Oplysninger præsenteret i denne artikel kan være udløsende for nogle mennesker. Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Mens der er mange typer depressive lidelser, er de mest almindelige typer hos børn major depressiv lidelse (MDD), vedvarende depressiv lidelse (PDD) og disruptiv humør dysreguleringsforstyrrelse (DMDD). Depressive episoder er også et nøglefunktion ved bipolar lidelse hos børn.
Den gode nyhed er, at depressive lidelser hos børn kan behandles. Hvis du genkender tegnene og symptomerne hos dit barn, kan en mental sundhedsperson arbejde sammen med dig og din familie for at finde den rigtige behandlingsplan for at reducere symptomerne og øge dit barns livskvalitet.
Typer af depressive lidelser
Her er et kig på de forskellige typer depressive lidelser hos børn sammen med symptomer, årsager, risikofaktorer, diagnose, behandling og mestringstips.
Alvorlig depression
Major depressiv lidelse (MDD) er en alvorlig tilstand, hvor et barn oplever episoder med depression. De fleste teenagere har symptomer, der varer i mindst to uger.
Ifølge Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser (DSM-5) kan symptomer på barndomsdepression omfatte:
- Akademisk tilbagegang
- Tilbagetrækning fra venner og familie
- Tab af interesse for ting, der er glade for fortiden
- Problemer med søvn
- Appetit og / eller vægtændringer
- Følelser af skyld eller misforståelse
- Holder sig fast på en forælder
- Uforklarlig gråd
- Tanker eller handlinger med selvskading
Derudover kan børn med MDD udvise symptomer på angst, som generthed, frygt og uforklarlige fysiske klager.
Cirka 2% til 3% af børn under 10 år opfylder kriterierne for MDD, men mellem 10 og 14 år stiger satsen til 5% til 8% for børn generelt. Cirka dobbelt så mange piger vil opleve depression som drenge i alderen 15. Før puberteten har drenge en højere grad af depression end piger.
Gendannelsesgraden for MDD er høj for børn, der får behandling. Men det er også tilbagevendende episoder med depression. National Institute of Mental Health (NIMH) foreslår tidlig identifikation og behandling af depression hos børn i betragtning af de kortsigtede og langsigtede konsekvenser, såsom dårlig selvtillid, misbrug af stoffer, risikovillighed, dårlig akademisk præstation, dårlig social udvikling og risiko for selvmord.
Vedvarende depressiv lidelse
Vedvarende depressiv lidelse (PDD), tidligere kendt som dysthymi eller dysthymisk lidelse, er en kronisk, men mildere stemningsforstyrrelse end MDD. For voksne skal symptomer på depression opleves oftere end ikke i mindst to år for at blive diagnosticeret med PDD. For børn sænkes kravet til et år.
Børn med PDD er mere funktionelle end børn med MDD. På trods af deres symptomer kan børn med PDD normalt gå i skole og deltage i aktiviteter, som nogle børn med MDD muligvis ikke er i stand til. Børn med PDD kan have levet med depression så længe, at de mener, at deres deprimerede tilstand er ”normal”. Forældre eller andre tæt på barnet tror måske bare, at de har en genert eller indadvendt personlighed snarere end en depressiv lidelse.
Symptomer på PDD hos børn ligner symptomer på MDD, men mindre alvorlige. Satsen for PDD hos børn er 3%. Ifølge en undersøgelse offentliggjort i Tidsskrift for psykiatrisk forskning i 2008 oplever 75% af disse børn MDD. Kombinationen af MDD og PDD betragtes som "dobbelt depression."
Gendannelsesgraden for PDD er høj hos børn, især med passende behandling. Igen er det også tilbagefald. Den samme undersøgelse fra 2008 viste, at tilbagefaldsprocent for PDD var ca. 70% over 10 år hos børn. Derudover blev det rapporteret, at jo længere et barn lever med PDD, jo mere sandsynligt er det at de oplever MDD.
Disruptive Mood Dysregulation Disorder
Tilføjet til DSM-5, for børn op til 18 år, er forstyrrende stemnings dysreguleringsforstyrrelse (DMDD) en tilstand, der er kendetegnet ved ekstrem vrede og irritabilitet og hyppige, intense temperamentudbrud. Dette adfærdsmønster ligger uden for et barn, der er "humørsygt" eller som kaster "temperamentangreb". I stedet viser børn et mønster af unormal, episodisk og ofte voldelig og ukontrollabel social opførsel uden provokation.
Symptomer på DMDD inkluderer irritabel eller vred humør det meste af dagen (næsten hver dag), alvorlige temperamentudbrud (tre eller flere gange om ugen) og problemer med at fungere på grund af irritabilitet derhjemme, i skolen eller hos jævnaldrende. For at blive diagnosticeret skal et barn udvise disse symptomer støt i 12 eller flere måneder. Begyndelsen for DMDD er typisk 10 år, og børn under 6 eller over 18 kan ikke diagnosticeres med det.
Da DMDD er en relativt ny diagnose, er behandlingen baseret på, hvad der har vist sig at arbejde for at lindre symptomer på MDD såvel som opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), angstlidelser og oppositionel defiant lidelse.
Maniodepressiv
Depression kan forekomme som en del af bipolar lidelse. Dette er en tilstand, hvor barnet oplever maniske eller hypomaniske såvel som depressive episoder. Der er en vis kontrovers over diagnosen bipolar lidelse hos børn, fordi den ofte fejldiagnosticeres.
Begyndelsen for bipolar lidelse er typisk sen ungdomsår eller tidlig voksenalder, men kan forekomme hos små børn. Symptomer på bipolar lidelse hos små børn er forskellige end hos voksne: Børn før 9 år kan vise irritabilitet og psykomotorisk agitation, øgede eller gentagne bevægelser, paranoia og psykotiske symptomer.
Efter 9 år ligner symptomerne voksne med bipolar lidelse: ophidselse eller alt for ophidset tilstand; tage en risiko; evne til at fungere i ringe eller ingen søvn racing tanker; hurtig eller højt taler desorganisering og overdreven følelse af evner eller præstationer.
Bipolar lidelse forekommer hos 1% til 3% af de unge, og antallet er steget fyrre gange i det sidste årti, ifølge NIMH.
Behandling er altid nødvendig for børn med bipolar lidelse i betragtning af dens alvorlige konsekvenser, som dårlig akademisk præstation, forstyrrede personlige forhold, stofmisbrug og selvmord. Medicin kan være nyttigt til at stabilisere et barns humør, men lidelsen er ofte en livstidsforstyrrelse.
Symptomer
Der er forskellige typer depressive lidelser, og hver kan have forskellig indvirkning på et barns liv. Generelt kan depressive lidelser imidlertid medføre tristhed og irritabilitet og gøre det vanskeligt for børn at holde trit med de daglige opgaver og livskrav og resultere i dårlig skolepræstationer, tilbagetrækning fra venner og familie og risikable eller kriminelle handlinger. Depression ser ofte anderledes ud hos børn sammenlignet med voksne.
Årsager
Ingen ved de nøjagtige årsager til depressive lidelser hos børn, men en række faktorer synes at bidrage, herunder genetik og kemiske ubalancer i hjernen. Tidligere traumer, seksuelt misbrug, dårlige barndomsforhold til forældre og en historie med en personlighedsforstyrrelse kan også udløse depression, især hvis der er en familiehistorie.
Diagnose
Hvis du tror, at dit barn kan have en depressiv lidelse (eller et andet psykisk problem), skal du planlægge en aftale med dit barns børnelæge. Lægen kan køre flere blodprøver for at udelukke eventuelle sundhedsmæssige forhold (såsom infektiøs mononukleose, skjoldbruskkirtelforstyrrelser, stofbrug osv.), Der kan forårsage eller efterligne symptomer på depression og henvise dig til en udbyder af mental sundhed til en komplet evaluering. Der er ikke en laboratorietest, der diagnosticerer depressive lidelser.
Under dit besøg er det vigtigt at tilbyde så meget information som muligt om dit barns mentale sundhedsbaggrund og aktuelle symptomer, herunder humør, søvnmønstre, energiniveauer og adfærd. Dette gør det muligt for lægen at stille en informeret diagnose.
Behandling
Behandling af en depressiv lidelse kan kræve justeringer over tid og involvere en kombination af psykoterapi, medicin og livsstilsændringer.
Psykoterapi (samtaleterapi)
En terapeut kan uddanne dit barn om deres særlige depressive lidelse og kan tilbyde håndteringsstrategier for at hjælpe med at håndtere symptomerne. Terapi kan omfatte kognitiv adfærdsterapi, støttende rådgivning eller interpersonel terapi såvel som familieterapi for at løse forhold i forhold, adfærdshåndteringsproblemer og strategier for at hjælpe hele familien med at klare.
Behandling, der involverer barnet, familien, lægen og skolen fungerer ofte bedst, så det er vigtigt at deltage i dit barns terapiaftaler, stille spørgsmål og kommunikere med deres skole og andre behandlingsudbydere.
Din terapeut eller psykiater kan endda bede dig om at logge dit barns fremskridt for at bestemme, hvad der fungerer, og hvad der ikke fungerer.
Hvis dit barn er en sikkerhedsrisiko (tanker om selvmord, et selvmordsforsøg, selvskading, hallucinationer, selvskade), kan det være nødvendigt med ophold på et psykiatrisk hospital.
Medicin
En psykiater kan ordinere en stimulerende, antidepressiv eller atypisk antipsykotisk medicin for at stabilisere dit barns humør. At finde den rigtige medicin og den rigtige dosis kan tage noget tid, da der ikke er en enkelt medicin, der fungerer bedst for alle.
Det er vigtigt at overvåge dit barns medicin og være på udkig efter bivirkninger. Sørg for at kontakte din læge med det samme, hvis dit barn udviser selvmordstanker eller selvmordsadfærd, mens du tager et antidepressivt middel. Alle antidepressiva har en FDA black-box-advarsel om en øget risiko for selvmordstænkning for dem under 25 år, især i de første par uger med behandlingens start.
Livsstilsændringer
At hjælpe dit barn med at gøre ernæring, regelmæssig motion, ordentlig søvn og stresshåndtering til en del af deres hverdag kan også hjælpe med at lindre nogle af symptomerne på depressive lidelser. Det er også vigtigt for dig at være et godt eksempel ved også at gøre disse sunde livsstilsvaner til en del af dit daglige liv.
Håndtering
Depressive lidelser påvirker hele familien, så det er vigtigt for forældre, omsorgspersoner og søskende at lære så meget som muligt om depressive lidelser. Dette vil sikre, at alle ved, hvad de kan forvente, og hvilke advarselsskilte de skal se efter.
Arbejd tæt med dit barns professionelle inden for mental sundhed, og sørg for at stille spørgsmål og hold dig opdateret om de nyeste behandlingsmuligheder.
På et eller andet tidspunkt kan dit barn modstå medicin eller terapi, og det er vigtigt at validere deres følelser og tale om, hvorfor det at følge lægenes anbefalinger og holde sig til deres individualiserede behandlingsplan øger deres chancer for at føle sig bedre.
At tage tid til at tage sig af dig selv vil også hjælpe dig med bedre at klare. At opdrage et barn med en depressiv lidelse er stressende og udfordrende, og du har brug for følelsesmæssig støtte og praktisk rådgivning undervejs. Overvej at deltage i en støttegruppe for forældre med børn med psykisk sygdom.
Et ord fra Verywell
Hvis du bemærker symptomer på en depressiv lidelse hos dit barn, skal du være villig til at tale om det med dit barn og gøre dit bedste for at forblive støttende og ikke-fordømmende. Selvom det kan være skræmmende at høre, at dit barn har en depressiv diorder, er det ikke en "livstidsdom". Tidlige indgreb kan hjælpe børn med at komme tilbage på sporet, før symptomer tager deres liv og evne til at fungere alvorligt.