Prozac (fluoxetin) er en type medicin, der anvendes til behandling af depression og depressive symptomer. Det tilhører en klasse med lægemidler kaldet selektive serotoninoptagelsesinhibitorer (SSRI). SSRI'er bruges også til at behandle angstlidelser, herunder panikforstyrrelse, bulimi, tvangslidelse, blandt andre tilstande.
Prozac er også tilgængelig i en generisk formulering kaldet fluoxetin HCL. Den fås som kapsel, forsinket frigivelseskapsel, tablet og opløsning.
Anvendelser
FDA godkender Prozac for flere psykiske sygdomme, og det er brugt off-label under flere tilstande.
Alvorlig depression
Major depressiv lidelse (MDD) er en stemningsforstyrrelse karakteriseret ved vedvarende og alvorlige følelser af tristhed og fortvivlelse ledsaget af en række andre følelsesmæssige, fysiske og adfærdsmæssige ændringer.
Tvangslidelse
Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) er en tilstand, der opstår, når en person oplever uønskede og tilbagevendende tanker. De oplever typisk også tvang, der er gentagen adfærd, der har til formål at hjælpe dem med at håndtere deres obsessive tanker.
Bulimi
Bulimi er en spiseforstyrrelse, der er kendetegnet ved overdreven spisning (binge), normalt efterfulgt af ekstreme forhold såsom fastende eller fremkaldende opkast for at forhindre vægtøgning (udrensning).
Panikforstyrrelse
En person, der lever med panikforstyrrelse, vil ofte opleve pludselige episoder med intens frygt, som de ikke har kontrol over ledsaget af en række fysiske og følelsesmæssige symptomer.
Behandlingsresistent depression
Prozac i kombination med Zyprexa (olanzapin) har en indikation til behandling af behandlingsresistent depression.
Akutte depressive episoder forbundet med bipolar 1 lidelse
Den samme Prozac / Zyprexa-kombination har også en indikation for personer, der har depressive episoder som følge af bipolar 1 lidelse.
Premenstruel dysforisk lidelse (PMDD)
Prozac bruges undertiden til behandling af kvinder, der oplever alvorlige depressive symptomer lige før deres menstruationsperiode begynder.
Off-label anvendelser
Selvom de ikke er godkendt af FDA, bruges Prozac undertiden off-label til at lindre symptomer på følgende tilstande:
- Borderline personlighedsforstyrrelse
- Fibromyalgi
- Generaliseret angstlidelse (GAD)
- Migræne
- For tidlig sædafgang
- Post traumatisk stress syndrom
Før du tager det
Inden du tager Prozac, skal du tale gennem listen over aktive og inaktive ingredienser med din læge for at sikre, at du ikke er allergisk over for nogen ingredienser i medicinen.
Tegn på en allergisk reaktion inkluderer udslæt, åndedrætsbesvær og hævelse af ansigt, tunge eller hals. Hvis du har mistanke om, at du har en allergisk reaktion, skal du straks få lægehjælp.
Det er en god tommelfingerregel at videregive enhver anden medicin, vitaminer og kosttilskud til din læge for at sikre, at de ikke interagerer med den medicin, der ordineres til dig.
Hvis du tidligere har haft andre medicinske tilstande, især leversygdom, nyresygdom, diabetes og andre psykiske lidelser, bør du også diskutere dette med din læge.
Forholdsregler og kontraindikationer
Prozac ordineres med forsigtighed til gravide kvinder. Kvinder i deres tredje trimester af graviditeten, der bruger Prozac, kan opleve bivirkninger hos deres babyer, når barnet er født.
Hvis du bliver gravid, mens du allerede er på Prozac, skal du give dette til din læge for at finde ud af de næste trin. Hvis du ammer, skal du diskutere risici og fordele ved brug af Prozac med din læge.
Du bør ikke afbryde Prozac uden at konsultere din læge, da dette kan forværre dine symptomer eller forårsage tilbagefald. Hvis din læge beder dig om at afbryde Prozac pludselig, kan du opleve abstinenssymptomer som kvalme og søvnløshed, selvom det i tilfælde af Prozacs lange halveringstid er mindre almindeligt end med andre antidepressiva.
Dosering
Prozac ordineres af en læge, der vil anbefale en dosis til din særlige tilstand baseret på din sygehistorie, tolerance over for lægemidlet, sværhedsgraden af dine symptomer og andre faktorer, de måtte betragte som relevante.
Imidlertid anbefaler producenten af denne medicin følgende doser under disse forhold.
- Alvorlig depression: Startdosis er normalt 20 milligram (mg) om dagen, typisk om morgenen. Din læge kan øge dine doser, hvis der ikke er signifikante forbedringer i dine symptomer uger efter du starter.
- Tvangslidelse: Voksne rådes typisk til at tage 20 mg dagligt, taget om morgenen for at starte, men det hæves ofte til 60 mg til 80 mg om dagen.
- Bulimi: 60 mg dagligt taget om morgenen er den typiske anbefalede dosis til behandling af bulimi, selvom denne vil blive startet meget lavere og potentielt titreret til denne måldosis.
- Depressive episoder forbundet med bipolar 1 lidelse: 20 mg Prozac om dagen anbefales som en indledende dosis i kombination med 5 mg Zyprexa, selvom en kombinationspiller på 25 mg Prozac og 6 mg Zyprexa kan anvendes.
- Behandlingsresistent depression: Lignende dosering af Prozac og Zyprexa til anbefalingerne for depressive episoder forbundet med bipolar 1 lidelse bruges ofte.
Ændringer
Børn med alvorlig depressiv lidelse og tvangslidelse får typisk en startdosis på 10 mg. Ældre og personer med nedsat leverfunktion ordineres også lavere doser.
Mens administration af Prozac til gravide kvinder undgås, hvis det er muligt, især i deres sidste trimester, kan din læge muligvis nøje afveje fordele og ulemper og beslutte at ordinere Prozac.
Sådan tages og opbevares
Prozac kan tages med eller uden mad. Det skal opbevares ved stuetemperatur og holdes væk fra direkte sollys. Opbevar ikke denne medicin på dit badeværelse, fordi badeværelserne har tendens til at være fugtige, hvilket ikke er et ideelt miljø til opbevaring.
Tag Prozac på det tidspunkt, der er anbefalet af din læge, som i de fleste tilfælde er om morgenen. Hvis du tager en kapsel med forsinket frigivelse, skal du sluge den hele, ikke knuse, tygge eller skære den, før du tager den.
Som med de fleste SSRI'er kan det tage flere uger, før du begynder at se positive effekter fra Prozac. Stop ikke det, selvom du føler, at du ikke bliver bedre endnu, eller hvis du føler, at du ikke har brug for det mere.
Bivirkninger
Prozamight forårsager nogle bivirkninger, disse effekter forsvinder typisk med tiden. Hvis du oplever vedvarende, generende eller forværrede bivirkninger, skal du dog fortælle det til din læge.
almindelige
Nogle almindelige, men milde bivirkninger ved brug af Prozac inkluderer:
- Angst
- Hovedpine
- Lav libido
- Mistet appetiten
- Svimmelhed
- Døsighed
- Søvnløshed
- Vægtændringer
- Tilstoppet næse
- Tør mund
Nogle af disse symptomer vil passere kort efter, at du begynder at bruge medicinen. Men hvis du oplever nye bivirkninger, eller hvis gamle bivirkninger begynder at forværres, skal du rapportere det til din læge.
Alvorlig
Nogle mennesker kan opleve mere alvorlige bivirkninger, mens de bruger Prozac. I sjældne tilfælde kan Prozac også forårsage en sjælden tilstand kendt som Serotoninsyndrom, især hvis det anvendes i kombination med andre lægemidler, der påvirker serotonin.
Denne tilstand opstår, når der er overdreven serotonin i din krop og kan forårsage symptomer på feber, kvalme, hallucinationer, uro og koordinationsproblemer. Hvis du har mistanke om, at du er en person, du kender, viser tegn på serotoninsyndrom, skal du straks kontakte din læge.
Mindre end 1 ud af 100 mennesker oplever alvorlige bivirkninger, når de bruger denne medicin.
Advarsler og interaktioner
Hvis du bruger monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere) som Marplan, bør du ikke tage Prozac. Prozac ordineres typisk ikke til personer, der har taget am MAO-hæmmer i mindst 14 dage. MAO-hæmmere er heller ikke ordineret til personer, der har været på Prozac, eller som er stoppet med at tage Prozac mindre end fem uger før deres konsultation.
Mennesker med alvorlig depressiv lidelse, der allerede er tilbøjelige til at opleve selvmordstanker, kan nogle gange opleve udviklingen af selvmordstanker eller en forværring af selvmordstanker, mens de tager Prozac.
Det er vigtigt at være opmærksom på pludselige eller usædvanlige ændringer i deres adfærd, især i løbet af de første par måneders brug. Teenagere og unge voksne i alderen 18-24 år er særligt udsatte.
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.