Følelsesreguleringsterapi (ERT) er en type psykoterapi, der er blevet testet med succes hos voksne med generaliseret angstlidelse (GAD) og dem med samtidig forekomst af GAD og major depressiv lidelse (MDD). ERT er født ud af traditionen for kognitiv adfærdsterapi (CBT) og integrerer komponenter i kognitive, accept- og mindfulness-baserede tilgange.
Forskning har vist, at ERT effektivt og signifikant reducerer GAD og MDD symptomer ved afslutningen af behandlingen. Fordelene forbliver mindst tre og seks måneder efter, at behandlingen er afsluttet.
Foreløbige undersøgelser af interventionens mekanisme (dvs. de mulige måder, hvorpå den påvirker forandring) understøtter tanken om, at denne type samtaleterapi hjælper folk med bedre at tage sig af følelsesmæssig konflikt og blive mindre reaktive over for den.
Selvom det oprindeligt blev konceptualiseret som en intervention for dem med kronisk angst og tilbagevendende humørproblemer, er ERT også under evaluering som en behandling for mennesker, der oplever forventet høj, kontinuerlig nød såsom plejere til kære med kræft.
Hvad er ERT nøjagtigt?
ERT er en nuværende fokuseret, struktureret psykoterapi, der understreger bevidsthed om følelser, anerkendelse af konflikten mellem ønsker om sikkerhed og værdistyret handling, skabelse af en sund afstand fra barske, kritiske tanker om mig selv og vedtagelse af et mere medfølende syn af selvet.
Følelsesmæssig bevidsthed udvikles gennem uddannelse om formålet med følelser. Brugen af meditationsøvelser har til formål at reducere følelsesmæssig undgåelse - for at forbedre tolerancen for tilstedeværelsen af flere, undertiden modstridende, følelser og fornemmelser. Følelser forstås som opstået indefra og afspejler konkurrerende motivationer.
Fra ERT-perspektivet bekymrer folk med kronisk angst og lavt humør sig meget, drøvtygger og ser til andre for beroligelse som måder at undgå ubehagelige følelser og føle sig mere sikre på sig selv eller deres omstændigheder. Samtidig ønsker disse personer virkelig at opføre sig i tråd med deres særlige livsværdier. De motiverende træk ved sikkerhed og belønning kan opleves som modstridende med hinanden.
Nogle gange er det også svært at træde langt nok væk fra bekymring eller selvkritik for at finde ud af det mest givende handlingsforløb. I ERT praktiseres billedsprog, eksponering og intern rollespil under og mellem sessioner for at hjælpe enkeltpersoner med at etablere en sund afstand fra deres negative, evigt kritiske stemme. Under ERT-rollespil letter terapeuten en dialog mellem patientens modstridende interne stemmer. Målet med denne øvelse er at være i stand til bedre at klare en intern, nødlidende stemme mens fortsætter med at handle i overensstemmelse med ens værdier.
Samlet set har denne type terapi til formål at hjælpe mennesker, der sidder fast i deres hoveder - drøvtyggende, bekymrende og så videre - at vende tilbage til øjeblikket med øget bevidsthed og evne til at handle med klarhed mod identificerede mål.
Hvordan adskiller det sig fra traditionel CBT eller accept- og forpligtelsesbehandling (ACT)?
I modsætning til CBT fokuserer ERT's kognitive arbejde ikke eksplicit på mærkning af kognitive forvrængninger. Mens der er et fælles mål om at øge bevidstheden om ens tankemønstre og deres indvirkning på adfærd, understreger ERT udviklingen af medfølende selvsnak gennem åbenlys afvejning af beviser for og imod en bestemt tro.
ACT og ERT overlapper hinanden i deres mål om at reducere kampen for at kontrollere eller eliminere bekymrende følelser og styrke proaktiv involvering i aktiviteter, der er i overensstemmelse med personlige værdier. I modsætning til ACT bruger ERT imidlertid eksponerings- og adfærdsmæssige aktiveringsbaserede teknikker under og mellem sessioner i sidstnævnte fase af behandlingen.
Hvem tilbyder ERT?
En ERT-terapeut vil være en aktiv guide under en session. Klinikere, der leverer denne type psykoterapi, får specifik træning i det. Terapeuten kan være en psykiater, psykolog, socialrådgiver eller mental sundhedsrådgiver. Spørg om din behandlingsudbyders træningsbaggrund for at sikre, at de har erfaring med denne teknik.
Hvad sker der under en ERT-session?
I den indledende fase af ERT er målene at få følelsesmæssig bevidsthed og tolerance og begynde at "fange dig selv at reagere" i øjeblikket.
Mindfulness af følelser praktiseres rutinemæssigt. Meditationer bruges, især for at hjælpe folk med at få perspektiv på svære øjeblikke, følelser og overbevisninger.
Den sidste fase af ERT integrerer eksponerings- og adfærdsmæssige aktiveringsprincipper i og mellem sessioner. Sessioner kan derfor omfatte en bekymringseksponering, guidet billedoptagelse af et frygtet scenarie med et ønsket mestringsrespons eller rollespiløvelser, hvor en person hører fra og taler med sin "bekymringsstemme".
ERT-terapeuter kan starte sessioner med en billedøvelse. Skriftlige (og i sidste ende adfærdsmæssige) lektier tildeles ofte og gennemgås derefter i sessionen.
Flere oplysninger om ERT-tilgang kan findes på hjemmesiden vedligeholdt af behandlingsudviklerne, Douglas Mennin, Ph.D. og David Fresco, Ph.D.
Hvordan kan jeg finde en ERT-terapeut?
For at få hjælp til at finde en ERT-terapeut, prøv henvisningskilder som f.eks
- Foreningen for kontekstuel adfærdsvidenskab
- Foreningen for adfærdsmæssige og kognitive terapier
- The Angst and Depression Association of America