Krampe er ikke en del af bipolar lidelse, så hvorfor ordineres krampestillende midler til at styre humør? Antikonvulsiva til behandling af mani blev introduceret, da deres terapeutiske værdi blev bemærket gennem forbedret humørstabilitet hos dem med epilepsi.
Oprindeligt blev de brugt til dem, der var resistente over for lithiumbehandling. De er nu et vigtigt alternativ både alene og sammen med anden medicin.
Fordele og ulemper ved antikonvulsiva
Forskellige antikonvulsiva synes at behandle forskellige aspekter af bipolar lidelse:
- Nogle, som Depakote og Tegretol, er særligt effektive til behandling af mani.
- Andre, som Lamictal, er mere effektive til behandling af depression.
- Alligevel kan andre være mindre effektive til at behandle øjeblikkelige symptomer, men gør et godt stykke arbejde med at hjælpe med at stabilisere humøret og dermed hjælpe med at undgå maniske eller depressive episoder.
Som med de fleste lægemidler, der anvendes til behandling af bipolar lidelse, har antikonvulsiva betydelige bivirkninger, der varierer fra person til person. For eksempel kan de fleste forårsage svimmelhed og døsighed, hovedpine, mundtørhed osv. I mange tilfælde kan bivirkninger dog mindskes over tid, efterhånden som din krop bliver mere vant til medicinen.
Der er også mere alvorlige bivirkninger, der kan forekomme ved langvarig brug af antikonvulsiva. For eksempel bør gravide kvinder undgå krampestillende midler, da de kan forårsage fosterskader. Nogle kan forårsage nyre- eller leverskade, hvis de ikke overvåges nøje.
Det er også vigtigt at vide, at antikonvulsiva kan interferere med andre lægemidler, så du bør lade din læge vide om nye lægemidler, du har fået ordineret eller tager i håndkøb.
På trods af alle de problemer, der er forbundet med antikonvulsiva, er de i nogle tilfælde mere effektive og mindre problematiske end klassiske behandlinger. Både antikonvulsiva og lithium tager for eksempel flere uger at nå maksimal effektivitet, men antikonvulsiva virker normalt hurtigere end lithium.
For nogle mennesker, for hvem lithium er mindre effektiv eller mindre veltolereret, kan antikonvulsiva være en god mulighed. Fordi der er så mange forskellige antikonvulsiva, som hver fungerer lidt anderledes, er det muligt at prøve mere end en for at finde det bedste valg til dine særlige behov.
Nogle almindeligt ordinerede krampestillende midler
Følgende er en liste over nogle af de antikonvulsiva, der oftest ordineres til bipolar lidelse:
Valproate (Depakote)
I 1995 blev dette lægemiddel det første antikonvulsive middel godkendt af FDA til behandling af mani. Det bruges ofte som en førstelinjebehandling for dem, der hurtigt cykler.
Carbamazepin (Tegretol)
Tegretol blev godkendt i 2004 til behandling af mani og blandede episoder. Ofte finder enkeltpersoner bivirkningerne af dette lægemiddel for vanskeligt at tolerere.
Lamotrigin (Lamictal)
Lamictal blev godkendt i 2003 til bipolar lidelse hos patienter på 18 år og derover til vedligeholdelsesbehandling.
Topiramat (Topamax)
Topiramat i det nyeste krampestillende middel på scenen. Det er også en supplerende terapi. Det ser ud til at skabe nogle vanskeligheder med kognitiv funktion, men har fordelen ved ofte at tilskynde til vægttab.
Trileptal (Oxcarbazepin)
Trileptal (oxcarbazepin), som er FDA-godkendt til behandling af partielle anfald hos voksne og børn, ordineres undertiden off-label til behandling af bipolar lidelse.