Spiseforstyrrelser betragtes ofte som plagende teenagepiger og unge kvinder. I virkeligheden er dette ikke tilfældet. Mange kvinder og mænd holder ikke op med at bekymre sig om vægt og form, når de bliver ældre. Faktum er, at spiseforstyrrelser er lige muligheder for lovovertrædere, krydser kulturelle grænser og springer grænserne for alder og køn.
På trods af dette er der gjort meget lidt forskning for bedre at forstå spiseforstyrrelser i midten af livet (almindeligvis defineret som perioden mellem 35 og 55 år). Mens symptomerne på hver spiseforstyrrelse muligvis ikke adskiller sig meget efter alder, er den sammenhæng, hvori folk midt i livet oplever dem, ganske unik.
Udbredelse
Der er flere voksne i mellemlivet med symptomer på spiseforstyrrelser end dem med en officiel spiseforstyrrelsesdiagnose, som det er tilfældet for andre aldersgrupper. Men forskning, der specifikt er dedikeret til forstyrret spiseadfærd og spiseforstyrrelser hos mennesker midt i livet, mangler betydeligt sammenlignet med yngre befolkninger.
Spiseforstyrrelser hos kvinder i Midlife
Det har kun været de seneste år, at forskning i spiseforstyrrelser har inkluderet kvinder i midten af livet. Forskning viser, at hvert år oplever omkring 3,6% af kvinder i alderen 40 til 50 år en spiseforstyrrelse. Baseret på DSM-5-kriterier er andre specificerede fodrings- og spiseforstyrrelser (OSFED; 1,7%) den mest almindelige spiseforstyrrelse, der findes i denne aldersgruppe, efterfulgt af binge-spiseforstyrrelse (BED; 1%), bulimia nervosa (0,4%) og anorexia nervosa (0,2%).
Ifølge specialist i spiseforstyrrelse i midten af livet, Dr. Holly Grishkat, falder mellemlivet eller ældre kvinder, der lever med spiseforstyrrelser, i alt tre kategorier:
- Dem, der har kæmpet med en spiseforstyrrelse i årevis uden at søge behandling
- Dem, der havde en spiseforstyrrelse som teenager eller ung voksen og kom sig, kun for at komme tilbage i midten af livet
- Dem, der udvikler en spiseforstyrrelse for første gang i midten af livet
Grishkat siger, at de fleste kvinder i mellemlivet, der kæmper med spiseforstyrrelser senere i livet, faktisk har haft en spiseforstyrrelse hele deres liv, efterfulgt af dem, der havde en spiseforstyrrelse, da de var unge.
Mange mennesker med spiseforstyrrelser har tendens til at lide i stilhed, hvilket gør det vanskeligt for forskere at estimere, hvor mange mennesker der er ramt af disse lidelser.
1:28Se nu: Almindelige tegn på en spiseforstyrrelse
Spiseforstyrrelser hos mænd i mellemlivet
Historisk set har undersøgelser undersøgt spiseforstyrrelser fra et helt kvindeligt fokus, idet mænd fuldstændigt forsømmes. På grund af dette vides der meget lidt om forekomsten af spiseforstyrrelser midt i livet hos mænd.
Livstidsprævalens for 45- til 59-årige mænd baseret på supplerende data fra US National Comorbidity survey var henholdsvis 0%, 1,3% og 2,7% for anorexia nervosa, bulimia nervosa og BED. 12-måneders prævalensen for spiseforstyrrelser i midten af livet for ældre mænd blev estimeret mellem 0,2% og 1,6%.
Blandt unge mænd har en version af muskeldysmorfi en tendens til at være mere almindelig end anoreksi - det ser også ud til at være den samme med middelaldrende mænd. En undersøgelse af mænd i middelalderen med spiseforstyrrelser viste en betydelig procentdel, der var involveret i overdreven træning, hvilket kan være meget risikabelt i denne befolkning, fordi det kan bidrage til fald og brud.
Årsager
Årsagerne til spiseforstyrrelser hos ældre voksne er ikke veldokumenteret eller forstået. Hovedårsagen er, at der er en generel misforståelse om, at spiseforstyrrelser kun påvirker teenagepiger.
Der er imidlertid voksende beviser for, at spiseforstyrrelser ikke er eksklusive for personer under 30 år. Forskning har vist, at spiseforstyrrelser kan udløses af perioder med reproduktivt hormonforandring, såsom puberteten. Ligesom puberteten er perimenopause også en tid præget af skift i hormonniveauer. På grund af dette antager nogle forskere, at hormonsvingningerne, der opstår i overgangsalderen, også kan være en risikofaktor for udvikling eller vedligeholdelse af spiseforstyrrelser i midten af livet hos kvinder.
Derudover ser det ud til, at problemer med kropsbillede, et fælles træk ved spiseforstyrrelser, bliver mere komplekse med alderen, især i kulturer, hvor unge ofte præsenteres som en standard for skønhed. Aldersrelateret vægtøgning og ændringer i kropssammensætning - inklusive en stigning i kropsfedt, nedsat hudfasthed, omfordeling af fedt og skiftende kropsform og nedsat stofskifte - kan også medføre, at mange kvinder (og formodentlig også mænd) føler sig utilfredse med deres udseende , som kan føre til usunde spisevaner.
Ud over de hormonelle ændringer er der også nogle bestemte stressfaktorer, der er unikke for mellemlivet, der kan medføre fremkomsten (eller genopståen) af en spiseforstyrrelse:
- Forholdsproblemer (såsom skilsmisse eller utroskab)
- Døden af en partner eller ægtefælle
- Pensionering eller tab af et job
- Tom-nest syndrom
- Omsorg for aldrende forældre
- Manglende tilstrækkelige besparelser til pensionering
- Sorg (inklusive den, der er forårsaget af en forældres, et voksnes barns eller en venes død)
- Håndtering af øget sygdom
- Manglende entusiasme for livet
- Forsøg på at få opmærksomhed fra familiemedlemmer
- Bliver gammel / står over for døden
Risici
Jo ældre du bliver, jo hårdere er det for din krop at hoppe tilbage fra de ødelæggende virkninger af spiseforstyrrelser, hvilket gør dem endnu mere farlige for ældre voksne. Og for dem, der har været kronisk syge med en spiseforstyrrelse i mange år, kan virkningerne øges. Hele spektret af potentielle medicinske konsekvenser forbundet med spiseforstyrrelser inkluderer:
- Osteoporose
- Øget risiko for højt blodtryk
- Øget risiko for diabetes
- Hjerteproblemer såsom arytmier, hjertesygdomme og hjertesvigt
- Anæmi
- Kognitive problemer
- Elektrolytabnormaliteter
- Nyreproblemer
Behandling
Der er stor mangel på forskning i behandlingen af spiseforstyrrelser hos midlife-patienter. En undersøgelse viste, at kun 27% af midlife-kvinder, der opfyldte kriterierne for en spiseforstyrrelsesdiagnose, fik nogen behandling.
I betragtning af ligheden i præsentation og forløb mellem spiseforstyrrelser i mellemlivet og ung voksen alder er der en god grund til at tro, at de behandlinger, der er udviklet i yngre befolkninger, ville være effektive i ældre befolkninger. De omfatter:
- Kognitiv adfærdsterapi (CBT): CBT, der ofte betragtes som en førstelinjebehandling af spiseforstyrrelser, udfordrer urealistiske tanker om mad og udseende og hjælper dig med at udvikle mere produktive tankemønstre. Navnlig CBT-orienterede interventioner, der adresserer aldersrelaterede ændringer i kroppen, selvværd, kropsaccept og selvpleje har noget grundlag i forskning for effektivitet i behandlingen af spiseforstyrrelser.
- Gruppeterapi: At arbejde i en gruppeindstilling, skabe forbindelser og dele erfaringer gør det muligt for nogen, der kæmper med en spiseforstyrrelse midt i livet, at se, at de ikke er alene. Når det bruges i kombination med individuel terapi, kan gruppeterapi være en fremragende kilde til behandling og støtte til dem med bulimi eller binge-spiseforstyrrelse.
- Familiebaseret behandling (FBT): FBT er undertiden benævnt Maudsley-metoden designet til at hjælpe med at komme sig efter en spiseforstyrrelse ved hjælp af familie og kære, herunder forældre, partnere og børn - ofte som et supplement til og i forbindelse med individuel terapi. To populære FBT-programmer for voksne er at forene par til behandling af anorexia nervosa (UCAN) og neurobiologisk forbedret med familie / venner, der spiser trækrespons (NEW FED TR). Begge er designet til at behandle voksne i mellemlivet med anorexia nervosa.
- Interpersonel terapi: Denne type psykoterapi kan hjælpe dig med at få indsigt i emner som rolleovergange, tab og uløste forhold, der kan ligge til grund for uordnet spisning og et overdrevent fokus på kropsbillede.
- Ernæringsterapi: En registreret diætist kan hjælpe dig med at lære (eller genlære) komponenterne i en sund diæt og motivere dig til at foretage de nødvendige ændringer.
Fordi spiseforstyrrelser er psykiske sygdomme, skal dit behandlingsteam omfatte en mental sundhedsperson som en psykolog eller psykiater samt en primærlæge og registreret diætist.
De 9 bedste online terapiprogrammer Vi har prøvet, testet og skrevet upartiske anmeldelser af de bedste online terapiprogrammer, herunder Talkspace, Betterhelp og Regain.Få hjælp
Mennesker i midten af livet, der lever med en spiseforstyrrelse, kan opleve, at der er yderligere barrierer for behandling og helbredelse både internt og eksternt. En middelaldrende person kan være mere tilbageholdende med at anerkende og søge hjælp på grund af den mistro, at ældre ikke får (eller ikke bør) få spiseforstyrrelser. Der kan endda tilføjes skam og forlegenhed i forbindelse med at opleve det, der ofte fejlagtigt opfattes som "et teenageproblem."
Derudover er diagnosen muligvis ikke så hurtig blandt udbydere, der ikke er vant til at se spiseforstyrrelser i denne aldersgruppe, men hjælp er tilgængelig, og bedring er mulig.
Hvis du eller en elsket håndterer en spiseforstyrrelse, skal du kontakte National Eating Disorders Association (NEDA) Hjælpelinje for support på 1-800-931-2237.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Et ord fra Verywell
Hvis du eller en elsket har oplevet en spiseforstyrrelse midt i livet, er det vigtigt at vide, at du ikke er alene. Der er andre ligesom du kæmper med spiseforstyrrelsessymptomer i alle stadier af bedring.
Mens opsving kan være en fysisk og mental udfordring, er det muligt med den rigtige støtte. Hvis du eller nogen, du kender, oplever nogle eller alle symptomerne på en spiseforstyrrelse, bedes du kontakte en læge, diætist eller mental sundhedspersonale til vurdering og behandling.