Specialiseret behandling af spiseforstyrrelser er dyr og kan være svært at finde. Den gode nyhed: Hvis du har bulimia nervosa, spiseforstyrrelse eller subkliniske versioner af en af disse, kan selvhjælp muligvis bygge bro over kløften. Forskning viser, at selvhjælp kan være gavnligt. Ved brug af en manual, projektmappe eller smartphone eller webbaseret platform kan du arbejde gennem en række trin for at lære om dit problem og udvikle færdigheder til at overvinde og håndtere lidelsen . Selvhjælp er det dog ikke anbefales til anorexia nervosa i betragtning af de særlige medicinske behov hos patienter med denne lidelse.
Ikke al selvhjælp er lige så effektiv. Den forbedrede version af kognitiv adfærdsterapi (CBT-E) er den mest effektive behandling for personer med bulimi og binge spiseforstyrrelse; resultatundersøgelser viser, at cirka 65% af mennesker kommer sig efter 20 behandlinger med psykoterapi. Selvhjælpstilgange baseret på CBT har været mest undersøgt.
Ren selvhjælp og guidet selvhjælp
I ren selvhjælparbejder patienten gennem materialet helt uafhængigt af vejledningen fra en professionel. I modsætning, guidet selvhjælp består af selvhjælp plus støtte fra en anden person eller facilitator, der muligvis ikke er en professionel spiseforstyrrelsesterapeut. Denne støtteperson kan for eksempel være en lægmand eller en inddrevet person; support kan leveres i en række forskellige formater, f.eks. personligt, telefonisk, via sms eller over internettet. Hyppigheden af støtte kan variere, men er normalt mindre intensiv end ugentlig psykoterapi.
Ren selvhjælp og guidet selvhjælp til spiseforstyrrelser har vist sig at være effektive til undergrupper af personer med bulimia nervosa, binge spiseforstyrrelse og OSFED (anden specificeret fodrings- og spiseforstyrrelse). Af disse er der mest støtte til dens brug blandt personer med binge spiseforstyrrelse.
Der er mere støtte til guidet selvhjælp end ren selvhjælp. Selvhjælp har også vist sig at være bedre end ingen behandling.
I 2013 begyndte Rutgers University's Counselling Center rutinemæssigt at tilbyde guidet selvhjælp til spiseforstyrrelser, efter at en kandidatstudents forskning viste, at dette var en gennemførlig og effektiv model. I en to-årig undersøgelse Zandberg, den studerende, uddannede en gruppe på syv studerende psykologstuderende, der til gengæld leverede guidet selvhjælpsbehandling til 38 studerende, der blev diagnosticeret med enten bulimia nervosa eller binge spiseforstyrrelse. principper for kognitiv adfærdsterapi blev tilbudt i ti 25-minutters sessioner. I slutningen af 12-ugersprogrammet oplevede 42 procent af forsøgspersonerne ingen bingeepisoder, og 63 procent opfyldte ikke længere kriterierne for en spiseforstyrrelse.
Skal du prøve selvhjælp?
Ikke alle har brug for et komplet kursus af individuel terapi for at komme sig efter binge spiseforstyrrelse, bulimi og andre former for uordnet spisning. Forskere har foreslået, at personer, der har spiseforstyrrelser, starter med den mindst intensive passende behandling og derefter går videre til mere intensive behandlinger, hvis der ikke er nogen forbedring. I denne trinvis plejemodel er udgangspunktet selvhjælp.
Selvhjælp til spiseforstyrrelser kan være særligt gavnlig for dem, der ikke kan finde en specialistudbyder eller for dem, der har svært ved at få adgang til behandling på grund af omkostninger, placering eller andre barrierer.
Sammenlignet med andre behandlinger er selvhjælp omkostningseffektiv. Det er også fleksibelt og kan gøres på ens egen tid.
Hvis du er undervægtig, for nylig har mistet en betydelig vægt eller er diagnosticeret med anorexia nervosa eller lignende problemer, anbefales ikke selvhjælp - det er bydende nødvendigt, at du søger professionel hjælp. Hvis du oplever uorden, spiseforstyrrelse eller bulimia nervosa, er det bedst at starte med at søge medicinsk og professionel mental sundhedsbehandling. Men hvis specialbehandling ikke er tilgængelig, og dit problem ikke er alvorligt, kan du starte med en af nedenstående ressourcer. Selv hvis du er i en slags behandling, kan du overveje at betragte en af selvhjælpsressourcerne som et supplement; selvom det er en god ide at diskutere genopretningsorienterede bøger med dit behandlingsteam.
De fleste kliniske forsøg med spiseforstyrrelser (uanset hvilken undersøgelse der er undersøgt) viser, at hvis der ikke er nogen forbedring inden uge 4, er det mindre sandsynligt, at personen får gavn af denne behandling. Så hvis du ikke viser fremskridt efter uge 4 efter selvforsøg, skal du søge yderligere hjælp eller et højere niveau af behandling.
Et ord fra Verywell
Husk, at genopretning efter en spiseforstyrrelse kræver arbejde. Afsæt tid til at fokusere på bedring. Anerkend at når du begynder at løse problemer, er det almindeligt at føle sig værre, før du begynder at føle dig bedre. Kontakt dit supportsystem. Det er vigtigt at huske, at mange enkeltpersoner ikke opnår fuld bedring med selvhjælpsinterventioner alene. Dette er ikke en grund til at skamme sig. Spiseforstyrrelser er skadelige, og nogle gange er uhelbredelige sygdomme og andre behandlinger ofte nødvendige.
Anbefalet læsning
- Overvinde Binge Eating (Fairburn, 1995), en afkortet version af CBT-E-behandling, er den selvhjælpsmanual, der oftest bruges i randomiserede kontrollerede forsøg med guidet selvhjælp. Det har vist effektivitet for bulimia nervosa, binge spiseforstyrrelse og EDNOS (spiseforstyrrelse ikke andetsteds specificeret, forgængerdiagnosen til OSFED) på tværs af flere undersøgelser. En opdateret version blev offentliggjort i 2013. Overvinde Binge Eating har to sektioner. Den første indeholder psyko-uddannelse om spiseforstyrrelser og den anden et seks-trins selvhjælpsprogram. Hvert trin inkluderer specifikke hjemmearbejdsopgaver (f.eks. Selvovervågning, regelmæssig spisning, problemløsning) og tjeklister, der giver deltagerne mulighed for at overvåge deres fremskridt.
- Overvinde forstyrret spisning - Del A og Overvinde forstyrret spisning - del B omfatter et selvhjælpsprogram, der er tilgængeligt gratis til download for brugere over hele verden gennem Center for Clinical Interventions (CCI) i Western Australia. CCI-arbejdsbøger, der er tilgængelige som brugervenlige pdf-filer, adresserer en række psykiske lidelser. Spiseforstyrrelsesarbejdsbøgerne følger også nøje den evidensbaserede CBT-E-protokol.
- Overvinde din spiseforstyrrelse: En kognitiv adfærdsterapitilgang til bulimi nervosa og binge-spiseforstyrrelse, guidet selvhjælpsarbejdsbog. Denne projektmappe følger også nøje CBT-behandlingsmanualen for bulimi og binge-eating.