Manglende følelsesmæssig selvregulering (DESR) er af nogle eksperter blevet foreslået at være en bidragyder eller funktion af opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD). Det er dog ikke en del af de nuværende diagnostiske kriterier for ADHD ifølge Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). Alligevel foreslås det af de 6,1 millioner børn, der lever med ADHD i USA, at næsten halvdelen også har DESR.
Uanset hvad er det uklart, om mangelfuld følelsesmæssig selvregulering er et symptom på ADHD eller en separat, men beslægtet tilstand. Der er ikke engang enighed om, hvordan man definerer og studerer DESR for at lære mere.
Hvad er mangelfuld følelsesmæssig selvregulering?
Mangelfuld følelsesmæssig selvregulering henviser til en persons manglende evne til at regulere deres reaktioner på bestemte følelser og inkluderer ofte:
- Problemer med at regulere fysiologisk ophidselse forårsaget af stærke følelser, såsom forhøjet blodtryk eller vejrtrækning hurtigere
- At deltage i upassende opførsel, når de står over for en positiv eller negativ følelse
- Vanskeligheder med at ændre fokus, når de står over for stærke følelser
- Uorganiseret eller ukoordineret adfærd, når følelser er aktiveret
Mennesker med ADHD, der også lever med DESR, udviser generelt følelsesmæssige reaktioner, der er ude af forhold til situationen. Med andre ord, hvis du har DESR, kan du reagere på en situation på samme måde som en person, der er under ekstrem stress eller belastning.
Dette udtryk blev defineret i 2015 af Dr. Russell Barkley som en del af en debat om, hvorvidt DESR skal betragtes som en del af en ADHD-diagnose eller et tilknyttet træk. Det er blot et af mange følelsesmæssige symptomer forbundet med ADHD, såsom følelsesmæssig impulsivitet, ustabilitet og reaktivitet.
Mens DESR ikke er inkluderet i de diagnostiske kriterier for ADHD, kan det have alvorlige negative virkninger på en persons daglige funktion. DESR kan også forværre andre ADHD-symptomer.
DESR og udøvende funktion
For bedre at forstå DESR er det vigtigt at forstå begrebet udøvende funktion, da dette ligger til grund for kapaciteten til selvregulering. Hvis du tænker på dit sind som en gruppe individer, er udøvende funktion din hjernes evne til at korrigere den gruppe for at koordinere sammen og få tingene gjort.
Med andre ord, i stedet for at være spredt og formålsløst, hoppe fra en ting til den næste, giver den udøvende funktion dig mulighed for at fokusere på, hvad der er vigtigst. Det giver dig også mulighed for let at skifte opgaver, når det er nødvendigt, og huske det større billede.
Nogle af de evner, der generelt er grupperet under udøvende funktioner, er:
- Evne til at behandle oplysninger og være opmærksom
- Evne til at starte en opgave og blive organiseret
- Evne til at skifte opgaver uden at sidde fast
- Evne til at bruge arbejdshukommelse og få adgang til dine minder
- Evne til at overvåge dig selv og regulere dine handlinger
Det er blevet hævdet, at evnen til at regulere følelser ikke hører hjemme på denne liste. Snarere er følelsesregulering en tråd, der løber gennem alle disse processer. Og når det fejler, fejler hele systemet. Dette forklarer, hvorfor det at have DESR kan forårsage så mange handicap i forskellige områder af ens liv.
Generelt gør udøvende funktion det meget nemmere at reagere på kravene i det daglige liv, men hos personer med ADHD er udøvende funktion ofte dårlig.
Symptomer på mangelfuld følelsesmæssig selvregulering
Lad os tage et skridt tilbage et øjeblik og skitsere de nøjagtige oplevelser, som du måske får, hvis du lever med DESR. Symptomerne på mangelfuld følelsesmæssig selvregulering inkluderer typisk:
- Følelsesmæssig impulsivitet
- Lav frustrationstolerance
- Humørlabilitet (pludselige eller overdrevne humørsvingninger)
- Temper udbrud eller uforholdsmæssig vrede og frustration
Når du føler dig overvældet af dine følelser, bliver det sværere at fokusere på andre erkendelser, som f.eks. At forblive med en opgave eller træffe et passende valg til den situation, du er i.
Hvad der ligner en mangel på viljestyrke, er faktisk en oversvømmelse af følelser, der er så overvældende, at det næsten er umuligt at holde kursen og være produktiv. Dette fører ofte til udsættelse, manglende evne til at fokusere på langsigtede belønninger og problemer med at styre spænding og intens interesse for nye ting.
DESR-resultater
Ud over de øjeblikkelige symptomer på mangelfuld følelsesmæssig selvregulering er der også langsigtede virkninger og indirekte effekter, der kan forekomme.
For eksempel fandt en undersøgelse, der involverede 329 voksne (206 med ADHD og 123 uden ADHD), at personer med ADHD, som også lever med mangelfuld følelsesmæssig selvregulering, har tendens til at opleve mere svækkelse i det daglige liv. Så hvis du har DESR, du kan også have en:
- Større risiko for aldrig at blive gif.webpt eller blive skilt
- Højere risiko for bilulykker eller anholdelser
- Lavere livskvalitet
- Dårligere social tilpasning
Med DESR kan du også opleve følelser af frygt, skam, vrede og håbløshed over din manglende evne til at håndtere dine følelser, der påvirker mange forskellige områder i dit liv.
Årsager til DESR
Hvad forårsager mangelfuld følelsesmæssig selvregulering? En undersøgelse af 23 personer med ADHD, 27 med ADHD kombineret med DESR og 33 med hverken ADHD eller DESR, foreslog, at der var en familiær sammenhæng mellem ADHD og DESR. Dette indikerer, at der kan være en genetisk komponent.
En anden undersøgelse forbandt problemer med selvregulering med sprogunderskud. Denne forskning antydede, at jo bedre et barn er til at kommunikere deres behov, jo bedre er det at få dem mødt, hvilket reducerer sandsynligheden for en alt for følelsesmæssig reaktion. Sprogfærdigheder hjælper også med udviklingen af færdigheder til problemløsning.
Manglende følelsesmæssig selvregulering er også forbundet med søvnforstyrrelser. En undersøgelse fra 2021 viste, at børn og teenagere med ADHD, der havde højere mangelfuld følelsesmæssig selvregulering, også oplevede flere søvnproblemer.
DESR-behandlinger
Fordi DESR er forbundet med ADHD i modsætning til, at det formelt anerkendes som en enkeltstående tilstand, er behandling af ADHD normalt også behandlingen af DESR. De to vigtigste ADHD-behandlingsmuligheder er medicin og terapi.
Medicin
Stimulerende medicin, der normalt ordineres til ADHD, kan også hjælpe med at håndtere mangelfuld følelsesmæssig selvregulering. Receptpligtige lægemidler kan være nyttige, når de bruges korrekt og overvåges for at sikre, at bivirkninger minimeres, og at doseringen er optimal.
Imidlertid klarer ikke alle sig godt med medicin med hensyn til effektivitet, bivirkninger og interaktioner med andre lægemidler, som du måske allerede tager. Det er vigtigt at diskutere alle disse problemer med din læge, hvis du overvejer at tage medicin til at håndtere DESR.
Terapi
Terapi såsom kognitiv adfærdsterapi (CBT) eller mindfulness-baserede teknikker kan også være nyttigt for at udvikle bedre følelsesmæssig selvregulering. Disse typer af terapier træner hjernen til at reagere på udløsere på forskellige måder. De lærer også nye håndteringsevner for at hjælpe med at håndtere følelser, når de bliver overvældende.
For nogle mennesker er terapi kombineret med medicin den mest effektive tilgang. Dette giver dig mulighed for at opleve de optimale effekter af begge former for behandlinger.
Mindfulness kan være en nyttig teknik til at håndtere denne tilstand. En undersøgelse fra 2019 viste, at børn, der blev behandlet med mindfulness-baseret gruppeterapi, havde lavere niveauer af DESR efter behandling.
Håndtering af DESR og ADHD
Hvis du har ADHD og også mener, at du lever med DESR, skal du vide, at du ikke er alene. Cirka 60% af de personer, der er diagnosticeret med ADHD, menes også at have mangelfuld følelsesmæssig selvregulering.
Der er håndteringsmetoder, som du selv kan bruge til at hjælpe med at styre det daglige liv. Ideer inkluderer at øve daglig meditation for at øge opmærksomhed, få regelmæssig motion for at hjælpe med at modulere følelser og se de fødevarer, du spiser, der kan bidrage til følelsesmæssige højder og nedture.
Ud over dette grundlæggende håndteringslag er det vigtigt at tale med din læge eller en mental sundhedsperson, hvis du har svært ved at kontrollere dine følelser eller følelsesmæssige reaktioner dagligt.
Et ord fra Verywell
I betragtning af at DESR ikke er et anerkendt kriterium for diagnosen ADHD, er der behov for yderligere forskning, før vi har endelige svar på de bedste behandlingsmuligheder for dem med både ADHD og DESR. Derudover lever ikke alle med ADHD også med DESR.
Derfor er den bedste ting at gøre, at kommunikere med din sundhedspersonale og gøre dem opmærksomme på de symptomer, du oplever. Det er kun gennem denne bevidsthed, at bedre behandlingsmuligheder kan gøres tilgængelige.
Overvej også at nå ud til en støttegruppe for at få kontakt med mennesker, der kan forstå og forholde sig til de problemer, du står over for. Hvis der ikke findes nogen støttegruppe i dit område, kan du endda starte din egen.
Endelig, hvis personen med DESR er et familiemedlem eller nogen, du kender, skal du tilbyde dem tålmodighed, når de arbejder igennem disse problemer. Din støtte i vanskeligheder kan være utrolig hjælpsom.
Find den bedste behandling for ADHD