Paxil (paroxetin) er et SSRI-antidepressivt middel, der blev introduceret af GlaxoSmithKline i 1992. Paxil var den første formelt godkendte SSRI til behandling af panikangst i USA. Paxil fås i en generisk ækvivalent, paroxetin, og er indiceret til behandling af:
- Panikforstyrrelse med eller uden agorafobi
- Alvorlig depressiv lidelse
- Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)
- Social angstlidelse
- Generaliseret angstlidelse
- Post traumatisk stress syndrom
Doseringsoplysninger
Paxil og dets generiske ækvivalent, paroxetin, er fremstillet i tabletter med scoringer på 10, 20, 30 og 40 mg. Det findes også i en flydende oral opløsning. Din læge kan starte behandling med en lav dosis, der kan øges, hvis dine symptomer ikke forbedres.
At starte med en lav dosis kan også minimere nogle af disse bivirkninger, fordi det giver din krop tid til at tilpasse sig medicinen. Paxil (paroxetin) tages normalt en gang hver dag og kan tages med eller uden mad.
Paxil CR er en formel med kontrolleret frigivelse, der fungerer ved at tage en enkelt dosis, der behandles i kroppen hele dagen. Paxil CR fremstilles i tabletter på 12,5, 25 og 37,5 mg.
Andre vigtige detaljer
Du skal tage Paxil nøjagtigt, hvordan det ordineres. Hvis du har spørgsmål eller bekymringer, skal du tale med din læge. I mellemtiden er her nogle af de mest stillede spørgsmål om Paxil.
- Hvor lang tid tager det Paxil at arbejde? Nogle mennesker oplever en vis forbedring af symptomerne inden for en eller to uger efter start af paroxetin. Den fulde terapeutiske virkning opnås dog muligvis ikke i flere uger.
- Er Paxil vanedannende? Paxil menes ikke at være vanedannende eller vanedannende.
- Hvad hvis jeg savner en dosis? Hvis du går glip af en dosis, skal du tage den så snart du husker det, medmindre det næsten er tid til at tage din næste dosis. Tag ikke ekstra Paxil for at kompensere for den glemte dosis.
Bivirkninger
Nogle af de almindelige bivirkninger forbundet med Paxil-behandling inkluderer:
- Svaghed
- Døsighed
- Svimmelhed
- Kvalme
- Angst eller nervøsitet
- Tør mund
- Søvnløshed
- Forstoppelse eller diarré
- Øget svedtendens
- Nedsat libido, erektil dysfunktion, ejakulatorisk / orgasmisk manglende evne eller forsinkelse.
Nogle mennesker oplever en reduktion i nogle af disse bivirkninger efter at have brugt medicinen et stykke tid. Hvis de forbliver generende, skal du dog konsultere din læge.
Hvornår skal man ringe til en læge
Hvis du oplever en af følgende mindre almindelige bivirkninger, skal du straks kontakte din læge:
- Agitation eller irritabilitet
- Rastløshed
- Impulsivitet
- Hyperaktivitet
- Rystelser
Du bør få akut lægehjælp, hvis du oplever nogen af følgende sjældne, men alvorlige bivirkninger:
- Allergisk reaktion-vejrtrækningsbesvær hævelse af dit ansigt, læber eller tunge eller synkebesvær.
- Krampeanfald
- Forvirring
- Hallucinationer
- Besvimelse
- Selvmordstanker
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
Dette er ikke de eneste bivirkninger, der kan opleves med paroxetin. Du bør rapportere eventuelle generende bivirkninger til din læge eller anden sundhedspersonale.
Forholdsregler og kontraindikationer
Sørg for at fortælle din læge om al medicin, herunder receptpligtig medicin og kosttilskud, du tager inden du begynder med paroxetin. Hvis du tager Paxil, er der nogle ting, du bør overveje.
Husk, denne liste er ikke altomfattende. Der kan være andre lægemiddelinteraktioner og medicinske problemer, som din læge muligvis skal overveje.
- Graviditet: Nylige undersøgelser har knyttet Paxil til en øget risiko for fosterskader, især hjertefejl, når de tages i graviditetens første trimester. Nogle af disse defekter er milde og løser uden indblanding, men nogle kan være ret alvorlige. Det er også blevet foreslået, at eksponering for SSRI'er under sen graviditet kan øge risikoen for vedvarende pulmonal hypertension, en alvorlig lungesygdom, hos en nyfødt.
- Amning: Hvis du ammer eller er gravid, er det bedst at diskutere risiciene og fordelene ved SSRI-behandling med din læge.
- NSAID'er eller aspirin: Brug af Paxil med NSAID'er eller aspirin kan være forbundet med en øget risiko for blødning.
- Lever sygdom: Inden du tager Paxil, skal du fortælle det til din læge, hvis du har nedsat leverfunktion. Afhængigt af din tilstand kan din læge muligvis justere din dosis og udføre visse tests, mens du er i behandling med Paxil.
- Alkohol: At drikke alkohol med Paxil bør generelt undgås.
Serotoninsyndrom
Ethvert SSRI-antidepressivt middel har en risiko for at producere en potentielt livstruende tilstand kaldet serotoninsyndrom.Denne sjældne tilstand er normalt resultatet af en interaktion mellem to eller flere lægemidler, der påvirker serotoninniveauet i hjernen. Selv nogle over-the-counter kosttilskud, såsom perikon, kan resultere i serotoninsyndrom, hvis de blandes med SSRI'er.
En særlig besværlig interaktion er at blande SSRI'er med en klasse antidepressiva kaldet "monoaminoxidaseinhibitorer" (MAO-hæmmere), som ikke bør tages sammen med SSRI'er. Det anbefales, at Paxil undgås i to uger før eller efter brug af en MAO-hæmmer.
SSRI seponeringssyndrom
Inden du afbryder Paxil, skal du tale med din læge. Nogle mennesker har rapporteret abstinenslignende symptomer, når de mindsker eller stopper SSRI-behandlingen. Det menes, at disse symptomer er resultatet af, at hjernen forsøger at stabilisere serotoninniveauer efter en pludselig ændring. Symptomer, der kan forekomme under seponering af enhver SSRI-behandling inkluderer:
- Kvalme
- Hovedpine
- Muskelsmerter
- Svimmelhed
- Elektriske stødlignende fornemmelser i nakke og hoved
Selvom alle disse symptomer ikke menes at være farlige, kan de være ret foruroligende. Når du afbryder en SSRI, kan din læge muligvis give dig en gradvis reduktionsplan for at undgå disse abstinenslignende symptomer.
FDA Black Box Advarsel
Sammenslutningen af øgede selvmordstanker, især blandt unge med SSRI-behandling, har været et centrum for opmærksomhed og kontrovers i de senere år. Som svar på de bekymringer, der blev foreslået i casestudier og nogle undersøgelser, har den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration (FDA) ) udsendte en erklæring i 2007.
FDA foreslog, at producenter af al medicin mod antidepressiva angiver en advarsel på deres produkter om en mulig øget risiko for selvmordstænkning og -adfærd hos børn, unge og unge voksne.