Hvis du har generaliseret angstlidelse (GAD), kan du modtage en kombination af rådgivning og medicin til styring af din tilstand. GAD er kendetegnet ved symptomer på ubegrundet kronisk og overdrevet bekymring eller frygt, der er mere alvorlig end den normale angst, som de fleste mennesker oplever. Behandlinger for GAD varierer afhængigt af den ordinerede medicin.
Muligheder
- Antidepressiva: lindre symptomer på angst og depression
- Benzodiazepiner: ofte betragtes som beroligende midler, de reducerer angst hurtigt
- Azapironer: betragtes som mild medicin mod angst, tager længere tid end benzodiazepiner for at få deres virkning og anbefales til langvarig brug
- Antikonvulsiva / antipsykotiske lægemidler: indstillinger, der undertiden bruges til at håndtere angst
Antidepressiva
Interessant nok, mens symptomer på angst og depression ikke er de samme, er antidepressiva normalt effektive til at håndtere angst. Der er forskellige klasser af antidepressiva, der bruges til at reducere angst i GAD. Over halvdelen af mennesker, der er diagnosticeret med GAD, har også depression, og antidepressiva arbejder også på at lindre disse symptomer.
Tricykliske antidepressiva (TCA'er)
TCA'er, der anvendes til behandling af panikforstyrrelse, inkluderer Tofranil (imipramin), Pamelor (nortriptylin), Norpramin (desipramin) og Anafranil (clomipramin). Tricykliske stoffer, i modsætning til benzodiazepiner, kræver kun en enkelt daglig dosis medicin.
TCA'er kan fremkalde følelser svarende til et panikanfald. Mennesker med panikforstyrrelse er særligt følsomme over for denne effekt af TCA'er.
Nogle kan endda opleve en aktivering af deres symptomer, inklusive uro, irritabilitet og rastløshed, i starten af behandlingen.
Generelt starter behandling med en TCA med en lav dosis, som øges over tid. Opdeling af dosis med størstedelen af den medicin, der tages før sengetid, kan lindre nogle bivirkninger. En stor ulempe ved tricykliske stoffer er, at de kan producere hjerte-bivirkninger, såsom svimmelhed og hjertebanken sammen med vægtøgning og sedation.
Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er)
Denne klasse inkluderer Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetin), Prozac (fluoxetin) og Zoloft (sertralin). Bivirkningerne af SSRI'er er mindre alvorlige end for tricykliske antidepressiva (TCA'er). SSRI'er producerer færre hjerteeffekter og mindre vægtforøgelse og sedation end TCA'erne.
Serotonin-noradrenalin genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er)
Denne klasse inkluderer Cymbalta (duloxetin) og Effexor (venlafaxin). De betragtes som effektive som SSRI'erne og er førstelinjebehandling for GAD.
Monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere)
Disse medikamenter har vist sig at være yderst effektive til behandling af angstlidelser, herunder paniklidelse og social fobi. Der er dog alvorlige bivirkninger.
Folk, der tager MAO-hæmmere, skal følge en restriktiv diæt for at undgå et stof kaldet tyramin, der findes i visse fødevarer. Interaktionen mellem tyramin og MAO-hæmmere kan udløse en hypertensiv krise præget af en dramatisk stigning i blodtrykket.
Fordi antidepressiva tager uger at have deres virkning, kan en benzodiazepin, som er et hurtigtvirkende angstmiddel, ordineres i den indledende fase af behandlingen.
Benzodiazepiner
Benzodiazepiner kan tages regelmæssigt for at håndtere symptomerne på GAD i et kort stykke tid, når antidepressiva begynder at træde i kraft. Medicin i denne klasse inkluderer Klonopin (clonazepam), Ativan (lorazepam) og Xanax (alprazolam).
Der er en høj forekomst af panikforstyrrelse blandt mennesker, der er diagnosticeret med GAD. Benzodiazepiner er effektive til at reducere panikanfald og adfærd, der stammer fra fobier (irrationel frygt). De bruges også i den forventede fase af panikanfald.
Benzodiazepiner virker hurtigt, og ca. halvdelen af de mennesker, der bruger dem, oplever abstinenssymptomer, når medicinen afbrydes.
Nogle mennesker udvikler muligvis en tolerance over for dem. En historie med alkoholmisbrug eller stofmisbrug kan være en kontraindikation for brug af benzodiazepin.
Benzodiazepiner forårsager bivirkninger såsom sedation og kan også øge faldet og forårsage forvirring og hukommelsesproblemer hos ældre. En person, der arbejder med tunge maskiner, kan muligvis ikke tage benzodiazepiner, hvis der opstår døsighed.
Når et ordineret antidepressivum træder i kraft, kan dosis af benzodiazepin gradvist nedsættes, indtil det kan stoppes sikkert.
Azapironer
Buspiron kan også bruges til behandling af GAD. Navnet på BuSpar findes ikke længere på markedet, men generiske lægemidler er muligvis tilgængelige. Buspiron virker langsomt, og det tager et par uger at træde i kraft. Buspiron forårsager ikke sedation som benzodiazepinerne, og det fører ikke til stofafhængighed.
Antipsykotiske og antikonvulsive lægemidler
Andre medikamenter, der anvendes til GAD, inkluderer antikonvulsive (anti-anfald) medicin, såsom pregabalin og antipsykotika, der falder ind under kategorien atypiske antipsykotika, såsom vortioxetin. Disse behandlinger kan overvejes, hvis du ikke forbedrer dig med traditionelle terapier, eller hvis du oplever utålelige bivirkninger.
Hvis du eller en elsket kæmper med angst, skal du kontakte den nationale hjælpelinje for stofmisbrug og mental sundhed (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for information om support- og behandlingsfaciliteter i dit område.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.