Hvad er moderat depression?
Mens alle føler sig ned fra tid til anden, kan depression være en alvorlig mental sundhedstilstand, der kan gøre det vanskeligt at fungere normalt. Depression kan variere i intensitet. Hvordan depression opleves kan variere fra person til person, og tilstanden kan også klassificeres som enten mild, moderat eller svær. En undersøgelse viste, at blandt amerikanske voksne med depression havde ca. 20% milde symptomer, 50% havde moderate symptomer og 30% havde alvorlige symptomer.
Når en større depressiv lidelse diagnosticeres, klassificeres den typisk efter sværhedsgraden (mild, moderat eller svær) såvel som om der er psykotiske træk og / eller et sæsonbestemt mønster. Moderat depression er præget af symptomer på depression, der kan påvirke en persons evne til at fungere normalt. Det kan afvige fra mild depression med hensyn til sværhedsgrad og hyppighed af symptomer, som en person oplever.
En person med moderat depression kan opleve symptomer, der er mere alvorlige med hensyn til sværhedsgrad og varighed end en person med mild depression. De kan også opleve flere symptomer end en person med mild depression gør.
Imidlertid er moderat depression ikke angivet som en diagnose i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Femte udgave (DSM-5). Der er ingen officiel enighed om, hvorvidt antallet af symptomer indikerer sværhedsgrad, eller om antallet af symptomer kan bruges til at klassificere depression som mild, moderat, svær.
Beskrivelser af depressionens sværhedsgrad overlades til klinikeren, som kan bruge depressionskalaer til at bestemme sværhedsgraden af tilstanden.
Depression er en af de mest almindelige psykiske lidelser i USA. Ifølge National Institute of Mental Health oplever 17,3 millioner (eller 7,1%) af amerikanske voksne mindst en episode af depression hvert år.
Symptomer
Moderat depression er præget af to hovedsymptomer: vedvarende lavt humør og nedsat interesse for aktiviteter. Nogle af de andre symptomer på depression inkluderer:
- Følelser af håbløshed
- Fortvivlelse og skyld
- Koncentrationsbesvær
- Mangel på motivation
- Undgå sociale aktiviteter
- Træthed eller mangel på energi
- Sværhedsvanskeligheder
- Ændringer i appetit
- Irritabilitet
- Lavt selvværd
- Overdreven bekymring
- Nedsat produktivitet
Kvinder er næsten dobbelt så tilbøjelige til at opleve depression som mænd. Mens moderat depression kan være mindre alvorlig depression, forårsager det nedsat arbejde, skole, hjem eller sociale vanskeligheder.
Forskning antyder også, at moderat depression øger visse sundhedsrisici. En undersøgelse viste, at mennesker, der var moderat deprimerede, havde en højere risiko for hjerte-kar-sygdomme sammenlignet med dem, der var alvorligt deprimerede.
Diagnose
For at diagnosticere din tilstand kan din læge muligvis udføre en fysisk undersøgelse, stille spørgsmål om din sygehistorie og udføre laboratorietests for at hjælpe med at udelukke eventuelle underliggende medicinske tilstande, der kan forårsage eller bidrage til dine symptomer. Hypothyroidisme eller en underaktiv skjoldbruskkirtel er en tilstand, der kan føre til symptomer på depression.
Din læge vil også stille spørgsmål om de symptomer, du har oplevet, herunder hvilken type symptomer du har, hvor længe du har haft dem, og i hvilken grad de påvirker dit liv i forskellige områder.
I nogle tilfælde kan din læge muligvis have dig til at udfylde et spørgeskema for at hjælpe dig med at undersøge dig for depression.
Diagnosen af depression afhænger af den kliniske vurdering af en læge, psykiater eller psykolog. Læger og fagfolk inden for mental sundhed bruger Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. udgave (DSM-5) til at hjælpe med at guide disse diagnostiske beslutninger. DSM-5 er udgivet af American Psychiatric Association og skitserer diagnostiske kriterier for psykiske lidelser, herunder depression.
For at blive diagnosticeret med klinisk depression skal en person udvise fem af de ni symptomer, der er anført i DSM-5 i løbet af en to-ugers periode.
Disse symptomer på depression er:
- Følelse deprimeret eller irritabel det meste af dagen, hver dag
- Mister interesse eller glæde i aktiviteter det meste af dagen
- Søvnproblemer, herunder sove for meget eller for lidt
- Ændringer i motoraktivitet
- Lav energi eller træthed
- Ændringer i vægt
- Følelser af værdiløshed
- Koncentrationsbesvær
- Selvmordstanker eller -adfærd
Moderat depression er generelt præget af dårligt humør og irritabilitet de fleste dage samt et tab af interesse eller nydelse i aktiviteter, der tidligere var behagelige.
Sådanne symptomer kan variere i intensitet og varighed hos en person med moderat depression. De kan opleve nogle af disse symptomer nogle uger, men ikke andre.
Hvor mennesker med mild depression måske er i stand til at udføre deres normale daglige aktiviteter uden meget forringelse, er symptomerne på moderat depression alvorlige nok til at skabe problemer i arbejds- og hjemmelivet. Mennesker med moderat depression kan kæmpe for at udføre daglige opgaver eller føle sig trætte og umotiverede. På arbejdet kæmper de måske for at koncentrere sig om projekter. Symptomer kan også føre til problemer i sociale forhold.
Differential diagnose
Din læge vil også udelukke andre mentale sundhedsmæssige forhold, der kan forårsage symptomer på depression. Sådanne forhold inkluderer:
- Vedvarende depressive lidelser (dystymi): Denne type depression er mindre alvorlig end svær depression, men har tendens til at være længerevarende.
- Premenstruel dysforisk lidelse: Denne tilstand involverer symptomer på depression, der opleves ugen før og under en menstruationscyklus.
- Bipolære lidelser: Bipolar I og II er præget af humørsvingninger, der inkluderer perioder med depression.
Skelnen mellem moderat og svær depression
Mens der ikke er nogen klar konsensus om, hvordan man vurderer sværhedsgraden af depression, fandt en undersøgelse, at DSM-5 diagnostiske kriterier kunne bruges til at udlede sværhedsgraden af tilstanden.
Deprimeret stemning sammen med tilstedeværelsen af somatiske symptomer var en indikator for moderat depression.
Mennesker med moderat depression er mere tilbøjelige til at opleve primære symptomer på lavt humør, søvnproblemer, vægt- eller appetitændringer og øget / nedsat psykomotorisk aktivitet.
Anhedonia (tabet af interesse eller glæde) sammen med ikke-somatiske symptomer var en indikator for svær depression. Sammen med at miste interessen for ting, der plejede at være behagelige, er mennesker med svær depression mere tilbøjelige til at opleve symptomer som følelser af værdiløshed og tanker om død.
Årsager
Depression er meget almindelig i hele verden - ifølge Verdenssundhedsorganisationen er det den største årsag til dårligt helbred og handicap globalt.
Der er ingen eneste ting, der forårsager depression. I virkeligheden er der en række faktorer, der menes at bidrage til begyndelsen af depression. Sex er en faktor, der kan spille en rolle, da kvinder oplever depression med omkring det dobbelte af mænds hastighed. Andre ting, der kan bidrage til depression, inkluderer:
- Genetik
- At have forældre eller andre familiemedlemmer med depression
- Har en anden mental sundhedstilstand
- Fattigdom
- Kroniske sundhedsmæssige forhold
- Visse medikamenter
Behandlinger
Moderat depression kan behandles med psykoterapi, medicin eller en kombination af de to.
Psykoterapi
Kognitiv adfærdsterapi (CBT) er en form for terapi, der ofte bruges til behandling af depression. CBT fokuserer på at identificere negative tanker, der bidrager til symptomer på depression. Når disse tankemønstre er blevet identificeret, arbejder folk derefter på at erstatte disse tanker med mere positive og realistiske måder at tænke på.
CBT har tendens til at være en kortsigtet tilgang til terapi, så det kan involvere et sted mellem 10 og 20 sessioner. I løbet af denne periode forventes det også, at du laver lektier uden for dine terapisessioner. Dette kan omfatte at øve færdigheder, som du har lært under terapi, samt at registrere dine symptomer, tanker og adfærd.
Eksempler på tænkningstyper, der kan bidrage til symptomer på moderat depression, inkluderer:
- Overgeneralisering, som indebærer anvendelse af en oplevelse på alle fremtidige oplevelser.
- Automatiske negative tanker, som er typer tanker, der er selvdestruktive og irrationelle.
- Alt-eller-intet tænkning, hvilket indebærer at tænke på ting i absolutte termer. Denne type tænkning får folk til at se sig selv i form af ekstremer, enten som succeser eller fiaskoer uden plads til noget imellem.
- Ignorerer eller diskonterer positive oplevelser, som kun indebærer at fokusere på de negative ting, der sker, mens man ikke er opmærksom på de gode ting.
- Forstørrelsesproblemer, som kan indebære at sprænge selv små problemer i meget mere alvorlige problemer, som de virkelig er.
- At tage tingene personligt, som kan føre til skyldfølelse, beklagelse eller vrede.
Gennem journalføring kan du begynde at blive mere opmærksom på disse tankemønstre og øve nye måder at tænke på dine oplevelser og problemer på. Det kan også hjælpe dig med at erstatte negativ selvtale med mere positiv selvtale.
Andre typer terapi, der kan bruges til behandling af moderat depression, inkluderer:
- Dialektisk adfærdsterapi: Denne tilgang er en form for CBT, der fokuserer på at hjælpe mennesker med depression med at lære at tolerere nød, regulere deres følelser og forbedre deres forhold til andre.
- Interpersonel terapi: Denne tilgang fokuserer på at forstå, hvordan forhold til andre kan påvirke depression. Folk arbejder derefter på at forbedre disse sociale forhold og løse eksisterende konflikter.
- Psykodynamisk terapi: Denne form for samtaleterapi, undertiden kendt som psykoanalytisk terapi, fokuserer på at hjælpe mennesker med at identificere ubevidste og uløste konflikter, der fører til bekymrende følelser.
Online terapi kan også være en god mulighed for nogle mennesker med moderat depression. En undersøgelse viste, at guidet internetbaseret kognitiv adfærdsterapi (iCBT) var effektiv til at reducere symptomer på mild til moderat depression.
Medicin
Der er en række forskellige typer antidepressiva, der kan bruges til behandling af moderat depression. De mest almindeligt ordinerede er kendt som selektive serotoninoptagelsesinhibitorer (SSRI'er). Disse omfattede Zoloft (sertralin), Prozac (fluoxetin) og Paxil (paroxetin).
Mens SSRI'er normalt er det foretrukne valg, fordi de har tendens til at have færre bivirkninger, ordineres andre lægemidler undertiden. Andre typer antidepressiva inkluderer serotonin- og norepinephrinoptagelsesinhibitorer (SNRI'er), monoaminoxidaseinhibitorer (MAO-hæmmere), atypiske antidepressiva og tricykliske antidepressiva.
Alle antidepressiva har en FDA-sort boks, der advarer om, at deres anvendelse kan forårsage forværrede symptomer og øget selvmordstanker hos børn, teenagere og unge voksne under 25 år.
Supplerende og alternative behandlinger
Der er nogle alternative midler, der kan være nyttige for nogle mennesker, der har mild til moderat depression. Johannesurt er et urtetilskud, der undertiden bruges til at hjælpe med at lindre symptomer på mild til moderat depression. Mens tillægget ikke er FDA-godkendt til behandling af depression, viser nogle undersøgelser, at det kan hjælpe med at reducere symptomer.
Fordi perikon påvirker serotoninniveauet i hjernen, kan det føre til en alvorlig tilstand kendt som serotoninsyndrom. Det kan også interagere med andre lægemidler, herunder antidepressiva. Du bør altid tale med din læge, før du prøver en supplerende behandling såsom perikon.
Håndtering
Mens antidepressiva er det mest effektive valg for mennesker med svær depression, kan livsstilsændringer være et nyttigt valg for folk, der har mere milde eller moderate symptomer.
Nogle ting, du kan gøre, har vist sig at hjælpe med at lindre depressive symptomer inkluderer:
Få regelmæssig motion
Regelmæssig fysisk aktivitet har vist sig at hjælpe med at forebygge og behandle depression. Undersøgelser har endda vist, at motion kan være en effektiv førstelinjebehandling i tilfælde af mild til moderat depression.
Den gode nyhed er, at du ikke behøver at blive en hengiven gymnastiksal for at høste disse fordele, der bekæmper depression. Moderat fysisk aktivitet, såsom at gå i alt tre timer om ugen, kan hjælpe.
Administrer stressniveauer
Stress kan bidrage til og forværre symptomer på moderat depression, så det kan være nyttigt at finde måder at slappe af og styre dit stressniveau på. En måde at gøre dette på er at fokusere på afslapningsteknikker designet til at forbedre din evne til at tolerere og håndtere foruroligende følelser.
Når de står over for nød, stoler folk ofte på uhjælpsomme håndteringsmekanismer, der kan forværre symptomer på depression. Nogle mere nyttige strategier inkluderer yoga, dyb vejrtrækning, meditation og mindfulness.
Pas på dig selv
Øvelse af god egenpleje kan være nyttigt, når man håndterer symptomer på depression. Det er dog vigtigt at huske, at depressive symptomer ofte kan gøre det vanskeligere at tage sig godt af dig selv. At føle sig træt, umotiveret, uinteresseret og distraheret kan forstyrre normale daglige opgaver.
Selvom det kan kræve ekstra indsats, kan det at gøre noget af det følgende hjælpe dig med at føle dig bedre:
- Spis en sund kost
- Søg social støtte
- Deltag i aktiviteter, du nyder
Prøv at undgå at isolere dig selv, når du føler dig nede. Depression får ofte folk til at trække sig tilbage fra venner og kære, men at nå ud til de mennesker, der holder af dig, kan faktisk hjælpe med at mindske følelsen af depression.
Hvis du eller en elsket kæmper med depression, skal du kontakte Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) National Helpline på 1-800-662-4357 for at få oplysninger om support og behandlingsfaciliteter i dit område.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.