Blandet personlighedsforstyrrelse henviser til en type personlighedsforstyrrelse, der ikke falder ind under de 10 anerkendte personlighedsforstyrrelser. Det er muligt for folk at have træk eller symptomer på mere end en personlighedsforstyrrelse på samme tid, mens de ikke opfylder kriterierne for en enkelt af dem.
I DSM-IV blev dette henvist til som "Personlighedsforstyrrelse, der ikke er specificeret (NOS)." Denne terminologi er blevet erstattet i DSM-5 med "Anden specificeret personlighedsforstyrrelse."
Dette er ikke en overraskende kategori, da der er en signifikant overlapning mellem symptomerne på flere af personlighedsforstyrrelserne. Da dette på en måde er en "catch-all" -kategori for mennesker med nogle symptomer på mange forskellige personlighedsforstyrrelser, er der en lang række symptomer blandt mennesker, der får denne diagnose.
Symptomer på blandet personlighedsforstyrrelse
De fleste mennesker har en ret fleksibel personlighed, der giver dem mulighed for at tilpasse sig en række omstændigheder, mennesker og begivenheder. Mennesker med personlighedsforstyrrelser har derimod en tendens til at sidde fast på stive måder at forholde sig til mennesker og begivenheder.
Disse stive tanker kan påvirke, hvordan de tænker på sig selv og verden omkring dem, hvordan de oplever følelser, hvordan de fungerer socialt, og hvor godt de kan kontrollere deres impulser.
Blandet personlighedsforstyrrelse er en af de mest diagnosticerede personlighedsforstyrrelser. I en undersøgelse af patienter henvist til psykoterapi opfyldte 18,4% de diagnostiske kriterier for en blandet personlighedsforstyrrelse.
Typer af personlighedsforstyrrelser
En personlighedsforstyrrelse defineres som en kronisk og gennemgribende mental lidelse, der påvirker tanker, adfærd og interpersonel funktion. DSM-5 genkender 10 forskellige personlighedsforstyrrelser, som er arrangeret i tre klynger.
Klynge A: Ulige excentrisk
- Paranoid personlighedsforstyrrelse: Paranoid personlighedsforstyrrelse er præget af en kronisk frygt og mistillid til andre mennesker kombineret med en tro på, at andre bedrager eller udnytter dem. Det forekommer hos 1% til 2% af befolkningen og overlapper på nogle måder med skizofreni.
- Schizoid personlighedsforstyrrelse: Schizoid personlighedsforstyrrelse er præget af ligegyldighed over for andre mennesker. De med denne lidelse har ofte meget lidt interesse i at danne tætte relationer med andre mennesker.
- Schizotypal personlighedsforstyrrelse: Schizotyp personlighedsforstyrrelse, en tilstand, der rammer omkring 3% af befolkningen, er præget af excentriske tanker og adfærd. Mennesker med forstyrrelsen engagerer sig ofte i magisk tænkning, for eksempel at tro, at de kan læse fremtiden. De oplever ofte også enorm social angst.
Klynge B: Dramatisk-emotionel
- Antisocial personlighedsforstyrrelse: Cirka 7,6 millioner amerikanere lever med antisocial personlighedsforstyrrelse, hvor mennesker med vilje kan skade andre og er ligeglade med den smerte, som andre oplever. Manglende empati (manglende omsorg for andre) kombineret med manglende anger (lidt samvittighed over deres handlinger) bidrager til tendensen til kriminel adfærd.
- Borderline personlighedsforstyrrelse: Borderline personlighedsforstyrrelse (BPD) fører ofte til ustabile og intense forhold på grund af vrede og aggression over for andre kombineret med en dyb frygt for opgivelse. Mennesker med BPD involverer ofte risikabel adfærd og kan engagere sig i selvskadende adfærd.
- Histrionisk personlighedsforstyrrelse: Histrionisk personlighedsforstyrrelse rammer 1,8% af befolkningen og involverer en kombination af lavvandede følelser og opmærksomhedssøgende / manipulerende adfærd. Selvmordsbevægelser kan bruges til at manipulere andre (snarere end som et tegn på depression). Ignorer aldrig advarselsskilte om selvmord, selvom du mener, at de er uhåndterlige.
- Narcissistisk personlighedsforstyrrelse: Narcissistisk personlighedsforstyrrelse (NPD) er kendetegnet ved ekstrem selvcentrering, en overdreven følelse af selvvigtighed og mangel på empati eller omtanke for andre. Forstyrrelsen genkendes ofte først gennem den følelsesmæssige skade, der opstår hos de mennesker, som personen med NPD interagerer med.
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Klynge C: Angst-frygtelig
- Undgå personlighedsforstyrrelse: Undgående personlighedsforstyrrelse er karakteriseret ved ekstrem generthed og følsomhed over for kritik fra andre. Det er ofte forbundet med andre mentale sundhedsmæssige forhold som angstlidelser og social fobi.
- Afhængig personlighedsforstyrrelse: Afhængig personlighedsforstyrrelse er præget af intens frygt og manglende evne til at træffe beslutninger. Denne lidelse er det ultimative i behovet for at være en "folk behagelig" og kan resultere i næsten lammelse og manglende evne til at træffe de daglige beslutninger (uden andres input), der er nødvendige for at fungere godt i omverdenen.
- Obsessiv-kompulsiv personlighedsforstyrrelse: Omkring 2,5% af befolkningen forventes at leve med tvangsmæssig-kompulsiv personlighedsforstyrrelse på et eller andet tidspunkt i deres liv. Det er kendetegnet ved en optagelse af ordenlighed, perfektionisme og kontrol.
Diagnose af personlighedsforstyrrelse
For at blive diagnosticeret med en personlighedsforstyrrelse skal en person udvise symptomer, der opfylder de diagnostiske kriterier, der er fastlagt i DSM-5, herunder:
- Adfærdsmønstrene skal være kroniske og gennemgribende og påvirke mange forskellige aspekter af individets liv, herunder social funktion, arbejde, skole og nære relationer.
- Personen skal udvise symptomer, der påvirker to eller flere af følgende fire områder: tanker, følelser, interpersonel funktion, impulskontrol.
- Adfærdsmønsteret skal være stabilt over tid og have en begyndelse, der kan spores tilbage til ungdomsårene eller den tidlige voksenalder.
- Denne adfærd kan ikke forklares med andre psykiske lidelser, stofbrug eller medicinske tilstande.
Mens DSM-5 bevarede DSM-IVs kategoriske tilgang til diagnosticering af personlighedsforstyrrelser, udviklede den en alternativ model, som den antyder kunne være et område for fremtidig undersøgelse.
Ved hjælp af denne alternative hybridmodel ville klinikere vurdere personlighed og diagnosticere en personlighedsforstyrrelse baseret på en kombination af specifikke vanskeligheder i personlighedsfunktion samt de generelle mønstre af patologiske personlighedstræk.
Differential diagnose
Inden en kliniker kan diagnosticere en personlighedsforstyrrelse, skal de stille en differentiel diagnose for at udelukke andre lidelser eller medicinske tilstande, der kan forårsage symptomerne. Dette er meget vigtigt, men det kan være svært, da symptomerne, der karakteriserer personlighedsforstyrrelser, ofte ligner andre psykiatriske lidelser og medicinske sygdomme.
Personlighedsforstyrrelser forekommer også ofte sammen med andre sygdomme.
Årsager til personlighedsforstyrrelser
Selvom eksperter ikke forstår alle årsagerne til personlighedsforstyrrelser, menes der at være årsager, der sandsynligvis ligger til grund for mere end en af disse lidelser. Personlighedsforstyrrelser menes at være forårsaget af en kombination af både genetiske og miljømæssige faktorer. Nogle mennesker kan være disponeret for disse lidelser på grund af genetik og familiehistorie.
Genetiske sårbarheder kan gøre folk mere modtagelige for disse forhold, mens oplevelser og andre miljømæssige faktorer kan fungere som en udløser i udviklingen af en personlighedsforstyrrelse.
Behandling af personlighedsforstyrrelse
Da symptomer og karakteristika ved blandet personlighedsforstyrrelse spænder over en bred vifte, er der ikke en specifik behandling, der er nyttig for alle mennesker med diagnosen. De særlige tilstedeværende symptomer behandles ofte som om personen opfylder kriterierne for en af de personlighedsforstyrrelser, der er beskrevet ovenfor.
For eksempel, hvis en person opfylder nogle, men ikke alle kriterierne for borderline personlighedsforstyrrelse, kan en af de empirisk validerede psykoterapibehandlinger for borderline personlighedsforstyrrelse forfølges. Generelt kræver behandlingen af personlighedsforstyrrelser også, at den person med den lidelse, der ønsker at forfølge terapi.
De 9 bedste online terapiprogrammer Vi har prøvet, testet og skrevet upartiske anmeldelser af de bedste online terapiprogrammer, herunder Talkspace, Betterhelp og Regain.Psykoterapi
Din behandlingsplan afhænger i vid udstrækning af dine symptomer, men kan involvere brugen af kognitiv adfærdsterapi (CBT) eller en undertype kendt som dialektisk adfærdsterapi (DBT).
- Kognitiv adfærdsterapi: Traditionel CBT fokuserer på at identificere negative tænkemønstre, der bidrager til maladaptiv adfærd og erstatte disse mønstre med sundere og mere realistiske.
- Dialektisk adfærdsterapi: DBT kan være særlig effektiv til behandling af grænsesymptomer og involverer indlæringsevner relateret til følelsesmæssig regulering, interpersonel kommunikation, mindfulness og tolerering af nød.
Medicin
Psykoterapi er ofte mere effektiv end medicin, men medicin kan ordineres til at løse visse symptomer. Antidepressiva og antiangstmedicin kan bruges til behandling af symptomer på depression og angst. Antipsykotiske lægemidler kan ordineres, når folk har klynge A-symptomer som excentriske tanker eller adfærd.
Sådan håndteres en personlighedsforstyrrelse
Mens personlighedsforstyrrelser er ret almindelige, er mange mennesker ikke klar over, at de har en af disse tilstande. En af de bedste måder at forbedre din livskvalitet er at genkende tegnene og finde effektive måder at håndtere symptomer, der fører til nød og svækkelse.
Professionel støtte fra en terapeut kombineret med egenpleje kan hjælpe folk med at lære at styre deres tilstand.
Genkend dine symptomer
Hvis du har blandede træk som undgåelse eller afhængighed, skal du overveje den indflydelse, disse kan have på forskellige aspekter af dit liv, herunder arbejde og forhold. Ved bedre at forstå disse træk får du en klarere idé om, hvad du kan gøre for at omgå dem.
Har en plan
Nogle træk kan gøre det svært at tage sig af dit helbred og hjem. Du klarer dig muligvis godt noget af tiden, kun for at have perioder, hvor du kæmper for at følge med. Kom med en egenomsorgsplan, der fungerer for dig, og få hjælp fra venner og familie, der kan hjælpe dig med at holde dig på sporet.
Et ord fra Verywell
Mens forskning tyder på, at personlighedsforstyrrelser med blandede symptomer er ret almindelige, bliver folk ofte underdiagnosticeret og underbehandlet. Med passende behandling kan du lære at håndtere symptomer, der kan have en negativ indvirkning på flere områder i dit liv. Tal med din læge, hvis du har mistanke om, at du oplever symptomer på en eller anden form for personlighedsforstyrrelse.