Hvis du oplever signifikante, vedvarende psykiatriske symptomer som deprimeret humør, angst, humørsvingninger, besættelse og tvang, dysreguleret spisning (dvs. overspisning, udrensning) eller forstyrret søvn, kan medicin være en potentielt nyttig del af din behandlingsplan. Medicin, der bruges til at behandle disse og andre symptomer, ofte set på tværs af en række psykiatriske diagnoser, kaldes psykotrope lægemidler.
Psykotrope lægemidler er dem, der påvirker dit sind - dine følelser og din opførsel - typisk ved at ændre balancen mellem kemikalierne i din hjerne kaldet neurotransmittere. Hver fungerer unikt.
Medicin, der bruges til at behandle sindet, har tendens til at falde i en af følgende grupper:
- Antidepressiva: bruges til at behandle humør, angst og nogle spiseforstyrrelser
- Antipsykotika: bruges til at behandle symptomer som vrangforestillinger og hallucinationer såvel som til behandling af humørsvingninger
- Anxiolytika: bruges til at behandle angst og søvnløshed
- Hypnotika: bruges til at hjælpe med søvn
- Stemningsstabilisatorer: bruges til behandling af bipolar lidelse og andre humørsymptomer
- Stimulerende midler: bruges til behandling af ADHD, søvnforstyrrelser og forøgelse af antidepressiva
Er medicin det rigtige for mig?
For at afgøre, om en medicin kan være nyttig for dig - og hvilket af det første trin er at mødes med en kliniker for en evaluering af dine symptomer. Forbered dig på en diskussion om medicin og andre behandlingsmuligheder som psykoterapi ved at gennemgå disse nyttige retningslinjer.
Bemærk, at medicin undertiden bruges til at behandle symptomer eller lidelser uden for de ovennævnte kategorier. For eksempel kan antidepressiva med beroligende virkning bruges til søvn, og antipsykotika er undertiden nyttige ved andre symptomer end psykose.
Hvis du er forvirret eller bekymret over din ordinerings anbefalinger, skal du stille spørgsmål, så du forstår hans eller hendes begrundelse og behandlingsplanen.
Vejledning om generel angstlidelse
Få vores udskrivningsguide, der hjælper dig med at stille de rigtige spørgsmål ved din næste læges aftale.
Download PDF
Hvem kan ordinere medicin til mig?
Ikke alle psykiatriske klinikere kan ordinere medicin, og det er de klinikere, der kan ordinere, der vil være i den bedste position til at have en grundig diskussion om de relative fordele og risici ved specifikke lægemidler.
Psykiatere er læger, der specialiserer sig i behandling af personer, der har brug for psykotrope lægemidler. Mange psykiatere tilbyder også psykoterapi; psykiatere, der primært behandler patienter med medicin (det vil sige, deres patienter kan deltage i samtaleterapi med en anden udbyder eller slet ikke) kaldes undertiden psykofarmakologer. Primærplejelæger og sygeplejerskeudøvere (herunder specialiserede psykiatriske sygeplejerskeudøvere) fører også tilsyn med medicinbehandling i nogle tilfælde.
Jeg har besluttet at prøve medicin for at hjælpe med mine symptomer. Hvad nu?
Som med enhver anden form for medicin er det afgørende at tage psykofarmaka som ordineret. Afhængigt af medicinen kan dette være dagligt eller flere gange om dagen eller efter behov ved symptomernes begyndelse eller i situationer, hvor symptomer kan forekomme (som det er tilfældet med angstdæmpende og hypnotika).
Din læge vil gennemgå en medicinplan sammen med dig. Planen kan omfatte:
- Hvornår skal man tage medicinen (f.eks. Tidspunkt på dagen, før eller efter måltider osv.)
- Hvornår skal dosis øges
- Hvor meget dosis skal øges
- Hvornår og hvordan man følger op med ordinereren
- Symptomændringer eller mulige bivirkninger for at underrette din læge om det hurtigst muligt
- Andre lægemidler, fødevarer eller stoffer, der skal undgås, når du tager medicinen
Som med enhver form for behandling af enhver form for medicinsk problem (såsom at tage et antibiotikum mod halsbetændelse), er det vigtigt at følge din læges anvisninger til brug af medicin og være i kontakt med din læge, hvis du vil afvige fra planen af en eller anden grund.
Hvad skal jeg gøre, hvis jeg oplever en mulig bivirkning ved medicin?
Al medicin medfører en risiko for bivirkninger, og psykotrope lægemidler er ingen undtagelse. Bivirkningerne varierer afhængigt af medicin og fra person til person. Inden du starter en ny medicin, vil din læge gennemgå almindelige og usædvanlige bivirkninger og diskutere dem, der kan være alvorlige versus de, der simpelthen kan være ubelejlige eller ubehagelige.
Hvis du oplever en bivirkning, skal du kontakte din ordinerende læge for at diskutere, hvordan du bedst kan gå videre. Du kan blive bedt om at nedsætte dosis, afbryde medicinen helt eller holde kursen, hvis bivirkningen er acceptabel. I nogle tilfælde kan bivirkninger forbedres eller forsvinde helt med tiden.
Hvad hvis jeg savner en dosis?
Ved behandlingens start skal du diskutere, hvordan du skal håndtere glemte doser af den medicin, du har fået ordineret, dvs. om du skal kompensere for dosis eller bare vente til den næste planlagte dosis. Hvis du tager et lægemiddel dagligt (eller mere), skal du oprette en rutine, der vil tilskynde til konsekvent brug af medicin. Brug dit miljø og din teknologi til at hjælpe dig med at huske. Opbevaring af din receptflaske i nærheden af din tandpasta kan for eksempel hjælpe dig med at huske at tage den om morgenen og / eller om natten. Hvis du indstiller en alarm på din smartphone, kan det muliggøre konsekvent brug af medicin hele dagen.
Hvis jeg har det dårligt, betyder det så, at jeg skal tage mere medicin (en højere dosis)?
Hvis du rådes til at tage medicin ved symptomernes begyndelse - for eksempel et angstdæmpende middel, hvis du begynder at opleve symptomer på et panikanfald - din læge vil anbefale en minimums- og maksimumdosis, der skal tages for at sikre en effektiv symptomreduktion.
For andre klasser af psykotrope lægemidler, herunder antidepressiva, stemningsstabilisatorer og antipsykotika, er det meget vigtigt at konsultere din ordinerende læge, inden du foretager ændringer i din medicinplan. Medicin varierer i forholdet mellem dosering, gavnlige virkninger og skadelige eller toksiske virkninger.
Din læge vil være i stand til at rådgive dig, hvordan du bedst kan høste fordelene ved den ordinerede medicin, mens du minimerer risikoen for ubehagelige eller skadelige bivirkninger.
Hvilken sundhedsadfærd kan jeg have brug for til at overvåge eller ændre, mens jeg er på medicin?
Alkohol og rekreative stoffer
Al medicin har potentialet til at interagere med andre stoffer, herunder alkohol og rekreative stoffer. Hvis du tager en psykotrop medicin, er det sandsynligt, at du bliver nødt til at ændre (dvs. reducere) eller afbryde din brug af alkohol og andre rekreative stoffer. Disse lægemidler kan nedsætte din tolerance eller medføre en risiko for skadelige interaktionseffekter. Alkohol og andre stoffer i sig selv er også kendt for at påvirke humør, angst, søvn, spise osv. Derfor er det også tilrådeligt at begrænse brugen af disse stoffer for bedst at vurdere, hvor meget en bestemt medicin hjælper dine symptomer.
Spise
Nogle psykotrope lægemidler kan resultere i ændringer i spiseadfærd og vægt. Et stabilt spisemønster - tre måltider plus et par snacks dagligt - kan hjælpe med at beskytte mod overspisning. Fortæl din ordinerende læge, hvis du oplever ændringer i dit spisemønster eller din appetit, og overvej at overvåge din vægt med jævne mellemrum (måske ugentligt eller månedligt) i samråd med din kliniker.
Søvn
Søvn er afgørende for mental og fysisk velvære. Dit søvnmønster kan ændre sig, mens du er på medicin, der ikke er rettet mod søvn som symptom. Hvis du oplever en beskeden ændring, kan du overvåge din søvn over en længere periode (måske en uge eller to) ved hjælp af en søvnlog og diskutere det nye mønster med din læge ved din næste planlagte aftale. Væsentlige ændringer i søvn kan signalere en ændring i andre symptomer (for eksempel mere angst, nedsat humør eller forhøjet humør) og derfor berettiger til mere øjeblikkelig konsultation med din ordinerende læge.
Hvordan kan jeg vide, om medicinen hjælper?
Ved at være opmærksom på ændringer i de symptomer, som din medicin var beregnet til at målrette mod, får du en fornemmelse af, hvorvidt (og hvor meget) denne form for behandling hjælper.
Hvis det psykotropiske lægemiddel virker hurtigt, som et stimulerende middel til ADHD eller et angstdæmpende middel til et panikanfald, ved du det relativt hurtigt ved at være opmærksom på din evne til at fokusere (i tilfælde af ADHD) eller slappe af (i tilfælde af et panikanfald).
For de lægemidler, der virker langsommere, som antidepressiva og stemningsstabilisatorer, sætter du måske ikke pris på en forbedring af symptomerne i dage eller uger efter, at du først har opnået en terapeutisk dosis. I nogle tilfælde kan det være dine betroede venner og familie, der bemærker en ændring i dig, før du føler det selv. Din ordinerende hjælper dig med at spore, hvad der sker med dine symptomer over tid ved at stille et sæt ret standardiserede spørgsmål (eller få dig til at udfylde et spørgeskema) ved dine aftaler.
Jeg har det bedre, og jeg vil gerne komme ud af min medicin - Kan jeg stoppe med at tage det?
Svaret på dette ofte stillede spørgsmål er: det afhænger. I alle tilfælde anbefales det, at du taler med din læge om, hvorvidt og hvordan du sikkert holder op med at tage en psykotrop medicin. Nogle medikamenter kan simpelthen afbrydes, mens andre skal tilspidses over tid inden de stopper helt. Som en del af denne diskussion vil du også blive bedt om at identificere advarselstegn på bortfald, der kræver et andet behandlingsforløb.
I nogle tilfælde vil fortsat brug af medicinen være måden at fortsætte med at føle sig bedre. Dette gælder især for de symptomer, der er målrettet mod antipsykotika og stemningsstabilisatorer, og kan også være tilfældet for personer med langvarig depression eller angst, der styres godt af et antidepressivt middel. Hvis du har bekymringer om at forblive på en psykotrop medicin på lang sigt, kan en åben dialog med din ordinerende hjælp hjælpe med at løse (og lindre) dine særlige bekymringer.
Kan jeg blive afhængig af en psykotrop medicin?
Størstedelen af medicin, der anvendes til behandling af angstlidelser, stemningsforstyrrelser eller psykotiske tilstande, har ikke stor risiko for misbrug.
En bemærkelsesværdig undtagelse herfra er medicin i benzodiazepinfamilien (fx Ativan, Xanax, Klonopin). Disse lægemidler, der vides at være potentielt vanedannende, kan være en effektiv del af et behandlingsprogram for angst, når de bruges i korte perioder og som ordineret af din læge. Hvis du tager mere end den anbefalede dosis eller bruger disse lægemidler oftere end anbefalet, er det vigtigt at tale med din ordinerende læge om dit anvendelsesmønster. Der kan være alternative medikamenter - eller andre strategier - at prøve.