Selvom symptomer på obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) kan begynde i næsten enhver alder, antyder forskning, at der er to forskellige perioder, hvor OCD-symptomer mest sandsynligt vises. Undersøgelser adskiller sig med hensyn til den nøjagtige debutalder, men generelt forekommer den første periode i den sene barndom eller den tidlige ungdomsår, og den anden forekommer i slutningen af teenagere til begyndelsen af 20'erne.
Mennesker, der udvikler OCD tidligere i livet, anses for at have OCD tidligt, mens de, der senere udvikler OCD, siges at have OCD, der kommer sent. Interessant kan der være tydelige forskelle i symptomerne, reaktionerne på behandlingen, overlappende sygdomme, hjernestrukturen og tænkemønstre hos mennesker med tidlig versus sen begyndende OCD.
Tidlig debut OCD-
Flere mænd end kvinder
-
Mere alvorlige symptomer
-
Symptomer vises gradvist
-
Højere frekvenser af tic lidelser
-
Lige mænd og kvinder
-
Typisk sværhedsgrad
-
Symptomer udvikles pludselig, ofte bundet til en udløser
-
Højere depression og angstlidelser
Kønsforskelle
En af de største forskelle mellem tidlig debut og sen debut OCD er forholdet mellem mænd og kvinder. Undersøgelser har konsekvent fundet, at mænd er meget mere tilbøjelige til at udvikle tidlig OCD end kvinder. Denne kønsforskel synes at balancere blandt mennesker, der udvikler OCD senere i livet, hvor mænd og kvinder er lige så tilbøjelige til at udvikle lidelsen.
Alvorligheden af symptomer og reaktion på behandlingen
Det er også blevet bemærket, at jo tidligere OCD-symptomer vises, jo mere alvorlige er de. Nogle undersøgelser tyder også på, at jo tidligere du udvikler OCD-symptomer, jo sværere kan de være at behandle med både psykologiske og medicinske behandlinger. Med andre ord, dem med tidlig OCD kan være nødt til at prøve flere medicin, før de finder lindring fra deres symptomer og kan have brug for flere forsøg med psykoterapi end mennesker, hvis OCD begynder senere i livet.
En undersøgelse, der undersøgte over 300 børn med enten tidlig begyndende OCD (før 10 år) og sen begyndende OCD (10 år eller ældre) viste, at mens der var forskelle i symptomerne mellem disse to typer OCD , var der ingen forskel i børnenes reaktion på behandling. Med andre ord, børnenes alder i denne særlige undersøgelse påvirkede ikke deres respons på kognitiv adfærdsterapi, der var skræddersyet til deres alder, med eller uden medicin.
Det ser ud til, at juryen stadig er ude, når det kommer til behandlingsrespons og sværhedsgrad af symptomer i tidlig debut versus sen-debut obsessiv-kompulsiv lidelse. Mere forskning er nødvendig om emnet.
Udvikling af symptomer
En anden forskel er, at personer med tidlig OCD ofte har et gradvist udseende af symptomer, mens mennesker, der udvikler OCD senere i livet, har tendens til at have symptomer, der kommer hurtigt, da de normalt er bundet til en slags trigger, som en stressende livsbegivenhed såsom en elskedes død, tab af job eller manglende skolegang.
En undtagelse fra denne regel er pædiatriske autoimmune neuropsykiatriske lidelser forbundet med streptokokinfektioner (PANDAS), en autoimmun form for OCD, der kun rammer børn, og hvor symptomer optræder meget hurtigt.
OCD og komorbide sygdomme
Obsessiv-kompulsiv lidelse forekommer ofte med andre sygdomme, der kaldes comorbide sygdomme. Nogle af de mest almindelige typer af lidelser, der opstår med OCD, er alvorlig depressiv lidelse, ADHD, angstlidelse og oppositionel trassende lidelser. Der er også en undertype af OCD kaldet tic-relateret OCD, som er mere almindelig hos mænd og har en tidligere debutalder.
Hjerneforskelle
Hjernen hos mennesker med tidlig debut versus sen debut OCD kan også være forskellig fra hinanden. Undersøgelser har vist, at mennesker med sen debut af OCD har forskellige mønstre af neuropsykologiske underskud, som dem med tidlig begyndende OCD. Det er endnu ikke klart, hvorfor dette er tilfældet, og om dette har nogen indvirkning på behandlingen.