Vigtigste takeaways
- En ny lov vil oprette en national nødsituation hotline på nummer 988, der erstatter det nuværende nummer for den nationale selvmordsforebyggelseslivslinje.
- Linjen går ikke i live før 2022, og i mellemtiden siger eksperter og advokater, at vi er nødt til at ændre, hvordan vi tænker på selvmord og bedre midler til forebyggelse af midler.
I sidste uge underskrev præsident Trump en lov, der vil skabe en nødsituation for mental sundhed på nummer 988.
Hotline bliver aktiv i 2022 og erstattes 1-800-273-8255 (TALK), som er den nuværende nationale selvmordsforebyggelseslivslinje. Nogle eksperter siger, at ændringen vil hjælpe med at nå flere mennesker, da opkald til følelsesmæssig support-hotlines er steget i de senere år, især under pandemien, mens andre er forsigtige, da det vil lægge yderligere stress på krisecentre, der allerede er overvældet og underfinansieret.
Udvidelse af livslinjen kan "redde liv"
At have en kriselinje på kun tre cifre er vigtig, simpelthen fordi det bliver lettere at huske, siger Leela Magavi, MD, regional medicinsk direktør for Community Psychiatry. Ofte har folk, der oplever angst eller depression, problemer med arbejdshukommelse og behandling, siger hun.
"Folk har adgang til hotline-numrene og krisetallene, men de er meget lange," siger Magavi. "Og når du har så meget smerte, har du brug for noget simpelt, ligesom 911. Så 988 vil være meget let for enkeltpersoner og deres kære at huske, så vi kan redde liv."
Leela Magavi, MD
Når du har så meget smerte, har du brug for noget simpelt, ligesom 911.
- Leela Magavi, MD988 vil også sætte opkaldere i kontakt med fagfolk inden for mental sundhed, hvilket vil holde dem mere sikre, siger Jonathan Singer, ph.d., præsident for American Association of Suicidology.
"Lige nu er slutningen af enhver terapeuts udgående besked: 'Hvis dette er en krise, bedes du ringe til 911,'" siger Singer. "Det skaber en situation, hvor psykiske nødsituationer reageres på af retshåndhævelse."
Denne situation kan blive farlig eller endda dødbringende for sorte mennesker, transpersoner eller mennesker med autisme.
Magavi siger, at hun har patienter med autisme, der har kæmpet med søvnløshed, depression og angst på grund af interaktion med politiet. "Jeg tror, at 988 vil lindre den angst for at indlede og gøre det skridt for at ringe efter hjælp," siger Magavi. "Mange mennesker kalder ikke 911, fordi … de er bange for, hvad der kan ske, hvis deres elskede bliver håndjern eller bliver traumatiseret." Negative interaktioner med politiet kan endda føre til en øget risiko for selvmord, siger hun.
Krisecentre er kritisk underfinansierede
I øjeblikket er der omkring 170 lokale krisecentre i Lifelines netværk, rapporterer NPR. Når nogen ringer ind, dirigeres de til det center, der er tættest på dem.
Men mangel på føderal finansiering betyder, at disse centre allerede er strakte tynde. Nogle har endda lukket ned eller forladt netværket. PBS-rapporter viste, at fra 2008 til 2012 faldt ni centre ud af netværket. Fra 2013 til 2017 faldt 23 ud.
Den nye lov giver stater mulighed for at opkræve gebyrer fra mobiltjenesteudbydere og bruge midlerne til at støtte 988, selvom det er uklart, hvor meget mere finansiering gebyrerne genererer.
Dese'Rae L. Stage, advokat for mental sundhed
Virkeligheden er, at folk, der besvarer kriseopkald, og at de centre, de befinder sig i, ikke er bemandet passende.
- Dese'Rae L. Stage, advokat for mental sundhed"På sit ansigt ser 988 godt ud," siger Dese'Rae L. Stage, en selvmordsforsøgsoverlevende og skaberen af "Live Through This", en multimediedokumentarserie, der fortæller historierne om andre selvmordsforsøgsoverlevende. "Virkeligheden er, at folk, der besvarer kriseopkald, og at de centre, de befinder sig i, ikke er bemandet korrekt."
Stage husker, da rapperen Logic, en fortaler for selvmordsforebyggelse, udførte sangen "1-800-273-8255" ved MTV Video Music Awards 2017, og National Suicide Prevention Lifeline's opkaldsvolumen steg den aften med 50%. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Mens øget bevidsthed i sidste ende er en god ting, bemærker hun, at en pludselig stigning i opkald som det kan resultere i længere ventetider, hvis linjerne er underbemandede. "Det er ikke en fantastisk oplevelse for en person, der oplever en krise, der skal holdes på vent," siger Stage. "Det er et problem: mere volumen, ikke nok personale, ikke nok personale får godt betalt."
Singer siger, at han håber, at den nye lov til oprettelse af 988 vil understrege behovet for yderligere finansiering. "Mit håb er, at det vil give incitamenter til samfund til at tænke over, hvordan de tildeler finansiering, så krisetjenester faktisk får den finansiering, de fortjener, og som de skal have for at svare på samfundets behov," sagde han. siger.
Et større ødelagt system
Selv om krisecentre skulle modtage mere finansiering, siger Stage, at der er andre systemiske problemer med, hvordan Lifeline fungerer, og hvordan vi snakker om selvmord i USA.
For eksempel tillader Lifeline rådgivere at ringe til nødtjenester for en "aktiv redning" uden samtykke fra den, der ringer op, når de mener, at den, der ringer op, er i "overhængende risiko for selvmord." Det er en politik, som Stage siger kan resultere i en "skræmmende og ydmygende og nedværdigende "oplevelse.
Da Stage forsøgte at begå selvmord, kaldte en, hun kendte, politiet. De dukkede op i hendes lejlighed og fortalte hende, at hun skulle på hospitalet. ”Og jeg sagde,” OK, kan jeg tage en bh på ?, ”” minder Stage om. Men de lod hende ikke. "Jeg er bange, og jeg vil dø, og jeg er ude offentligt uden bh," siger Stage. "Og det kan virke som en lille ting, men det er bare noget, der hænger sammen med mig … Det er lidt dehumaniserende."
Stage siger, at eksperter ofte skynder sig at bebrejde mental sundhed for selvmord, selvom Centers for Disease Control and Prevention fandt i 2015, at mere end halvdelen af mennesker, der døde af selvmord, ikke havde en kendt diagnosticeret psykisk tilstand på dødstidspunktet. ”Forholdsproblemer eller tab, misbrug af stoffer; fysiske helbredsproblemer og job-, penge-, juridisk eller boligstress bidrog ofte til risiko for selvmord,” skrev CDC.
Når du ringer til Lifeline, siger Stage, vil de ofte bede dig om at gå til en terapeut eller praktisere egenomsorg. "Det er altid omkring mental sundhed," siger hun. "Det er ikke … 'hvordan kan jeg hjælpe dig gennem ansøgningsprocessen for tjenester som WIC, … (eller) hvordan kan jeg hjælpe dig med at finde bolig?' Det handler om din mentale sundhed. "
Coronavirus-pandemien komplicerer oprettelsen af 988 endnu mere. Linjen vil ikke være tilgængelig før 2022, men Magavi siger, at der bestemt er et behov nu. "De personer, jeg arbejder med, nogle af dem har formidlet mig, at dette er den mest smertefulde periode i deres liv," siger hun.
Leela Magavi, ph.d.
De personer, jeg arbejder med, nogle af dem har fortalt mig, at dette er den mest smertefulde periode i deres liv.
- Leela Magavi, ph.d.I slutningen af juni undersøgte CDC mere end 5.000 voksne om deres mentale helbred. Det fandt ud af, at næsten 10,7% af respondenterne sagde, at de alvorligt havde overvejet selvmord i den sidste måned. Det er mere end det dobbelte af satsen fra 2018, som var 4,3%.
Men Stage bemærker, at den "udbredte følelse af fortvivlelse", der medførte pandemien, er resultatet af en række faktorer: politiets drab på ubevæbnede sorte mennesker, protester som reaktion på disse drab, tab af job og COVID-forårsaget eller-relateret dødsfald: Døde.
"COVID har givet os et virkelig klart vindue til selvmord, ikke kun forbundet med mental sundhed, medmindre du overvejer et svar på COVID en mental sygdom," siger Stage. Hun håber, at ud over at skabe 988, vil selvmordsforebyggelsesfeltet sammensætte omfattende ressourcer, der hjælper med at adressere de sociale sundhedsdeterminanter som økonomisk stabilitet og sundhedspleje.
988 vil i det mindste gøre et par vigtige ting, håber Singer: Det vil gøre opmærksom på de forskellige faktorer, der er inkluderet i mental sundhedsstøtte, og det vil gøre det at kalde retshåndhævelse en sidste udvej.
"Jeg siger ikke, at det mentale sundhedssystem, som det i øjeblikket er organiseret, nødvendigvis er et bedre alternativ, men hvad der vil ske er, at det starter med mental sundhed," siger han.
Hvad det betyder for dig
Den nye hotline fungerer først i 2022. Indtil da er nummeret til den nationale selvmordsforebyggelseslivslinje stadig 1-800-273-8255 (TALK).
Lifeline kan hjælpe dig med at oprette en sikkerhedsplan, hvis du er i øjeblikkelig følelsesmæssig nød eller finder mental sundhedsstøtte i dit område. De vil også følge op med dig i dagene efter opkaldet, hvis du vil. Hotline kan også hjælpe familiemedlemmer og venner til nogen, der oplever en krise, ved at coache dem om, hvordan de kan yde support.
Andre hotlines inkluderer:
Den nationale hotline for vold i hjemmet: 800-799-SAFE (7233)
Den nationale hotline for seksuelt overgreb: 1-800-656-HOPE (4673)
Trans Lifeline: 877-565-8860
Trevor-projektets hotline: 1-866-488-7386
Hvorfor pandemien kan øge risikoen for selvmord