Schizoaffektiv lidelse og skizofreni er to forskellige lidelser, hver med sine egne diagnostiske kriterier og behandling. De defineres begge som psykotiske lidelser i den nyeste version af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5).
Der er mange ligheder mellem skizofreni og skizoaffektiv lidelse, herunder de centrale psykotiske symptomer på hallucinationer, vrangforestillinger og uorganiseret tænkning. Der er også vigtige forskelle, herunder fremhævelsen af stemningsfunktioner, som kræves til diagnosen skizoaffektiv lidelse, men ikke til diagnosen skizofreni.
Det er vigtigt at skelne mellem de to, fordi prognoserne er forskellige, og behandling af stemningsforstyrrelsessymptomer er nødvendig for skizoaffektiv lidelse, men er muligvis ikke nødvendig for skizofreni.
Definitioner
I både skizoaffektiv lidelse og skizofreni har hallucinationer og vrangforestillinger tendens til at forekomme.
Hallucinationer-
Falske sensoriske opfattelser (fx høre stemmer, se billeder eller føle fornemmelser, der ikke er der)
-
Falske overbevisninger (f.eks. Folk besøger gennem tidsrejser eller nogen er i hemmelighed forklædt som en anden)
Derudover mangler den person, der har sygdommen, med begge disse lidelser indsigt i perceptuelle problemer og falske overbevisninger.For begge tilstande begynder symptomerne normalt, når en person er i deres tidlige 20'ere. Ofte kan der være en familiehistorie af sygdommen.
Skizofreni
Skizofreni er en mental sundhedstilstand, der forårsager alvorlige psykotiske symptomer, der forstyrrer evnen til at forholde sig til andre, tænke klart, tage sig af sig selv, holde et job nede eller endda være i kontakt med virkeligheden. har svært ved at interagere med andre på grund af deres psykotiske symptomer.
Udover psykotiske symptomer, såsom hallucinationer og vrangforestillinger, viser mennesker med skizofreni ofte usammenhængende tale og uorganiseret opførsel. De udviser generelt en flad affekt (viser ikke meget følelser) og har tendens til at tale meget mindre end den gennemsnitlige person. Ofte har en person med skizofreni underskud i opmærksomhed, hukommelse, evne til at behandle nye oplysninger og problemer med problemløsning.
Schizoaffektiv lidelse
Schizoaffektiv lidelse er en mental sundhedstilstand, hvor en person oplever psykotiske symptomer på skizofreni, såsom vrangforestillinger, hallucinationer, uorganiseret tænkning eller flad påvirkning sammen med symptomer på en stemningsforstyrrelse, såsom depression og / eller mani.
Der er to typer skizoaffektiv lidelse:
- Bipolar type: Karakteriseret af episoder af mani og svær depression
- Depressiv type: Karakteriseret ved episoder med svær depression uden mani
Forskelle i symptomer
Subtile forskelle i symptomer kan hjælpe med at skelne mellem de to lidelser. For eksempel kan en person, der har skizofreni, blive deprimeret eller manisk, men disse stemningsforstyrrede symptomer er generelt ikke en fremtrædende eller vedvarende del af deres tilstand. Tidsforløbet, prognosen og behandlingen adskiller sig også på små måder.
Skizofreni-
Symptomer begynder i begyndelsen af 20'erne
-
Hallucinationer, vrangforestillinger, uorganiseret tænkning, flad affekt
-
Kroniske, vedvarende psykotiske symptomer
-
Symptomer begynder i begyndelsen af 20'erne
-
Hallucinationer, vrangforestillinger, uorganiseret tænkning, flad påvirkning sammen med en stemningsforstyrrelse (depression eller mani)
-
Episoder med psykotiske symptomer
Varighed af humør episoder
En person, der har skizoaffektiv lidelse, vil sandsynligvis opleve alvorlige humørsymptomer, der tegner sig for mere end halvdelen af den samlede sygdomsvarighed.
På den anden side kan en person, der har skizofreni, også opleve stemningsepisoder, men den samlede varighed af humørsymptomerne er kort sammenlignet med varigheden af de psykotiske symptomer.
Varighed af symptomer og sygdomme
De psykotiske symptomer på skizofreni har tendens til at være vedvarende, mens de i skizoaffektiv lidelse har tendens til at komme og gå.
Med hensyn til sygdomsforløbet har de fleste mennesker, der er diagnosticeret med skizofreni, et kronisk og vedvarende sygdomsforløb.
På den anden side oplever de fleste mennesker, der er diagnosticeret med skizoaffektiv lidelse, episoder med symptomer, men er mere tilbøjelige til at have symptomfrie intervaller end mennesker, der har skizofreni. Dette er dog ikke en hård og hurtig regel; hos nogle mennesker er det modsatte tilfældet.
Humør mod psykotiske symptomer
I skizofreni forventes humørsymptomer ikke at forekomme uden psykotiske symptomer. De psykotiske symptomer er næsten altid til stede, men stemningssymptomerne kommer og går.
I skizoaffektiv lidelse kan de psykotiske symptomer måske være til stede i de tidspunkter, hvor en person oplever depression eller mani. Når det er sagt, kræver diagnosen skizoaffektiv lidelse, at de psykotiske symptomer er til stede i lang nok tid (i det mindste et par uger) når en person ikke oplever alvorlige humørsymptomer.
Forskelle i behandlinger
Behandlingen af skizofreni er for det meste afhængig af en særlig gruppe receptpligtig medicin kaldet antipsykotika. Disse inkluderer ældre de ældre antipsykotiske lægemidler som Haldol (haloperidol) og Thorazine (chlorpromazin) samt nyere medicin, herunder Risperdal (risperidon), Zyprexa (olanzapin), Geodon (ziprasidon), Seroquel (quetiapin), Saphris (asenapin) eller Latuda (lurasidon).
Vedligeholdelsesbehandling for skizofreni inkluderer næsten altid en antipsykotisk medicin.
Behandlingen af de psykotiske symptomer på skizoaffektiv lidelse inkluderer også antipsykotika. Paliperidon (invega), en "atypisk" anden generations antipsykotisk middel, er den eneste medicin, der har FDA-godkendt indikation til behandling af skizoaffektiv lidelse, skønt alle de andre antipsykotiske lægemidler almindeligvis anvendes.
For humørsymptomer ordineres personer, der har skizoaffektiv lidelse, antidepressiva, hvis de har den depressive type og stemningsstabilisatorer, såsom valproat eller lithium, hvis de har den bipolare type. Folk, der har skizofreni, behøver normalt ikke tage stemningsstabilisatorer eller antidepressiva, men nogle gange er disse lægemidler nødvendige ud over antipsykotika.
Et ord fra Verywell
At leve med skizoaffektiv lidelse kan ligne at leve med skizofreni, bortset fra at der er en fremtrædende stemningskomponent med skizoaffektiv lidelse. Disse to tilstande er ikke de samme som skizoid personlighedsforstyrrelse eller skizotypisk lidelse, som er personlighedsforstyrrelser, der også påvirker tænkning og evnen til at forholde sig til andre. Mennesker, der har disse personlighedsforstyrrelser, har ikke den samme grad af psykose og mangel på indsigt, der er karakteristisk for skizofreni og skizoaffektiv lidelse.
Hvis du er bekymret for, at du eller en elsket oplever symptomer på skizofreni eller skizoaffektiv lidelse, bedes du søge hjælp fra en sundhedspersonale. Selvom disse lidelser er alvorlige og forstyrrer væsentligt i det daglige liv, kan de håndteres med korrekt behandling.