Hvad er Delirium Tremens?
Delirium tremens, også kendt som DT'er eller alkoholabstinenssyndrom, er den mest alvorlige form for alkoholudtag. Symptomer på delirium tremens begynder normalt inden for to til fem dage efter at have holdt op med at drikke og varer omkring to til tre dage. Oplevelsen af at gennemgå delirium tremens kan variere fra person til person afhængigt af varigheden og hyppigheden af deres tidligere alkoholforbrug.
Kun ca. 5% af de mennesker, der gennemgår tilbagetrækning, oplever DT'er. Tunge, langsigtede alkoholbrugere er mere tilbøjelige til at opleve delirium tremens under tilbagetrækning.
Delirium tremens er alvorlig og potentielt dødelig. Hvis du eller nogen, du kender, oplever symptomer på denne tilstand, skal du ringe til 911 eller straks søge lægehjælp.
Årsager
Tilstanden kan opstå, når folk hurtigt reducerer alkoholindtagelsen eller pludselig holder op med at drikke helt. Delirium tremens påvirker mennesker, der spiser alkohol stærkt. Tung drikke er defineret som otte eller flere drinks om ugen for kvinder og 15 eller flere drinks om ugen for mænd.
Alkohol er et depressivt middel, hvilket betyder, at det bremser centralnervesystemet. Kronisk, tung alkoholbrug kan skabe ændringer i, hvordan hjernen fungerer, herunder hvordan hjernens kemiske budbringere fungerer. Når alkoholforbruget pludselig stopper, fortsætter hjernen med at arbejde i den tilstand, det er blevet vant til, hvilket fører til symptomer på tilbagetrækning af alkohol.
Peple har en højere risiko for at udvikle delirium tremens, hvis de har drukket i lang tid, har oplevet tilbagetrækning af alkohol tidligere, har oplevet delirium tremens tidligere eller har en anfaldsforstyrrelse.
Delirium Tremen symptomer
Delirium tremens begynder typisk, når en person beslutter at opgive alkohol efter en binge, periode med tungt at drikke, eller når de indser, at de har brug for at holde op med at drikke. Mens folk nogle gange gennemgår denne proces derhjemme, er det også almindeligt, at folk vælger at gennemgå alkoholudtagning og afgif.webptning på et medicinsk anlæg.
DT'er begynder normalt ikke med det samme. En person, der holder op med at drikke, vil ofte opleve en periode med mildere alkoholabstinenssymptomer, der bliver stadig mere alvorlige. Symptomer folk kan opleve inkluderer:
Fysiske symptomer
- Brystsmerter
- Dyb søvn
- Træthed
- Feber
- Øget puls
- Ufrivillige muskelbevægelser eller sammentrækninger
- Kvalme
- Krampeanfald
- Følsomhed over for lys, lyd og berøring
- Mavesmerter
- Rystelser
Nogle mennesker kan også opleve ændringer i hjerterytme eller vejrtrækning, der er potentielt dødelige.
Psykologiske symptomer
- Angst
- Forvirring
- Delirium
- Vrangforestillinger
- Desorientering
- Spænding
- Frygt
- Hallucinationer
- Irritabilitet
- Hurtige humørsvingninger
- Mareridt
Det er i de senere stadier af tilbagetrækning af alkohol omkring 48 til 96 timer efter den sidste alkoholbrug, at folk kan opleve delirium tremens. De kan dog også begynde så længe som syv til ti dage efter at en person holder op med at drikke.
Symptomer på DT'er forsvinder typisk om et par dage, men de er alvorlige og bør modtage lægehjælp. Hvis du eller nogen, du kender, har tegn på delirium tremens, skal du straks kontakte lægehjælp.
Diagnose
For at diagnosticere delirium tremens vil en læge gennemføre en fysisk undersøgelse, se på din sygehistorie og stille dig spørgsmål om dine symptomer. Nogle tegn på, at de vil se på, inkluderer kontrol af feber og dehydrering. De vil også lytte til dit hjerte for at søge, hvis du oplever tegn på en hurtig eller uregelmæssig hjerterytme.
En læge kan også administrere en vurdering kendt som det kliniske instituttets tilbagetrækningsvurdering af alkoholskala (CIWA-Ar) for at måle arten og sværhedsgraden af dine symptomer.
Testning
Læger kan også udføre en række tests, herunder elektrokardiogrammer (EKG), toksikologiske skærme, magnesiumniveauer i blodet, metaboliske paneler og blodfosfatniveauer:
- Magnesiumniveau i blodet: Denne laboratorietest kontrollerer magnesiumserumniveauerne i dit blod. Meget lave niveauer af magnesium kan påvirke hjertets funktion eller funktion normalt og er et tegn på alkoholisme eller alvorlig tilbagetrækning.
- Elektrokardiografi (EKG): Denne test ser på hjertets elektriske aktivitet og kan hjælpe læger med at vurdere dit hjertes funktion og tilstand.
- Elektroencefalogram (EEG): Denne test evaluerer den elektriske aktivitet i hjernen. Alvorlig tilbagetrækning af alkohol kan forårsage ændringer i hjernen, der kan føre til anfald.
- Toksikologisk skærm: Denne test måler, hvor meget alkohol der er i din krop og udføres normalt ved at teste en blod- eller urinprøve.
Behandling
DT'er er en medicinsk nødsituation, der kræver indlæggelse. Behandlingen er først og fremmest fokuseret på at redde individets liv, forebygge komplikationer og minimere symptomer.
Akut pleje
Behandlingen kan omfatte brug af benzodiazepiner til at reducere symptomerne på tilbagetrækning af alkohol. Nogle af de lægemidler, der bruges til at behandle DT'er, inkluderer Ativan (lorazepam) og Librium (chlordiazepoxid). Sådanne medikamenter kan hjælpe med at lindre den angst, der er forbundet med svær, akut alkoholudtag.
Fordi tung alkoholbrug også kan resultere i ernæringsmæssige mangler, kan læger også anbefale vitaminer og mineraler, herunder thiamin, zink, fosfat, magnesium og folat.
Med medicinsk behandling er dødeligheden for DT'er omkring fem procent. Uden passende behandling kan mellem 15% og 35% af tilfældene være dødelige.
De mest almindelige dødsårsager for patienter med delirium tremens tilskrives hjertearytmier og åndedrætssvigt.
Langvarig behandling
Når en persons sundhed og sikkerhed er blevet behandlet, kan behandlingen derefter fokusere på langsigtede tilgange til at hjælpe med at komme sig efter alkoholafhængighed. Disse behandlinger kan omfatte gruppeterapi, kognitiv adfærdsterapi (CBT) og støttegrupper.
Hvis du har brug for hjælp til at stoppe med at drikke, er der ressourcer til rådighed. Støttegrupper som Anonyme Alkoholikere og Al-Anon kan give information og social støtte, når du gennemgår denne proces. Du kan endda deltage i møder online.
Komplikationer
Ud over delirium tremens kan tung alkoholbrug også forårsage andre komplikationer, der også kræver behandling. Andre tilstande, der også er forårsaget af kronisk, tungt alkoholforbrug inkluderer:
- Alkoholrelateret leversygdom: Cirrose og ardannelse i leveren, der kan føre til leversvigt
- Alkoholisk kardiomyopati: Hjertefejl
- Alkoholisk neuropati: Nerveskader forårsaget af overdreven drikke
- Wernicke-Korsakoff syndrom: Hjernelidelse, der fører til permanent skade på områder af hjernen, herunder hypothalamus og thalamus
Andre sundhedsmæssige problemer, der kan opstå ved langvarig, overdreven alkoholbrug, inkluderer slagtilfælde, fordøjelsesproblemer, kræft, psykiske problemer og svækkelse af immunsystemet.
Et ord fra Verywell
Mens ikke alle, der gennemgår alkoholudtag, oplever delirium tremens, skal du stadig informere din læge om din plan om at stoppe med at drikke. Tilbagetrækning af alkohol kan være farligt og potentielt dødelig, så du bør altid gennemgå denne proces under tilsyn af en læge.
Problemet er, at ingen ved, før de holder op med, hvor alvorlige deres abstinenssymptomer vil være. Hvis du er en langvarig drikker eller en stærk drikker, og du planlægger at holde op, skal du kontakte din sundhedsudbyder eller søge behandling fra et professionelt afgif.webptningsanlæg.
Hvis du eller en elsket kæmper med stofbrug eller afhængighed, skal du kontakte den nationale hjælpelinje for stofmisbrug og mental sundhed (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for information om support- og behandlingsfaciliteter i dit område.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.