Der er en række effektive behandlinger for borderline personlighedsforstyrrelse (BPD). Hvilke behandlinger ser ud til at fungere bedst, og hvad skal jeg vide om de tilgængelige muligheder?
Oversigt
Normalt behandles BPD med en kombination af medicin og psykoterapi, selvom personer med BPD i krisetider kan have brug for korte perioder med indlæggelse for at forblive sikre. For nylig er der udviklet selvhjælpsværktøjer til at supplere traditionelle behandlinger for BPD.
Psykoterapi
Langvarig ambulant psykoterapi eller "samtaleterapi" er en vigtig del af enhver behandling for BPD. Forskning har vist, at flere typer psykoterapi er effektive til at reducere symptomerne på BPD, herunder:
- Dialektisk adfærdsterapi (DBT)
- Dialektisk adfærdsterapi (DBT) var den første form for psykoterapi, der viste sig at være effektiv for mennesker med borderline personlighedsforstyrrelse (BPD). DBT er en form for kognitiv adfærdsterapi, der fokuserer på, hvordan tanker og overbevisninger kan føre til handlinger og adfærd. I denne terapi lærer folk at håndtere nød og lærer færdigheder for at hjælpe dem med at klare stærke følelser. Mindfulness er en komponent i denne tilgang.
- Skema-fokuseret terapi
- Skema-fokuseret terapi er en integrerende psykoterapi, der inkorporerer aspekter fra kognitiv adfærdsterapi og psykoanalytiske teorier. Skema-fokuseret terapi fungerer med tanken om, at udækkede behov fra barndommen kan føre til usunde måder at tænke på verden på. Denne terapi fokuserer på at udfordre disse maladaptive overbevisninger og adfærd og fokusere på sundere måder at tænke og klare.
- Mentaliseringsbaseret terapi
- Mentaliseringsbaseret terapi er blevet undersøgt for BPD og kan hjælpe med angst og depression samt social funktion. Denne terapi fokuserer på at hjælpe klienten med at genkende mentale tilstande - deres egne tanker og følelser såvel som andres tanker og følelser, de kommunikerer med. Gennem anerkendelse er de så i stand til at se, hvordan disse tanker bidrager til deres adfærd eller andres opførsel.
- Overførselsfokuseret psykoterapi
- Transferensfokuseret psykoterapi er blevet undersøgt for BPD og kan være lige så god eller bedre end dialektisk adfærdsterapi ifølge disse undersøgelser. Denne terapi bruger begrebet overførsel - overførelse af følelser og forventninger fra tidlige forhold til en person i nutiden, hvilket er et nøglebegreb i psykodynamiske terapier. Overførselsfokuseret psykoterapi udnytter forholdet mellem klienten og terapeuten, så terapeuten kan se, hvordan en klient forholder sig til andre. Terapeuten kan derefter bruge denne bevidsthed til at hjælpe en person med at reagere mere effektivt i deres andre forhold.
Medicin
Selvom der i øjeblikket ikke findes nogen medicin til borderline personlighedsforstyrrelse, der er godkendt af FDA, har forskning vist, at nogle medikamenter reducerer visse symptomer på lidelsen.Medicinering kan være særlig effektiv til BPD, når den anvendes i forbindelse med psykoterapi. Ud over at hjælpe med BPD-symptomer kan medicin hjælpe med eksisterende psykiske tilstande som angst eller depression.
Nogle af de mest almindeligt ordinerede lægemidler til BPD inkluderer:
- Antidepressiva - Antidepressiva kan hjælpe med følelser af depression og angst.
- Antipsykotika - Antipsykotika var nogle af de første medikamenter, der blev brugt til behandling af BPD og kan være særligt nyttige for nogle af de mere problematiske symptomer på BPD, såsom vrede, impulsivitet og paranoid tænkning.
- Angstdæmpende medicin (angstdæmpende medicin) - Angst kan gå hånd i hånd med BPD, hvilket gør nogle af disse medikamenter nyttige, men nogle af disse er et tveægget sværd på grund af deres vanedannende potentiale.
- Stemningsstabilisatorer / antikonvulsiva - Stemningsstabilisatorer kan hjælpe med impulsivitet og følelsesmæssig reaktivitet.
Andre potentielle behandlinger, såsom omega-3-fedtsyrer, undersøges også. Det bedste bevis for medicinsk fordel ved BPD involverer anden generation af antipsykotika og stemningsstabilisatorer.
Den bedste måde at se, hvilke medicinmuligheder der er rigtige for dig, er at tale med din læge eller psykiater. De kan hjælpe med at stryge en handlingsplan for at få symptomer under kontrol.
Borderline Personality Disorder Diskussion Guide
Få vores udskrivningsguide, der hjælper dig med at stille de rigtige spørgsmål ved din næste læges aftale.
Download PDF
Hospitalisering
Borderline personlighedsforstyrrelse er forbundet med meget intense følelsesmæssige oplevelser. Nogle gange indlægges mennesker med BPD på et psykiatrisk hospital for at opretholde sikkerheden. Indlæggelsesbehandling kræver, at du overnatter på hospitalet.
En anden behandlingsmulighed er delvis indlæggelse eller dagbehandling. Dette er programmer, der er mere intensive end traditionel ambulant psykoterapi, men som ikke kræver, at du overnatter. Du kan blive tilmeldt et delvis hospital eller dagprogram, hvis du måske er på vej mod en krise, eller hvis du lige er udskrevet fra indlæggelse på hospitalet og har brug for en periode med mere intensiv behandling for at sikre, at krisen ikke kommer igen.
Selvhjælp
Selvhjælpsstrategier for BPD er en vigtig del af ethvert behandlingsprogram. Selvfølgelig skal disse bruges til at supplere pleje fra en kvalificeret terapeut og ikke alene. En ideel plan inkluderer at lære så meget som muligt om din lidelse gennem selvhjælpsuddannelse, lære sunde håndteringsevner for BPD og finde måder at hjælpe dig med at udtrykke og styre dine følelser.
Der er værdifulde selvhjælpsressourcer til rådighed for BPD, der kan bruges sammen med mere traditionelle behandlingsformer. Bøger og online ressourcer tilbyder information om BPD og foreslår måder at håndtere symptomerne på.
Hvad skal man gøre i en nødsituation
Hvis du eller nogen, du elsker, oplever en psykisk nødsituation, er det afgørende, at du straks får hjælp. Ring til 911, eller gå til dit nærmeste skadestue. Hvis der er bevis for, at du (eller din elskede) er en fare for dig selv eller andre, kan du blive indlagt til et kort hospitalsophold på en indlæggelsespsykiatrisk enhed, indtil krisen er gået. Det anbefales, at alle, der lever med BPD, udarbejder en sikkerhedsplan for BPD. I denne plan kan du forudse en krise og lave en plan for nøjagtigt, hvordan du vil tackle dine følelser, før de bliver en nødsituation.