Fetzima (levomilnacipran) er et antidepressivt middel, der anvendes til behandling af svær depressiv lidelse (MDD) hos voksne. Den kommer i kapselform (forlænget frigivelse) og indeholder den aktive ingrediens levomilnacipran, som er en type selektiv serotonin- og norepinephrin-genoptagelsesinhibitor (SNRI). SNRI'er virker ved at blokere for genoptagelse af serotonin og noradrenalin, neurotransmittere, der spiller en vigtig rolle i humør.
Anvendelser
Fetzima er FDA-godkendt til behandling af MDD hos voksne. Det er ikke godkendt til brug hos børn.
Før du tager det
Inden du ordinerer Fetzima, vil din læge sandsynligvis tage følgende faktorer i betragtning:
- Symptomerne på MDD, som du kæmper mest med
- Hvis du har tanker om selvmord eller selvskading
- Hvad har fungeret for dig tidligere (medmindre dette er din første store depressive episode)
- Hvad har fungeret for andre familiemedlemmer med MDD (genetik kan spille en rolle i, hvordan du reagerer på et antidepressivt middel)
- Andre lægemidler, du bruger i øjeblikket
- Andre typer ikke-medicinsk behandling, du modtager, såsom samtaleterapi
- Andre medicinske problemer eller psykiatriske tilstande, herunder en historie med bipolar lidelse
- Hvis du er gravid eller ammer eller planlægger at blive gravid
- Nuværende stof- eller alkoholbrug
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Der er i øjeblikket ingen generisk form for Fetzima tilgængelig.
Forholdsregler og kontraindikationer
Hvis du er allergisk over for levomilnacipran eller milnacipran, bør du ikke bruge Fetzima. Det er heller ikke tilrådeligt, hvis du har snævervinklet glaukom.
Det er vigtigt at fortælle din læge om al den medicin, du tager, inklusive receptpligtig medicin, receptpligtig medicin, vitaminer og kosttilskud, før du tager Fetzima, da denne medicin kan ændre blodniveauerne for nogle lægemidler eller interagere på andre måder med andre. .
Hvis Fetzima blandes med en monoaminoxidasehæmmer (MAOI), kan det forårsage en potentielt livstruende reaktion. Tag ikke Fetzima inden for syv dage før eller 14 dage efter, at du har taget en MAO-hæmmer, inklusive antibiotikum linezolid eller intravenøs methylenblåt.
Levomilnacipran har også vist sig at øge virkningen af medicin, der vides at øge blødningen (såsom ibuprofen, warfarin og aspirin) og øge niveauerne og virkningerne af følgende lægemidler:
- Antibiotika inklusive Biaxin (clarithromycin) og Zithromax (azithromycin)
- Antimykotika såsom Diflucan (fluconazol), Nizoral (ketoconazol), Sporanox (itraconazol)
- HIV-medicin inklusive Norvir (ritonavir) og Crixivan (indinavir)
- Medicin mod humørsvingninger, angst, psykotiske lidelser eller tankeforstyrrelser, herunder tricykliske antidepressiva, lithium, fentanyl, tryptophan, selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er), andre serotonin-norepinephrin-genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er), buspiron, amfetaminer eller antipsykotika
- Triptaner bruges til at behandle migrænehovedpine
- Tramadol mod moderat til svær smerte
- Diuretika (vandpiller)
- Over-the-counter kosttilskud såsom tryptophan eller perikon
Ifølge producenten skal du også tale med din læge, hvis du er gravid, ammer eller planlægger at blive gravid eller amme eller har en af følgende sundhedsmæssige forhold:
- Højt blodtryk
- Hjerteproblemer
- Nyreproblemer (Fetzima kan forårsage nedsat nyrefunktion i relativt lave doser)
- Blødningsproblemer (stoffet kan øge din risiko for blødning og blå mærker)
- Problemer med vandladning
- Alkoholforstyrrelse
- Lavt natriumindhold i dit blod
- Mani eller bipolar lidelse
- Krampeanfald eller kramper
Hvis Fetzima ikke arbejder med din helbredshistorie og nuværende medicin, skal du overveje at spørge din læge, om en anden SNRI eller en anden type genoptagelsesinhibitor vil fungere for dig. Nogle mulige muligheder kan omfatte:
- Andre SNRI'er såsom Cymbalta (duloxetin) eller Pristiq (desvenlafaxin)
- Norepinephrine Reuptake Inhibitors (NRI'er)
Dosering
Fetzima ordineres ofte i en lav dosis (20 mg), som gradvist øges over to dage til 40 mg om dagen. Ifølge producenten varierer den anbefalede dosis fra 40 mg til 120 mg, men det er op til din læge at bestemme den rigtige dosis til dig.
Kontroller altid din recept og spørg din læge eller apoteket, hvis du har spørgsmål om dosering.
Sådan tages og opbevares
Tag din recept på tidsplanen, og følg den nøjagtige dosis, som din læge har ordineret.
Producenten anbefaler, at man tager Fetzima dagligt på samme tid hver dag med eller uden mad. Slug kapslen hel; åbn ikke og drys i mad, knus eller tyg. Det er bedst at opbevare Fetzima ved stuetemperatur (77 ° F) og opbevare utilgængeligt for børn.
Hvis du glemmer en dosis, skal du tage den glemte dosis, så snart du husker det. Hvis det næsten er tid til den næste dosis, skal du springe den glemte dosis over og tage din næste dosis på det normale tidspunkt. Tag ikke to doser Fetzima på samme tid.
Hvis du tager for meget (mere end 120 mg) eller har mistanke om en overdosis, skal du ringe til 911 eller gif.webptkontrolcentret på 1-800-222-1222.
Bivirkninger
Som med enhver receptpligtig medicin er der visse bivirkninger, som du kan opleve, når du bruger Fetzima.
almindelige
De mest almindelige bivirkninger rapporteret af personer, der tager Fetzima, inkluderer:
- Kvalme
- Opkast
- Forstoppelse
- Overdreven sveden (hyperhidrose)
- Øget eller uregelmæssig puls (takykardi)
- Erektil dysfunktion
- Hjertebanken
Dette er kun en delvis liste over mulige bivirkninger ved denne medicin. Du bør spørge din læge eller apoteket, hvis du har brug for yderligere oplysninger.
Alvorlig
Visse bivirkninger, selvom de er ret sjældne, kræver mere alvorlig overvejelse, hvis de opstår. Du bør søge hurtig lægehjælp, hvis du oplever et af følgende:
- Højt blodtryk (hypertension)
- Øget puls
- Unormal blødning eller blå mærker
- Visuelle problemer
- Vanskeligheder med vandladning
- Mani eller hypomani: Symptomerne inkluderer øget energi, søvnproblemer, racetanker, impulsiv adfærd, grandiose tanker, forhøjet humør, irritabilitet og hurtig, overdreven snak.
- Krampeanfald eller kramper
- Lavt natriumindhold i blodet: Symptomer inkluderer hovedpine, svaghed, forvirring og problemer med tænkning, koncentration eller hukommelse.
- Selvmordstanker eller handlinger eller forværret depression
- Serotoninsyndrom: Symptomer inkluderer agitation, hallucinationer, ændringer i bevidsthed, koordinationsproblemer, ryk i muskler, hurtig hjerterytme, højt eller lavt blodtryk, svedtendens eller feber, kvalme, opkastning, diarré eller muskelstivhed.
- Alvorlig allergisk reaktion: Symptomerne inkluderer åndedrætsbesvær, hævelse i ansigtet, udslæt, nældefeber eller blærer.
Hvis du oplever nogen af de mere alvorlige bivirkninger, der er anført ovenfor, skal du straks søge lægehjælp for at undgå helbredsskader eller muligvis fatale udfald.
Advarsler og interaktioner
Fetzima anbefales ikke, hvis du er gravid eller ammer (det er ukendt, om stoffet passerer gennem brystmælk), så du skal straks kontakte din læge, hvis du bliver gravid, mens du tager stoffet.
Fetzima kan forårsage søvnighed eller påvirke din evne til at træffe beslutninger, tænke klart eller reagere hurtigt. Du må ikke køre bil eller betjene tunge maskiner, før du ved, hvordan stoffet påvirker dig.
Som alle antidepressiva har Fetzima en sort boks, der advarer om en øget risiko for selvmordstanker eller handlinger hos nogle børn, teenagere eller unge voksne inden for de første par måneder af behandlingen.
Vær opmærksom på eventuelle pludselige ændringer i humør, opførsel, tanker eller følelser, især når du først starter medicinen. Hvis du oplever disse pludselige ændringer, skal du straks rapportere dem til din læge.
Det er også vigtigt at holde tidsbesøg hos din sundhedsudbyder for at diskutere eventuelle igangværende symptomer eller bivirkninger. Forsøg ikke at stoppe medicinen alene. Selvom din første impuls, når du oplever utålelige bivirkninger, kan være at stoppe med at tage din medicin, er det aldrig en god ide at stoppe dit antidepressivum uden først at konsultere din læge.
Din depression kan vende tilbage eller endda blive værre, hvis du pludselig holder op med at tage dit antidepressivum. Derudover risikerer du at opleve det såkaldte seponeringssyndrom, som inkluderer et sæt ubehagelige symptomer som kvalme, træthed, hovedpine, mærkelige neurologiske fornemmelser og muskelsmerter.
Din læge vil være i stand til bedst at rådgive dig om metoder til bedre at håndtere eller eliminere bivirkninger, og om det er en god ide at skifte til et andet antidepressivt middel, der giver færre problemer for dig.