ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) er defineret af tre forskellige undertyper:
- Den overvejende uopmærksomme type
- Den overvejende hyperaktive-impulsive type
- Den kombinerede type
Nogle individer med den overvejende uopmærksomme type ADHD viser også en delmængde af symptomer, der er karakteriseret ved træg-sløv opførsel og mental tåge. Det er denne delmængde af egenskaber, der er blevet beskrevet som "træg kognitivt tempo" (eller SCT).
Symptomer på SCT inkluderer:
- Døsighed
- Hyppig dagdrømning
- Hyppig stirrer ud i rummet
- Mental tåge
- Dårlig hukommelse
- Træg-sløv opførsel
- Langsom behandling af information
- Social passivitet, tilbageholdenhed og tilbagetrækning
- Tendensen til let at blive forvirret
Mennesker med SCT har ofte problemer med problemløsning, selvorganisering, selvinitiering og behandling af konkurrerende informationskilder. De karakteriseres ofte som hypoaktive (mindre aktive).
SCT-symptomer og DSM-historie
Det Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser (DSM), udgivet af American Psychiatric Association, er standardhåndbogen til vurdering og diagnosticering af psykiske lidelser, der anvendes af fagfolk i mental sundhed i USA. DSM indeholder en række kriterier, der kræves til diagnose.
Symptomer på en træg kognitiv stil blev først forbundet med ADHD i den tredje udgave af DSM, der blev offentliggjort i 1980. DSM-III brugte udtrykket "opmærksomhedsunderskudslidelse" (ADD) og udvidede forståelsen af lidelsen og erkendte, at svækkelser i opmærksomhed kan forekomme adskilt fra impulsivitet og hyperaktivitet.
To undertyper blev identificeret i DSM-III: ADD med hyperaktivitet og ADD uden hyperaktivitet. Undertypen ADD uden hyperaktivitet afspejlede ikke rigtig "ren uopmærksomhed" som navnet antyder, fordi børn stadig var nødt til at udvise betydelige problemer med impulsivitet.
Offentliggørelse af en revideret tredje udgave af DSM-manualen (DSM-III-R) i 1987 adskilte ikke symptomer på uopmærksomhed, impulsivitet og hyperaktivitet og behandlede alle tre primære symptomer som en gruppe. To kategorier blev identificeret-opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse og udifferentieret opmærksomhedsunderskudsforstyrrelse.
I 1994 opdelte den fjerde udgave symptomer i to kategorier - uopmærksomhed og hyperaktivitet / impulsivitet. De tre nuværende undertyper af ADHD blev identificeret - overvejende uopmærksom type, overvejende hyperaktiv-impulsiv type og den kombinerede type.
Trage kognitive symptomer er ikke repræsenteret i den nuværende DSM, fordi de kun har vist sig at have en svag tilknytning til de andre uopmærksomhedssymptomer.
Forståelse af uopmærksomhed og SCT
Uopmærksomhed afspejler ofte distraherbarhed. Nuværende diagnostiske kriterier for uopmærksomhed forbundet med ADHD inkluderer:
- Ofte ikke opmærksom på detaljer eller laver skødesløse fejl på arbejdspladsen, i skolearbejde eller andre aktiviteter
- Har ofte problemer med at opretholde opmærksomhed i opgaver eller aktiviteter
- Ofte ser det ikke ud til at lytte, når de tales direkte til
- Overholder ofte ikke instruktionerne; starter opgaver, men mister hurtigt fokus og kan let spores; undlader at afslutte skolearbejde, husarbejde eller opgaver på arbejdspladsen
- Har ofte svært ved at organisere opgaver og aktiviteter
- Undgår ofte, kan ikke lide eller er tilbageholdende med at udføre opgaver, der kræver vedvarende mental indsats
- Mister ofte ting, der er nødvendige for opgaver og aktiviteter (såsom skoletildelinger, blyanter, bøger, nøgler, tegnebog, briller, papirarbejde osv.)
- Forstyrres ofte let af fremmede stimuli
- Er ofte glemsom i daglige aktiviteter, gøremål osv.
Børn og voksne med den kedelige kognitive tempo (SCT) -klynge af symptomer har tendens til at udvise en anden form for uopmærksomhed, der har mere en dagdrøm, hypoaktiv og passiv følelse i modsætning til en distraherbar kvalitet. Personer med SCT har en tendens til at udvise mindre åbenlyse, eksternaliserende symptomer og mere internaliserende symptomer på angst, depression, social tilbagetrækning og mere underskud på informationsbehandling.
Selvom SCT menes at være en separat, forskellig lidelse fra ADHD med forskellige årsager og behandlingsmetoder, forekommer SCT ofte sammen med ADHD.