Et antidepressivt middel kan gøre underværker for nogle mennesker, der beskæftiger sig med symptomer som dårligt humør, tab af interesse for ting, de engang har haft, ennui og mangel på energi. Dette gælder især for folk, der har moderat, svær eller kronisk depression; mild depression er ikke så lydhør over for medicin.
Uanset statistikken er et antidepressivt middel imidlertid ikke en mirakelkur, og det er heller ikke en permanent løsning. Nogle undersøgelser tyder på, at tilbagefaldsfrekvensen, når du bruger et antidepressivt middel, er ca. 23% i en periode på to år.
Depression-tilbagefald betyder, at en person, der tidligere reagerede godt på et antidepressivt middel, igen har symptomer på depression, alt fra at være trist, irritabel eller ængstelig til at have tanker om selvskader eller fysisk smerte.
Hvis dette er sket med dig, er der nogle mulige årsager til det. At forstå dem kan hjælpe dig og din læge med at finde ud af, hvorfor din medicin ikke længere fungerer for dig, og hvad du skal gøre ved det.
Vejledning til depression
Få vores udskrivningsguide, der hjælper dig med at stille de rigtige spørgsmål ved din næste læges aftale.
Download PDF
Hvorfor antidepressiva mister effektivitet
Som det viser sig, er der mange mulige grunde til, at dit antidepressiv middel ser ud til at sprænge ud. Når du og din læge har finpudset årsagen (eller årsagerne) til at du ikke længere får lindring fra dit antidepressivum, er det næste trin at omgå situationen.
Start af en ny medicin
Lægemiddelinteraktioner er berygtede for at forstyrre, hvor godt medicin fungerer. I tilfælde af antidepressiva er mulige syndere antibiotika og steroider, herunder:
- SNRI'er: Duloxetin, Levomilnacipran, Venlafaxine
- SSR'er: Citalopram, Fluoxetin, Paroxetin, Sertralin
- Tricykliske antidepressiva: Trimipramin
Begge kan gøre et antidepressivt middel mindre effektivt. Hvad mere er, steroider kan have en direkte indvirkning på dit humør.
Næste skridt
At være på forhånd med alle dine sundhedsudbydere om de lægemidler, du tager, herunder receptpligtig, receptpligtig, vitaminer og kosttilskud, kan hjælpe med at forhindre lægemiddelinteraktioner og gøre det muligt for dine læger at ordinere det bedste behandlingsforløb til din fysiske og mentalt helbred.
Rygning og drikke
Desværre er nikotin og alkoholbrug almindeligt blandt mange mennesker, der kæmper med depression. Ud over at forværre dine symptomer på depression kan både tobaksrøg og alkohol interferere med den måde, som antidepressiva metaboliseres i kroppen.
Interaktioner mellem alkohol og nogle antidepressiva kan være meget alvorlige og endda livstruende. For eksempel kan drikke, mens du tager en MAO-hæmmer, få dit blodtryk til at stige dramatisk og potentielt resultere i slagtilfælde. Når alkohol og antidepressiva kombineres, kan leveren muligvis ikke behandle alt toksinet, hvilket resulterer i dødelig toksicitet.
Næste skridt
Hvis du misbruger alkohol, nikotin eller andet ulovligt stof, skal du være ærlig over for din sundhedsudbyder. Sammen kan du finde ud af en plan for at behandle både din depression og din afhængighed samtidigt.
En anden medicinsk tilstand
sekundært helbredsproblem, som diabetes eller hypothyroidisme, kan uafhængigt forårsage depression og gøre det sværere at reagere på behandlingen. Andre tilstande, der vides at udløse symptomer på depression, omfatter Alzheimers sygdom, Parkinsons sygdom, kræft i bugspytkirtlen, hepatitis C og multipel sklerose (MS).
Næste skridt
Hvis du har udviklet et separat helbredsproblem, skal du besøge din læge for at få en korrekt diagnose og behandlingsplan. Når du begynder at behandle den anden helbredstilstand, kan dit antidepressivt middel blive nyttigt igen.
Tilføjet stress
Arbejdstryk? Familiespørgsmål? Store ændringer i dit daglige liv, såsom et flytning eller et nyt job? Enhver form for ekstra stress kan ændre din hjernekemi nok til at modvirke virkningerne af dit antidepressivt middel og forårsage gennembrudssymptomer på depression.
Næste skridt
Hvis stress er et problem, kan psykoterapi eller rådgivning være en nyttig tilføjelse til din depression.
Alder
Ændringer i stofskifte og kropssammensætning hos ældre voksne kan have en indvirkning på, hvor godt medicin absorberes, metaboliseres, distribueres og fjernes fra kroppen - hvilket kan påvirke effektiviteten af medicinen.
For eksempel, når vi bliver ældre, bliver vores fordøjelsessystem langsommere og forårsager en mulig forsinkelse i medicinenes virkning. Vi oplever også et fald i leverfunktionen, hvilket kan gøre det sværere for kroppen at nedbryde medicin. Det er også almindeligt for folk, der er ældre, at tage medicin til flere sundhedsmæssige forhold, hvilket også kan påvirke, hvordan et antidepressivt middel virker.
Næste skridt
Du og din læge bør afveje fordele og ulemper ved at tage antidepressiva, når du bliver ældre, samt eventuelle supplerende terapier som kognitiv adfærdsterapi, der kan hjælpe med at afbalancere eventuelle forsinkelser eller følsomheder over for medicin.
Udiagnosticeret bipolar lidelse
Muligheden for en alternativ mental sundhedsdiagnose er vigtig at overveje, fordi det tilsyneladende tab af effektivitet af et antidepressivt middel faktisk kan skyldes den cykliske ændring i humør, der er karakteristisk for bipolar lidelse. For personer med bipolar lidelse kan et antidepressivt middel inducere mani og gøre tingene værre.
Næste skridt
Hvis du har symptomer på mani eller hypomani, er det vigtigt at tale med din læge og måske gennemgå test for at se, om du muligvis har bipolar lidelse snarere end alvorlig depressiv lidelse. Hvis du har bipolar lidelse, kan du få ordineret en stemningsstabilisator eller antipsykotisk medicin ud over dit antidepressivum.
Tolerance
Når medicin ikke længere fungerer lige så godt for nogen som det gjorde, da de først begyndte at tage det, siges denne person at have udviklet en tolerance for stoffet. Den medicinske betegnelse for nedsat effektivitet af medicinen er tachyphylaxis, selvom nogle mennesker henviser til det som "Prozac poop-out."
Dette fænomen kan forekomme med enhver selektiv serotoninoptagelsesinhibitor (SSRI), der anvendes til behandling af depression. Undersøgelser antyder, at 25% af de mennesker, der tager en SSRI, vil bemærke et fald i effektiviteten over tid.
Mens ingen med sikkerhed ved, hvorfor disse medikamenter mister deres effektivitet over tid, er en teori, at receptorer i hjernen bliver mindre følsomme over for medicinen. Udover Prozac (fluoxetin) inkluderer andre almindelige SSRI'er ordineret til depression:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Paxil (paroxetin)
- Zoloft (sertralin)
Næste skridt
Hvis du har opbygget en tolerance over for en SSRI, kan din læge diskutere at foretage ændringer i din recept (såsom at øge dosis), tilføje en anden medicin (som buspiron), skifte dig til en anden klasse antidepressiv medicin, tilføje psykoterapi eller rådgivning til din behandlingsplan eller foretage livsstilsændringer, der kan hjælpe med depression.
Et ord fra Verywell
Regelmæssigt at spore dine symptomer og holde planlagte aftaler med den sundhedsperson, der ordinerede din medicin - hvad enten det er din internist, en psykiater eller en psykiatrisk sygeplejerskepraktiserende læge - kan hjælpe dig med hurtigt at finde et middel, hvis dit antidepressiva holder op med at arbejde for dig.
Under disse besøg skal du fortælle din sundhedsudbyder, hvis der sker noget i dit liv, der kan forårsage yderligere stress eller helbredskomplikationer, eller hvis en anden læge har ordineret et lægemiddel til dig, der kan forstyrre dit antidepressivum.
At finde ud af, at din medicin ikke længere fungerer, kan være frustrerende, især da det først og fremmest tog noget forsøg og fejl at finde ud af det rigtige antidepressivum. Gør dit bedste for at være tålmodig og håbefuld. Det er muligt at finde en løsning, så du kan føle dig bedst igen.