Hvad er Borderline Personality Disorder (BPD)?
Grænse personlighedsforstyrrelse (BPD) er en alvorlig psykologisk tilstand, der er kendetegnet ved ustabile stemninger og følelser, forhold og adfærd. Det er en af flere personlighedsforstyrrelser, der er anerkendt af American Psychiatric Association (APA).
Personlighedsforstyrrelser er psykologiske tilstande, der begynder i ungdomsårene eller den tidlige voksenalder, fortsætter i mange år, og når de ikke behandles, kan de forårsage en stor nød. Heldigvis kan de rigtige behandlinger målrettet mod BPD hjælpe betydeligt.
Symptomer
BPD kan ofte forstyrre din evne til at nyde livet eller opnå opfyldelse i forhold, arbejde eller skole. Det er forbundet med specifikke og væsentlige problemer i interpersonelle forhold, selvbillede, følelser, adfærd og tænkning, herunder:
- Adfærd: BPD er forbundet med en tendens til at engagere sig i risikabel og impulsiv adfærd, såsom at gå på indkøb, drikke for store mængder alkohol eller misbruge stoffer, engagere sig i promiskuøs eller risikabel sex eller binge-eating. Personer med BPD er også mere tilbøjelige til at engagere sig i selvskadende opførsel, såsom skære eller brænde og forsøge selvmord.
- Følelser: Følelsesmæssig ustabilitet er et nøglefunktion i BPD. Enkeltpersoner føler, at de er på en følelsesladet rutsjebane med hurtige humørsvingninger (dvs. gå fra at føle sig OK til at føle sig ekstremt nede eller blå inden for få minutter). Humørsvingninger kan vare fra minutter til dage og er ofte intense. Vrede, angst og overvældende tomhed er også almindelige.
- Relationer: Mennesker med BPD har tendens til at have intense forhold til deres kære, der er kendetegnet ved hyppige konflikter, argumenter og sammenbrud. BPD er forbundet med en intens frygt for at blive forladt af kære og forsøg på at undgå reel eller forestillet opgivelse. Dette fører normalt til vanskeligheder med at stole på andre og lægge en belastning på forholdet.
- Selvbillede: Enkeltpersoner med BPD har vanskeligheder relateret til stabiliteten i deres selvfølelse. De rapporterer mange op- og nedture i, hvordan de føler sig selv. Et øjeblik føler de sig måske godt om sig selv, men det næste føler de måske, at de er dårlige eller endda onde.
- Stressrelaterede ændringer i tænkning: Under stressbetingelser kan mennesker med BPD opleve ændringer i tænkning, herunder paranoide tanker (for eksempel tanker, som andre måske prøver at forårsage dem skade) eller dissociation (føler sig adskilt, følelsesløs eller som om de ikke rigtig er i deres krop).
Ikke alle med BPD oplever ethvert symptom. Nogle mennesker kan have nogle få, mens andre oplever de fleste af disse symptomer.
Diagnose
BPD diagnosticeres ved at evaluere en persons symptomer og gennemgå deres medicinske historie. En læge kan også udføre en fysisk eksamen og laboratorietest for at udelukke medicinske sygdomme, der kan bidrage til symptomerne.
For at blive diagnosticeret med BPD skal personen opleve fem eller flere af følgende symptomer i en række sammenhænge:
- Bestræbelser på at undgå forladelse
- Følelsesmæssig ustabilitet
- Følelser af tomhed
- Identitetsforstyrrelser
- Impulsiv adfærd
- Upassende, intens vrede
- Ustabile forhold mellem mennesker
- Selvmordsadfærd eller selvskadende adfærd
- Forbigående paranoide eller dissociative symptomer
En læge eller terapeut vil også udelukke mentale sundhedsmæssige forhold, der kan forårsage lignende symptomer. Dette inkluderer bipolar lidelse, histrionisk personlighedsforstyrrelse og narcissistisk personlighedsforstyrrelse.
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Årsager
Som de fleste psykologiske lidelser er den nøjagtige årsag til BPD ikke kendt. Der er imidlertid forskning, der tyder på, at en kombination af natur (biologi eller genetik) og pleje (miljø) er på spil.
Bidragende faktorer, der kan øge din risiko, inkluderer:
- Hjernestruktur: Der er tegn på forskelle i hjernestruktur og funktion hos personer med BPD, især i de dele af hjernen, der påvirker impulskontrol og følelsesmæssig regulering. Det er dog stadig uklart, om disse forskelle er et resultat af BPD, eller hvis de er en del af årsagen.
- Familie historie: At have en forælder eller et søskende med BPD kan også øge risikoen for at udvikle tilstanden.
- Negative oplevelser: Mange mennesker diagnosticeret med BPD har oplevet misbrug, traumer eller forsømmelse i barndommen eller blev adskilt fra deres plejere i en tidlig alder. Ikke alle mennesker med BPD havde dog en af disse barndomserfaringer, og omvendt mange mennesker, der har havde de ikke udviklet BPD.
Husk, at en risikofaktor ikke er den samme som en årsag; bare fordi du har risikofaktorer, betyder det ikke, at du vil udvikle BPD, ligesom mennesker uden dem kan udvikle det alligevel.
Behandling
Selvom eksperter på et tidspunkt mente, at BPD sandsynligvis ikke reagerede på behandling, har forskning vist, at BPD kan behandles meget. Det er afgørende at få hjælp fra en mental sundhedsperson, fordi du med ensartet behandling kan leve en bedre livskvalitet med færre symptomer.
Da BPD er forbundet med risikabel adfærd, selvskading og selvmord, kan behandling også hjælpe med at bremse denne adfærd. Find en person, der er specialiseret i BPD, fordi du har brug for behandlinger, der specifikt er målrettet mod BPD. Hvis du ikke får den rigtige behandling, er den muligvis ikke så effektiv.
Den sædvanlige rækkefølge for behandlingsmuligheder inkluderer:
- Psykoterapi: Dette er standardbehandlingen for BPD. Eksempler på psykoterapi, der er målrettet mod BPD, inkluderer dialektisk adfærdsterapi (DBT) og mentaliseringsbaseret behandling (MBT). Dette kan omfatte din familie, venner eller plejepersonale.
- Medicin: Din mentale sundhedsperson kan også anbefale medicin til at hjælpe med at behandle visse symptomer såsom depression eller humørsvingninger.
- Andre behandlinger: Hospitalisering eller mere intensiv behandling kan være nødvendig i krisetider.
Symptomerne på BPD kan påvirke en række områder, herunder arbejde, skole, forhold, juridisk status og fysisk sundhed, hvorfor behandlingen er så kritisk. På trods af de forhindringer, som BPD kan forårsage, lever mange mennesker med BPD normale, opfyldende liv, når de holder fast i deres behandlingsplan.
Håndtering
Hvis du har BPD, er der ting, du kan gøre, der hjælper med at forbedre din evne til at fungere og klare. Trin, du kan tage, der kan forbedre din livskvalitet inkluderer:
- Søg passende behandling: Hvis du tror, at du eller en elsket måske har BPD, er det bydende nødvendigt, at du søger hjælp fra en autoriseret mental sundhedsperson, såsom en psykologrådgiver, socialrådgiver, psykolog eller psykiater.
- Få en nøjagtig diagnose: Det er vigtigt at huske, at mange af symptomerne på BPD er symptomer, som alle oplever fra tid til anden. Nogle af symptomerne på BPD overlapper også andre mentale og fysiske forhold. Kun en autoriseret professionel kan diagnosticere BPD.
Borderline Personality Disorder Diskussion Guide
Få vores udskrivningsguide, der hjælper dig med at stille de rigtige spørgsmål ved din næste læges aftale.
Download PDF
- Arbejd med din læge eller terapeut om en behandlingsplan: Den gode nyhed er, at når der først er stillet en diagnose, er der håb. Din terapeut eller læge kan hjælpe med at bestemme en handlingsplan, som kan omfatte psykoterapi, medicin eller andre behandlinger.
- Hold dig til din behandlingsplan: Forskning har vist, at med god, konsistent behandling kan BPD-symptomer reduceres markant. Nogle mennesker, der engang blev diagnosticeret med BPD, opfylder ikke længere kriterierne for lidelsen med behandling og tid.
- Giv det tid: Selvom årsagerne ikke er klare, har symptomerne på BPD en tendens til at falde i middelalderen, hvor mange mennesker begynder at se forbedringer omkring 40 år.
Hvis du eller en elsket kæmper med borderline personlighedsforstyrrelse, skal du kontakte den nationale hjælpelinje for stofmisbrug og mental sundhed (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for information om support- og behandlingsfaciliteter i dit område.