du også tager et af følgende lægemidler, fordi alvorlige interaktioner kan forekomme:

Tegretol (carbamazepin) - Ofte ordineret som en stemningsstabilisator for bipolar lidelse
Ethvert MAO-antidepressivt middel
Xanax (alprazolam) - En angstdæmpende medicin
Orap (pimozid) - En sjældent ordineret antipsykotisk medicin
Halcion (triazolam) - En sjældent ordineret medicin mod angst

Der skal gå to uger mellem at stoppe en MAO-hæmmer og starte nefazodon, og en uge mellem at stoppe med nefazodon og starte behandling med en hvilken som helst MAO-hæmmer.

Der er mange andre lægemiddelinteraktioner med nefazodon, så læs patientoplysningerne, der ledsager din recept fuldstændigt. Giv din læge besked, hvis du opdager eventuelle problemer.

Producenten anbefaler også, at patienter underretter deres læge, hvis de bliver gravid eller planlægger en graviditet, mens de er i medicin.

Patienter bør også kontakte deres læge, hvis de ammer.

Bivirkninger

Nefazodon er en serotoninantagonist og genoptagelsesinhibitor (SARI), der kraftigt og selektivt blokerer postsynaptisk serotonin (5-hydroxytryptamin; 5-HT) 5-HT2A-receptorer og hæmmer moderat serotonin- og noradrenalin (noradrenalin) genoptagelse. I modsætning til SSRI-antidepressiva er nefazodon forbundet med minimal vægtforøgelse og minimale seksuelle bivirkninger.

Derudover kan den rapporterede aktivering af mani / hypomani være lavere med nefazodon end med nogle andre antidepressiva hos bipolare patienter. Når det er sagt, forbliver der en vis risiko, så patienter bør overvåges af deres læge for begyndelsen af mani eller hypomani, når de tager dette eller et hvilket som helst antidepressivt middel.

De mest almindelige bivirkninger inkluderer: