Gentagen transkraniel magnetisk stimulering (også kendt som rTMS eller gentagen TMS) er en relativt ikke-invasiv procedure, der involverer at placere en lille magnetisk enhed direkte på kraniet. Denne forseglede enhed indeholder en trådspole, der bærer elektricitet og producerer et magnetfelt svarende i styrke til en magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). Strømmen af elektricitet, der pulserer gennem enheden til målrettede områder, får celler i hjernen, der kaldes neuroner, enten mere eller mindre aktive.
Sådan fungerer rTMS
Aktivitetsniveauet for neuroner har været forbundet med symptomer på psykisk sygdom, som tvangslidelse (OCD), som hjælper med at forklare teorien bag rTMS. Specifikke hjerneområder kan stimuleres gentagne gange for at forårsage langvarige ændringer i neuronernes aktivitet. Det menes, at disse ændringer kan føre til et fald i symptomer, selvom behandlingen er ny nok til, at der stadig udføres undersøgelser. Den målrettede side af hjernen og hjerneområdet afhænger ofte af sygdommen, der behandles.
Behandlingens historie
rTMS blev oprindeligt introduceret i 1985 som en mindre skadelig form for den ældre og meget mere invasive elektrokonvulsiv terapi (ECT). I 2008 godkendte FDA det til brug i USA med depression, der ikke har været behandlet med mindst en medicin. Det er også godkendt i New Zealand, Australien, Canada, Israel og Den Europæiske Union til brug med depression, der ikke reagerer på anden behandling.
Effektiviteten af rTMS for andre lidelser, såsom skizofreni, slagtilfælde, hjerneskade, angst, migræne og smerte undersøges stadig.
Sikkerhed og bivirkninger
rTMS betragtes generelt som sikkert, når det anvendes i overensstemmelse med etablerede retningslinjer, skønt nogle patienter rapporterer om at opleve hovedpine, ubehag i hovedbunden, svimmelhed eller muskeltæthed eller prikken. Et epileptisk anfald er mere alvorligt, selvom det er sjældent, bivirkning af TMS og forekommer normalt kun, hvis patienten har haft anfald i anamnesen. rTMS kan ikke bruges til patienter, der har en pacemaker eller visse metalimplantater eller enheder.
Hvad du kan forvente
Gentagne TMS-behandlinger kan gives en gang om dagen eller mange gange om dagen i dage eller uger ad gangen, afhængigt af behandlingsprotokollen. Typisk varer sessioner alt fra 20-60 minutter og gives fem dage om ugen i cirka seks uger. Ingen anæstesi bruges, hvilket betyder at du er vågen, men det er smertefrit, selvom du måske føler et let bankende eller banke i hovedet. Du kan vælge at bære ørepropper, da behandlingen har tendens til at være støjende.
Behandlingens langsigtede virkninger ser ud til at vare i mindst seks måneder, selvom der muligvis også er behov for en vedligeholdelsesbehandling, såsom medicin eller psykoterapi. Yderligere behandlinger kan være nødvendige senere, hvis symptomerne vender tilbage. Din læge vil fortsætte med at overvåge dig efter afslutning af behandlingen.
Da dets effektivitet er variabel og ikke veletableret, bruges rTMS ikke som en primær behandling. Men fordi det er så ikke-invasivt og har få bivirkninger, kan det være en god mulighed for folk, der søger alternative måder at bekæmpe psykisk sygdom eller smerte på, især hvis andre behandlinger har mislykkedes. Tal med din læge om, hvorvidt rTMS måske er det rigtige for dig.