Vivitrol er et varemærke for lægemidlet naltrexon. Det blev oprindeligt godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af alkoholafhængighed. Det er også siden blevet godkendt til behandling af opioidafhængighed.
Det kan bruges til at hjælpe folk med at opretholde afholdenhed under deres opsving fra alkohol eller opioidafhængighed. Det reducerer trang og kan øge sandsynligheden for, at en person med succes er i stand til at stoppe med at bruge disse stoffer.
Sådan fungerer Vivitrol
Vivitrol er en ikke-vanedannende opioidantagonist. Med andre ord blokerer det virkningen af opioider, såsom heroin, morfin og oxycodon. Det blokerer også virkningen af alkohol på hjernen.
Enkeltpersoner skal afgif.webpte helt fra opioider i 7 til 10 dage inden Vivitrol startes. Ellers kan medicinen fremkalde alvorlige abstinenssymptomer.
Sådan administreres Vivitrol
Vivitrol administreres som et skud, der gives en gang om måneden, hvilket gør det til en attraktiv mulighed for personer, der ikke ønsker at bruge Suboxone eller methadon - begge er stærkt regulerede og kan kræve, at nogen besøger en klinik dagligt.
Som alle former for naltrexon virker Vivitrol ved at stoppe de euforiske og beroligende virkninger af opioider. Når en person, der tager nogen form for naltrexon, kommer tilbage, vil de ikke være i stand til at blive høj eller beruset, fordi stoffet ikke binder til opioidreceptorerne i deres hjerne.
Det kan også fungere godt for at reducere trangen til alkohol. I modsætning til behandlinger som disulfiram, som modvirker fortsat at drikke ved at gøre dem, der er i bedring syge, hvis de spiser alkohol, fraråder Vivitrol folk at ønske at drikke i første omgang.
Vivitrol kan hjælpe folk, der arbejder på at styre deres afhængighed af alkohol eller opioider, fordi det reducerer trang. Det forårsager heller ikke følelser af eufori, så der er ingen tilknyttet beruselse eller misbrugsansvar.
Hvis en person, der tager Vivitrol, drikker alkohol eller bruger en opioid, bliver de ikke beruset eller høj. Dette gør alkohol og stoffer mindre lokkende, så hjernen over tid holder op med at trænge efter dem.
Hvordan Vivitrol er anderledes
Det faktum, at Vivitrol kan gives via en månedlig injektion, gør det til en attraktiv mulighed for alle, der sandsynligvis vil gå glip af doser af deres medicin. (Der er andre former for naltrexon, der tages i pilleform, men skal tages hver dag.)
Undersøgelser viser konsekvent, at Suboxone og methadon er effektive behandlinger for opioidafhængighed, men de kræver også daglige doser.
En potentiel ulempe ved Vivitrol er, at det kræver, at enkeltpersoner har fået detoxet inden behandling påbegyndes. Personer, der begynder at bruge Suboxone og methadon, er i stand til at få behandling, selvom de stadig har brugt, hvilket kunne forhindre smertefulde abstinenssymptomer.
Forskningsstudier
I en seks måneders dobbeltblind undersøgelse oplevede personer, der blev behandlet med Vivitrol og psykoterapi for alkoholforstyrrelser, en 25% større reduktion i antallet af tunge drikkedage.
Undersøgelsen konkluderede, at personer, der blev behandlet for en alkoholforstyrrelsesforstyrrelse, brugte mere tid på at være afholdende og havde lavere tilbagefald, når de blev behandlet med både Vivitrol og psykoterapi.
I en anden undersøgelse, der undersøgte Vivitrols effektivitet til behandling af alkohol- og opioidafhængighed, fandt forskere, at nogle patienter kom tilbage, når de stoppede med at tage Vivitrol. Men langt de fleste forblev afholdende.
De fleste patienter rapporterede også, at deres cravings og trang aldrig vendte tilbage til deres oprindelige niveau. Mange rapporterede, at deres opfordring forblev under den klinisk signifikante tærskel. Derudover var spytmedicinprøver mere tilbøjelige til at komme tilbage negative som yderligere bevis for, at patienter var i stand til at opretholde deres ædruelighed.
En anden undersøgelse undersøgte effektiviteten af Vivitrol på fængselsfanger, der blev frigivet tilbage i samfundet. Syvogtyve indsatte, der havde opioidforstyrrelser i det foregående år, blev rekrutteret til at få en injektion en gang om måneden.
Resultaterne viste, at de, der afsluttede mindst seks eller flere måneders behandling, var mindre tilbøjelige til at teste positive for opioider sammenlignet med andre indsatte, der blev frigivet uden behandling. Personer, der faldt ud af behandlingen, blev mere tilbøjelige til at blive arresteret i forhold til dem, der fortsatte med månedlige injektioner i seks måneder.
Forfatterne af undersøgelsen sagde, at Vivitrol kan være effektiv til at reducere tilbagefaldshastigheder, når indsatte frigives, og derfor kan det reducere chancerne for, at disse personer går tilbage i fængsel.
Kontrovers
Mens nogle mennesker har udråbt Vivitrol som en nyttig kur mod stofmisbrug, har andre udtrykt bekymring for, at det ikke er så nyttigt, som lægemiddelvirksomheden ønsker, at folk skal tro.
Lægemiddelvirksomheden beskyldes for fejlagtigt at præsentere Vivitrol som en kur mod opioidkrisen. Og nogle har sagt, at FDA godkendte det for hurtigt.
Store bekymringer
En stor bekymring involverer de potentielle risici omkring opioidafhængighed, når nogen holder op med at bruge Vivitrol. Efter at have gået i lang tid uden at bruge opioider, vil en person med et stofmisbrugsproblem have en lav tolerance. Dette giver dem en større risiko for overdosering, hvis de kommer tilbage.
En anden stor bekymring er muligheden for, at enkeltpersoner forsøger at overvinde de blokerende virkninger af Vivitrol ved at tage endnu større mængder opioider, end de tidligere gjorde. I disse tilfælde kan en overdosis føre til alvorlig personskade, koma eller død.
Virksomheden er også blevet beskyldt for vildledende reklamer. For eksempel kørte de annoncer i New York City-undergrundsbaner, der sagde: "Vivitrol er den første og eneste ikke-vanedannende behandling en gang om måneden for opioidafhængighed." Dette indebærer, at metadon og Suboxone er vanedannende behandlinger.
Der er undertiden et stigma mod metadon og Suboxone. Og nogle mennesker i behandlingsindustrien har det som om Vivitrol forsøger at antyde, at personer, der bruger enten metadon eller Suboxone, endnu ikke er "stoffri", men at de vil være, hvis de bruger Vivitrol.
Mens nogle hævder, at udskiftning af opioider med Suboxone eller methadon er handel med en afhængighed mod en anden, påpeger andre, at indtagelse af almindelig medicin hver dag ikke udgør afhængighed, da det ikke indebærer "tvangsbrug af stoffer på trods af skade."
Alkermes, firmaet, der fremstiller Vivitrol, er også blevet beskyldt for aggressivt lobbyvirksomhed for lovgivere og strafferetlige embedsmænd. De har doneret store mængder penge til politiske kampagner fra føderale lovgivere og lokale retshåndhævende embedsmænd, der går ind for Vivitrol og kritiserer metadon og Suboxone.
Et ord fra Verywell
Hvis du har et problem med opioider eller alkohol, skal du tale med din læge om, hvorvidt Vivitrol måske er det rigtige for dig. Mens der er en del kontroverser omkring, hvordan det markedsføres, kan det være med til at reducere dine trang og begrænse dit stofbrug.
Hvorfor ophøre med en afhængighed kan være så udfordrende