Suboxone er en receptpligtig medicin, der bruges til behandling af opioidafhængighed. Når det bruges som anvist, lindrer det symptomerne på opioid-tilbagetrækning uden at blive dig høj. Suboxone reducerer også opioidbehov, som går langt for at forhindre tilbagefald. Mange bedrende misbrugere tager det i flere måneder eller endda år, efter at de holder op med at blive høje.
Selvom det ikke bliver dig højt, er Suboxone stadig et opioid, hvilket betyder, at du vil opleve abstinenssymptomer, hvis du prøver at holde op med kold kalkun.
Oversigt
Den måde, Suboxone fungerer på, er lidt kompliceret, så lad os nedbryde det. Tænk på opioidreceptorerne i din hjerne som en lyskontakt. Først skal du røre ved lysafbryderen og derefter slå den til.
Heroin, morfin og receptpligtige opioider er det, der kaldes fuld opioidagonister. De binder til opioidreceptorerne i din hjerne og tænder dine lys.
Suboxone er en kombination af to lægemidler: Buprenorphin og naloxon.
Buprenorphin er det, der er kendt som en delvis opioidagonist. Tænk på dette som din opioide dæmpningskontakt. Det binder til dine opioide receptorer og kalder lysstyrken op uden at tænde lysene helt.
Naloxon er en opioidantagonist, hvilket betyder, at den binder til opioidreceptorerne, men ikke tænder dem. Naloxon fungerer som en hånd over din "lyskontakt" og forhindrer andre opioider i at slå kontakten til og få dig højt.
Hvis din “lyskontakt” allerede er tændt, slukker naloxon den. Naloxon blev tilsat til Suboxone for at forhindre omdirigering og misbrug. Dette betyder, at hvis nogen injicerer Suboxone, når de har opioider i deres system, kan det medføre, at de straks trækker sig tilbage. Når den anvendes som angivet sublingualt, absorberes naloxonen ikke.
Du bør ikke begynde at tage Suboxone, før alle andre opioider er ude af dit system. Suboxone er mest effektiv, når den tages, når du begynder at opleve abstinenssymptomer (lyser ud). Buprenorfin i Suboxone vil ringe op til lysene nok til at stoppe din tilbagetrækning, men ikke nok til at få dig høj.
Abrupt ophør med Suboxone kan forårsage de samme symptomer som traditionel opioidudtagning, men de er typisk mindre alvorlige.
Du kan opleve svedtendens, angst, ophidselse, muskelsmerter og mavebesvær. I stedet for at holde op med kold kalkun, anbefaler klinikere, at du langsomt nedsætter din dosis. Ved langsomt at dæmpe lysene skal din tilbagetrækningsoplevelse være relativt glat.
Den mest almindelige komplikation ved opioid tilbagetrækning er tilbagefald. Tilbagefald er mere almindeligt, når abstinenssymptomer og cravings er alvorlige. En kombination af tilspidset, medicinstyring og rådgivning kan hjælpe med at forbedre dine odds.
Tegn og symptomer
Hvis du bruger Suboxone som anvist til behandling af opioidafhængighed eller til behandling af smerter, kan du forvente at opleve abstinenssymptomer, hvis du går glip af en dosis eller prøver at afslutte kold kalkun.
Opioidafhængighed forekommer ved langvarig opioidbrug, uanset om du følger en læges ordrer. Når du først er fysisk afhængig af et lægemiddel, oplever du abstinenssymptomer, når det forlader dit system.
Suboxone forårsager de fleste af de fysiske symptomer, der er typiske for opioid-tilbagetrækning. Disse inkluderer:
- Muskler smerter og smerter
- Sved
- Kuldegysninger
- Mavesmerter eller diarré
- Kvalme eller opkastning
- Rystelser eller trækninger
- Angst
- Rastløshed
- Løbende næse
- Triste øjne
- Gåsekød
Hvis du tager Suboxone til behandling af opioidafhængighed, skal dine abstinenssymptomer være mindre alvorlige end det, du tidligere har oplevet.
For at få en bedre idé om, hvor milde til moderate opioidabstinenssymptomer sammenlignet med mere intense symptomer, kan du tjekke den kliniske opiatudtagningsskala (COWS).
Sundhedspersonale bruger denne skala til at bestemme sværhedsgraden af opioidabstinenssyndrom.
Tidslinjen for Suboxone-tilbagetrækning vil også være lidt anderledes end dine tidligere erfaringer. Buprenorphin er et langtidsvirkende opioid, hvilket betyder, at abstinenssymptomer kan tage flere dage før.
Suboxone-tilbagetrækning begynder typisk inden for to til fire dage, topper omkring dag tre til fem og løser sig inden for syv dage. Nogle gange kan psykologiske symptomer dog dvæle i flere uger. Dette kan omfatte depression og manglende evne til at opleve glæde.
De psykologiske udfordringer forbundet med tilbagetrækning skyldes ikke altid selve tilbagetrækningen. Tilbagetrækning kan udløse tilbagevenden til psykiske problemer, der blev dæmpet af stofbrug, såsom angst og depression.
Efter tilbagetrækning er folk også tvunget til at se godt på skaden, som deres stofmisbrug har skabt. Det er ikke usædvanligt at kæmpe med spørgsmål om skyld og beklagelse. At finde ud af, hvordan du får dit liv tilbage på sporet, kan føles overvældende og følelsesmæssigt udmattende. Derfor er det så vigtigt at nå ud til hjælp.
Mestring og lettelse
Den mest effektive måde at behandle Suboxone-tilbagetrækning på er at undgå det i første omgang. Du kan undgå symptomer på tilbagetrækning ved at arbejde sammen med din læge for at reducere din dosis. Tilspidsning betyder gradvist at reducere din dosis over tid. Hvis du ulovligt har erhvervet din Suboxone, vil du gerne finde en læge, der kan hjælpe din tilspidsning.
Suboxone tilspidsede tidsplaner finder typisk sted i løbet af syv til 28 dage.
Nogle undersøgelser har vist, at den samlede succes (målt ved en periode med langvarig afholdenhed) har tendens til at være bedre med en kortere, syv-dages tilspidsning. Med en fleksibel tilspidsningsplan kan din læge nedsætte dosisreduktionen, hvis du oplever ubehagelige symptomer.
Hvis du stadig kæmper med tilbagetrækning på trods af Suboxone-tilspidsningen, kan din læge anbefale en eller flere støttemedicin. Dette kan omfatte følgende:
Lucemyra (Lofexidinhydrochlorid)
Lucemyra er en helt ny medicin, der er godkendt af FDA i maj 2018. Det er den første ikke-opioide medicin, der er godkendt til behandling af abstinenssymptomer. Lucemyra arbejder ved at reducere frigivelsen af noradrenalin, en neurotransmitter, der menes at spille en rolle i abstinenssymptomer.
Da det ikke indeholder en opioidagonist, kan Lucemyra-behandlingen begynde umiddelbart efter din sidste dosis Suboxone. Det er i øjeblikket godkendt til behandling af raske voksne i højst 14 dage efter ophør af opioider.
Hvis du kæmper med Suboxone-tilbagetrækning, skal du overveje følgende tip:
- Drik mere væske end normalt under tilbagetrækning for at forhindre dehydrering.
- Spis en velafbalanceret diæt for at holde dit vitamin- og elektrolytniveau op.
- Arbejd tæt med en læge, rådgiver eller fysioterapeut for at udvikle nye måder at håndtere smerter under og efter tilbagetrækning.
- Øv afslapningsteknikker (meditation, lytning til musik) for at hjælpe dig med at håndtere angst og agitation.
- Prøv mild til moderat træning for at hjælpe dig med at tackle rastløshed.
- Find noget andet at fokusere på under tilbagetrækning, såsom et tv-show, en bog eller en hobby.
- Få støtte og opmuntring fra en lokal gruppe eller et møde med anonyme narkotika (NA).
Advarsler
Opioid tilbagetrækning er ofte ubehagelig, men det er meget sjældent farligt. Når det kommer til Suboxone, er komplikationer endnu mere usandsynlige, men det er vigtigt at arbejde tæt sammen med en læge under din Suboxone-tilspidsning.
Den største trussel mod folk, der trækker sig ud af Suboxone, er risikoen for tilbagefald.
Tilbagefald er almindeligt blandt mennesker med opioidforstyrrelser og betragtes generelt som en normal del af genopretningsprocessen. Men folk, der har taget Suboxone, er typisk længere på vej til bedring. Et tilbagefald på dette tidspunkt kan være både farligt (fordi din tolerance er faldet) og nedslående.
Hvis du ulovligt har anskaffet din Suboxone eller ikke har et tæt forhold til din læge, kan det være fristende at prøve at aftage dig selv. Dette frarådes af flere grunde. Tilspidsning på egen hånd øger sandsynligheden for fiasko. Mislykkede forsøg på at holde op er nedslående og psykologisk foruroligende.
Hvis du holder op med Suboxone, fordi du er gravid eller ammer, skal du bestemt tale med en læge. Suboxone anbefales ikke til gravide kvinder, så det er dejligt, at du overvejer at stoppe. Afhængigt af din situation kan din læge anbefale en accelereret tilspidsning eller en omskiftning til buprenorphin eller methadon, som har vist sig at være sikre at bruge under graviditeten.
Langvarig behandling
Opioidforstyrrelser er notorisk vanskelige at slå. Det er ikke ualmindeligt, at nogen klarer det gennem detox med succes kun for at komme tilbage et par uger senere. Men hvis du har brugt Suboxone til at behandle din afhængighed, er du allerede foran spillet. Suboxone giver dig tid til at udvikle en langsigtet behandlingsstrategi uden at blive distraheret af ubehag ved tilbagetrækning.
Efter Suboxone bør en langsigtet behandlingsplan fokusere på at forhindre fremtidigt tilbagefald. Taleterapi spiller en meget vigtig rolle i forebyggelse af tilbagefald. Når du kommer ud af Suboxone, vil du have slået din fysiske afhængighed af opioider, men ikke de psykologiske aspekter af afhængighed.
Taleterapi kan hjælpe dig med at finde ud af, hvorfor du begyndte at misbruge stoffer i første omgang. Du kan lære at identificere specifikke situationer og følelser, der førte dig til at bruge tidligere. At identificere disse udløsere hjælper dig med at genkende og eliminere de negative tankemønstre, der får dig til at træffe dårlige beslutninger.
Forskning viser, at kombination af samtaleterapi med medicinstyring er mere effektiv til behandling af opioidafhængighed end medicin alene.
Der er mange måder at udforske samtaleterapi på. Du kan overveje at arbejde en-mod-en med en psykolog eller mental sundhedsrådgiver i privat praksis. Du kan mødes med en mental sundheds- eller afhængighedsrådgiver på en lokal klinik. Eller du kan udforske gruppeterapiprogrammer, der tilbydes på mange hospitaler, klinikker og afhængighedsbehandlingsfaciliteter.
Ressourcer
For at finde flere oplysninger om Narcotics Anonymous (NA) møder i dit område, se dets websted. Du kan finde et møde i nærheden af dig med deres søgbare bibliotek.
Hvis du er den elskede af en person med en opioidforstyrrelse, kan du overveje at deltage i en støttegruppe for folk som dig. Nar-Anon er et 12-trins program til familie og venner af mennesker med stofmisbrugsproblemer. På disse møder kan du tale med mennesker, der har oplevet den samme frygt og frustration som dig.
Hvis du eller en elsket kæmper med stofbrug eller afhængighed, skal du kontakte den nationale hjælpelinje for stofmisbrug og mental sundhed (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for information om support- og behandlingsfaciliteter i dit område.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Et ord fra Verywell
Hvis du er på Suboxone og planlægger at stoppe, er chancerne for, at du allerede er på vej til bedring. Du må ikke ødelægge tingene for dig selv ved at prøve at afslutte koldt kalkun-arbejde med en læge. Husk, at et tilbagefald på dette stadium kan være meget farligt, så bliv ikke alt for sikker på din evne til at undlade at stemme. At finde en form for støtte, hvad enten det er gennem møder eller terapisessioner, kan hjælpe dig med at være ædru på lang sigt.
Er Suboxone bedre til behandling af opiatafhængighed end metadon?