Elektrokonvulsiv terapi (ECT) er en sikker og effektiv behandling af visse psykiatriske lidelser såsom svær depression, kataton, visse typer psykose og engang for bipolar mani.
Under ECT-proceduren ledes en lille mængde elektrisk strøm gennem hjernen, mens personen placeres under generel anæstesi. Dette udløser et anfald, der påvirker hjernens aktivitet på måder, der fører til klinisk forbedring.
Mens ECT er et skræmmende koncept for de fleste mennesker, kan du ved at forstå proceduren og hvad du kan forvente træffe et mere informeret valg, hvis behandlingen anbefales til dig.
Før proceduren
Det tager cirka fem til ti minutter at udføre ECT-proceduren, inklusive forberedelse og restitutionstid. Dagen før proceduren ville du blive sat på diætrestriktioner, typisk uden mad eller drikke tilladt efter midnat og kun en slurk vand tilladt om morgenen for at tage medicin.
Ved ankomsten til hospitalet for første gang:
- Du ville mødes med en sygeplejerske, der vil tage dine vitale tegn og spørge om eventuelle sundhedsmæssige forhold, du måtte have, eller medicin, du måtte tage.
- Du kan også mødes med anæstesilægen, der vil undersøge, om du tidligere har haft anæstesi, og om der var bivirkninger.
- En gang i behandlingsrummet ville en intravenøs (IV) linje blive indsat i en vene, gennem hvilken anæstesi, væsker og anden medicin vil blive leveret.
- Derefter blev du tilsluttet forskellige maskiner til at overvåge dit blodtryk, åndedræt, puls og hjerneaktivitet.
Under proceduren
Når du er blevet preppet, starter din læge og anæstesilæge proceduren, først ved at sætte dig i generel anæstesi og derefter ved at levere elektriske strømme gennem hjernen med følgende trin:
- Anæstesilægen leverer to lægemidler gennem IV-linjen: anæstesi for at sætte dig i søvn og et muskelafslappende middel for at minimere muskelsammentrækninger under selve proceduren.
- En blodtryksmanchet oppustes omkring din ankel for at forhindre, at det muskelafslappende middel trænger ind i foden. Dette gør det muligt for lægen at overvåge anfaldsaktivitet ved at se på den "ikke-medicinske" fod.
- En iltmaske er placeret over dit ansigt. Du får en mundbeskyttelse til at beskytte dine tænder og tunge.
- Når du sover, leverer lægen den elektriske strøm ved at trykke på en knap på ECT-maskinen. Dette vil udløse et anfald, der normalt varer mindre end 60 sekunder eller deromkring. Lægen vil være i stand til at se dette i din frie fod såvel som på monitoren til elektroencefalogrammaskinen (EEG).
Efter proceduren
Når proceduren er afsluttet, vil virkningerne af det kortvirkende bedøvelsesmiddel og muskelafslappende middel hurtigt begynde at blive slidt. Du føres til et genopretningsområde, hvor du vil blive overvåget for eventuelle komplikationer. Når du vågner, kan du opleve en periode med desorientering, der varer fra et par minutter til flere timer. Hovedpine, kæbesmerter og muskelsårhed kan forekomme. ECT kræver en række behandlinger, ofte indledt to til tre gange om ugen i et par uger, og derefter er frekvensen tilspidset. Efterhånden som behandlingsforløbet skrider frem, er kortvarigt hukommelsestab for de nyligt lærte ting ikke ualmindeligt.
Folk, der gennemgår EKT, rådes til ikke at køre dagen for behandlingen og have nogen til at være hos dem straks derefter.
TMS vs. ECT for svær depression