Mange patienter med spiseforstyrrelser spiser kun et begrænset udvalg af fødevarer. Nogle gange startede dette som en måde at eliminere kun en type mad, men gik derefter frem til det punkt, at det alvorligt begrænser madindtagelsen.
Da din spiseforstyrrelse har udviklet sig, er du måske stoppet med at spise mad, som du troede var opfedning eller indeholdt sukker. Eller måske blev du stivelses- eller glutenfri eller besluttede at "spise rent." Måske blev du vegetar eller veganer. Eller måske undgår du grøntsager, fordi du er ivrig efter at kvæle dem, eller du tillader dig ikke at spise desserter, fordi du ikke tror, du kan begrænse dig til en normal portion. Hvis nogen af disse begrænsninger er et symptom på din spiseforstyrrelse, vil bedring kræve, at du øger din fødevaresort.
Konsekvenser af et begrænset interval af madindtag kan omfatte ernæringsmæssige underskud, vedligeholdelse af vægten for lav til din krop og at sidde fast i en cyklus med binging eller rensning. Hver af disse kunne igen forårsage alvorlige medicinske komplikationer.
At øge udvalget af mad, der er spist, er et primært mål for patienter med enhver spiseforstyrrelsesdiagnose, hvad enten det er anorexia nervosa, bulimia nervosa, binge spiseforstyrrelse, anden specificeret fodrings- eller spiseforstyrrelse (OSFED) eller undgående restriktiv madindtagelsesforstyrrelse (ARFID).
Forøgelse af madvarianter under spiseforstyrrelse
Der er mange gode grunde til, at enhver spiser udvider sin diæt, og dette gælder især for personer i bedring:
- Succes inden for kognitiv adfærdsterapi for bulimi og overspisning er forbundet med at blive en mere fleksibel spiser. Kognitiv adfærdsterapi (CBT) for spiseforstyrrelser er den mest undersøgte og validerede behandling af bulimia nervosa og binge spiseforstyrrelse.Den er baseret på den kognitive model, som finder ud af, at restriktiv spisning opretholder en cyklus af bingeing og udrensning. Behandling for at bryde cyklussen kræver nedsat diætbeherskelse. Forskning viser, at patienter, der har en vane med fleksibel spisning, udviser reduktioner i overspisning og udrensning.
- Vellykket behandling af anorexia nervosa er forbundet med en mere varieret diæt. Et signifikant symptom på anorexia nervosa er en begrænset diæt; udvidelse af dette diætområde er et vigtigt behandlingsmål. Forskning har afsløret, at personer, der havde succes med at opretholde opsving fra anorexia nervosa, indtog en mere varieret diæt.Det viser også, at de spiste mad, der havde højere fedtindhold og kalorier.
- En mere varieret diæt reducerer chancen for at spise for meget mad, der indeholder usunde stoffer i større mængder. Det ser ud til, at hver uge, vi opdager, at ny mad er korreleret med nogle forfærdelige sundhedsrisici. Et år var det bacon. I år tidligere var de farer, vi bekymrede os for, MSG, soja eller kviksølv i fisk. Mens mange af disse risici har vist sig at være hypede eller simpelthen ikke sandt, er den bedste måde at sikre sig mod dem at udvide din diæt og moderat indtag af en enkelt mad. Dette reducerer risikoen for høj eksponering for et enkelt stof, der er farligt enten i teorien eller virkeligheden. Ikke tilfældigvis maksimerer spiser en række fødevarer chancerne for at få alle de næringsstoffer, der er nødvendige for et godt helbred.
- En mere varieret diæt kan hjælpe med at forbedre madens fleksibilitet. Personer, der spiser en begrænset diæt, kan have større risiko for at få utilstrækkelig mad, når deres valg er begrænset. For eksempel kan det være problematisk for en person, der kun er villig til at spise en sidesalat, at tage en biltur på interstate, hvor den eneste madmulighed kan være en hvilestop-fastfoodrestaurant. Uvillighed til at spise tilstrækkelige energitætte fødevarer kan udløse en energiubalance, som igen kan genaktivere en spiseforstyrrelse
- Et begrænset udvalg af madindtag kan betydeligt hindre sociale muligheder, hvoraf mange har mad som fokus. Personer, der er ubehagelige med at spise i forskellige omgivelser og indtager forskellige retter, er muligvis ikke i stand til at slutte sig til venner i bestemte aktiviteter eller kan føle sig tvungne til at spise alene. Denne begrænsning kan udgøre grænser for en persons evne til at have det sjovt og få kontakt med andre.
- Et begrænset udvalg af madindtag kan krympe din verden. At opleve nye fødevarer er et næsten uundgåeligt aspekt af rejser og et af de mest spændende. Mennesker med spiseforstyrrelser, der rejser i tider med sygdom eller endda under tidlig bedring, kæmper generelt med ukendte fødevarer. Nogle har rejst til lande, der er kendt for fantastiske køkkener, og ikke engang taget en eneste smags mistet mulighed!
- Mens det at spise de samme mad gentagne gange kan give en følelse af sikkerhed, fører det ofte til mad ”udbrændthed. ” At spise en række fødevarer hjælper med at opretholde en sund interesse for mad. Nogle mennesker med spiseforstyrrelser, der gentagne gange spiser den samme mad, rapporterer ofte at kede sig med den mad. De har også en tendens til at rapportere mindre interesse for at spise og mindre tilfredshed med at spise. Forskning understøtter intuitionen, at de fleste mennesker hurtigt bliver trætte af selv deres yndlingsfødevarer, hvis det var deres eneste mulighed og måske endda reducerer deres indtag langt nok til at tabe sig, hvilket kan øge risikoen for tilbagefald.
Sammenfattende, selvom et begrænset diætområde kan tjene til at mindske ens angst på kort sigt, er denne komfort det ikke uden omkostninger. Når det kommer til mad, er variation ikke kun livets krydderi, men kan også være nøglen til bedring.
Hvordan man nærmer sig øget madfleksibilitet
Forøgelse af fødevarefleksibilitet er normalt ikke et af de umiddelbare mål for genopretning, medmindre fødevaresortimentet er ekstremt begrænset, vægtøgning er vigtig, og vægtøgning er ikke mulig uden i det mindste en vis stigning i fleksibilitet. Oftest behandles stigende fleksibilitet lidt længere i behandlingen, når patienten indtager måltider mere regelmæssigt.
4 trin til at udfordre forbudte fødevarer i genopretning af spiseforstyrrelserNår patienten er klar til at begynde at adressere madfleksibilitet, er det almindeligt at begynde med at lave en liste over forbudte fødevarer. Dette er typisk madvarer, som patienten ikke tillader sig at forbruge (eller kun indtager i løbet af binges). Det næste trin er at langsomt introducere disse fødevarer i kosten i moderation. Dette er et eksempel på eksponeringsterapi.
I eksponeringsterapi står patienter over for situationer og ting, der gør dem ængstelige. Afslapningsteknikker er typisk kombineret med eksponering for at mindske angsten ved at stå over for den frygtede mad. I løbet af gentagne eksponeringer over for den frygtede ting lærer de, at der ikke sker noget dårligt, og deres frygt mindskes.
Eksponering for forbudte fødevarer kan være skræmmende, men det er meget effektivt. Derimod jo længere du undgår noget, jo skræmmere bliver det.
Tips til plejere af mennesker med spiseforstyrrelser
Hvis du plejer et barn med en spiseforstyrrelse, vil du også gerne hjælpe med at øge fleksibiliteten i hans eller hendes diæt.
Målet for dit barn skal være at vende ham eller hende tilbage til at spise alle de fødevarer, som han eller hun plejede at spise omkring to år, før der var tegn på en spiseforstyrrelse. Efterfølgende indser mange forældre, at deres børn langsomt fjernede mad fra deres repertoire i nogle gange op til to eller tre år, før spiseforstyrrelsen faktisk blev diagnosticeret.
Af denne grund anbefales det, at du går så langt tilbage eller længere for at danne en basislinie for dit barns spiseadfærd. Tillad ikke dit mindreårige barn at stoppe kort efter fuldstændig reinkorporering af frygtfødevarer. Hjælp dit barn til at nyde det bredeste udvalg af fødevarer hjælper med at sikre hans eller hendes fulde bedring og et liv i frihed.
Et ord fra Verywell
Genopretning efter en spiseforstyrrelse tager tid og mod. Når du med succes har indarbejdet din frygt mad, vil du være i stand til at nyde et mere afslappet forhold til mad.
Sådan udfordrer du alt eller intet tænkning