Hvad er akut skizofreni?
Akut skizofreni betragtes som en aktiv fase af skizofreni - en psykisk lidelse, der kan påvirke den enkeltes tanker, følelser og adfærd.
”Medierne har tendens til at afspille diagnosen som (enkeltpersoner), der kun hører stemmer og taler til sig selv,” siger Abigale Johnson, LCSW. "Dette kan være et aspekt af skizofreni, men ikke alle præsenterer på samme måde."
Stephen Geisler, MD, personalepsykiater hos Brooklyn Minds, tilføjer, at folk kan opleve hallucinationer eller vrangforestillinger, men deres tanker kan være helt logiske og sammenhængende. På grund af dette kan skizofreni undertiden fejldiagnosticeres og forveksles med en anden psykisk lidelse.
Lær om symptomerne, lignende diagnoser og behandlingsmuligheder for akut skizofreni.
Symptomer
Ifølge Lawrence Greenberg MD, Chief Medical Officer hos MindPath Care Centers, inkluderer de vigtigste symptomer på akut skizofreni, også anerkendt som aktiv psykose:
- Fald i funktionel kapacitet: Manglende evne til at arbejde med egenpleje, gå i skole, møde op på arbejde eller socialt ordentligt
- Vrangforestillinger: Falske falske forestillinger eller ideer, som den enkelte tror
- Uorganiseret adfærd: Dette kan manifestere sig på mange forskellige måder. Det kan omfatte mærkelig, bizar opførsel som at smile, le eller tale til sig selv eller at være optaget / reagere på interne stimuli. Det kan også omfatte formålsløs, ambivalent adfærd eller bevægelser. Det kan også involvere catatonia, som er præget af et markant fald i andres reaktivitet over for deres miljø. Dette kan involvere dumhed, mutisme, negativisme eller motorisk stivhed og endda formålsløs spænding.
- Uorganiseret tænkning eller tale: Dette omtales som "tankeforstyrrelse", som ofte gør det vanskeligt for disse personer at kommunikere tydeligt med andre.
- Hallucinationer: Dette inkluderer auditive, visuelle, taktile, olfaktoriske og gustatory. De to hyppigst diagnosticerede er auditive og visuelle.
- Negative symptomer: Negative symptomer involverer fravær af noget og inkluderer manglende evne til at vise følelser, apati, vanskeligheder med at tale og trække sig tilbage fra sociale situationer og relationer. Dette inkluderer nedsat følelsesmæssig udtryksevne og betragtes ofte som en flad eller indsnævret påvirkning.
”Det er ikke ualmindeligt at se symptomer, der tyder på depression eller mærkelig opførsel som at grine i mangel af en passende stimuli,” siger Dr. Geisler. "Patienter oplever ofte negative symptomer, dvs. nedsat følelsesmæssigt udtryk og / eller tilbagetrækning fra interpersonel, social og erhvervsmæssig funktion,"
For at stille en diagnose af skizofreni, siger Dr. Geisler, skal symptomerne være til stede kontinuerligt i mindst en seks måneders periode.
Relaterede lidelser
Psykiske lidelser er vanskelige at diagnosticere, og skizofreni er ikke anderledes. Det er en meget kompleks mental sundhedstilstand og ledsages af en lang række symptomer, hvoraf alle kan føre til fejldiagnose.
Derfor er det vigtigt at tale med en mental sundhedsperson om din eller din elskedes følelser, tanker og adfærd.
Andre diagnoser, der deler ligheder med skizofreni, inkluderer:
- Maniodepressiv: Symptomerne kan variere fra at tale for meget og opføre sig impulsivt til at føle sig håbløs eller sove alt for meget afhængigt af typen af lidelse. Med bipolar mani inkluderer mulige symptomer vrangforestillinger eller hallucinationer, som også ses i skizofreni.
- Delirium: En neurologisk lidelse, delirium kan forekomme i alle aldre. Det kan skyldes stofbrug, dehydrering eller infektion. Symptomer inkluderer nedsat dømmekraft, fokusvanskeligheder samt hallucinationer, vrangforestillinger eller paranoia.
- Demens: Denne kroniske lidelse beskæftiger sig med kognitiv svækkelse og kan omfatte symptomer som personlighedsændringer, hukommelsestab og kommunikationsvanskeligheder. Personer med skizofreni kan have en højere risiko for at udvikle demens.
- Paranoia: Dette kan forekomme i akut skizofreni, men enkeltpersoner kan opleve paranoia og ikke have skizofreni. Paranoia er en tilstand af mistænksomhed.
- Schizotyp personlighedsforstyrrelse: Akut skizofreni kan fejldiagnosticeres med denne personlighedsforstyrrelse, hvor paranoide tanker og mærkelig opførsel betragtes som de øverste symptomer. Personer med denne personlighedsforstyrrelse har ofte svært ved at interagere med andre.
- Stofinduceret psykose: Hallucinationer og vrangforestillinger er de mest almindelige symptomer, der ses i medicin- eller stofinduceret psykose, men enkeltpersoner kan også præsentere forstyrret tænkning eller negative symptomer. Når man diagnosticerer denne lidelse, er det vigtigt at finde ud af, om disse symptomer eksisterede, før der blev indtaget stoffer eller alkohol, eller om de opstod som et resultat af dem.
Diagnose
Den pludselige indtræden af alvorlige psykotiske symptomer kan betragtes som "akut" skizofreni, men ikke altid. Start kan forekomme når som helst, selvom typisk individer diagnosticeres mellem deres teenår og deres tidlige trediver. Det er meget sjældent, at der stilles en diagnose tidligere eller senere i ens liv.
Det Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser (DSM-5), som bruges af psykiatere til at diagnosticere psykiske lidelser og sygdomme, siger, at en person skal udvise to specifikke symptomer i mere end seks måneder for at blive diagnosticeret med skizofreni.
”Som en sygdom, der kræver en tidskomponent for at stille diagnosen, kan det tage flere måneder at nå en afgørende diagnose fra det tidspunkt, hvor en familie først begynder at bemærke ændringer i adfærd eller kognition,” siger Dr. Greenberg. "Det er dog vigtigt at stille diagnosen så hurtigt som muligt, da der er tegn på, at tidligere indgreb kan forbedre sygdommens længdeforløb."
For at stille en officiel diagnose vurderer læger "historien fortalt af den berørte person og familien og (ved) at vurdere individets mentale status," siger Dr. Geisler. Han påpeger, at der ikke kan foretages nogen blodprøve eller scanning for at stille diagnosen.
Behandling
Skizofreni betragtes som en uhelbredelig kronisk sygdom. Hvis du eller en elsket er blevet diagnosticeret med akut skizofreni, er der behandlingsmuligheder for at minimere og håndtere symptomer.
Medicin
"Medicin er den første behandlingslinje, som jeg har set, virkelig fungerer for patienter," siger Dr. Johnson. "Medicin retter sig typisk mod symptomerne på skizofreni … (men) medicin" helbreder "ikke skizofreni."
Medicinske muligheder spænder fra antipsykotiske lægemidler og supplerende medicin til elektrokonvulsiv terapi (ECT) og somatisk medicin. Oftest får personer med aktiv skizofreni antipsykotiske lægemidler. Typisk vil læger arbejde med individet for at bestemme den mest effektive medicin ved den lavest mulige dosis.
Antipsykotiske lægemidler påvirker receptorer i hjernen, der hjælper med at håndtere de tegn og symptomer, der findes i aktiv psykose. Der er to typer antipsykotiske lægemidler:
- Typiske antipsykotiske lægemidler, også kaldet første generation af antipsykotiske lægemidler)
- Atypiske antipsykotiske lægemidleranden generation af antipsykotiske lægemidler, der har tendens til at resultere i mindre alvorlige bivirkninger.
Uanset hvilken type medicin eller bivirkninger, undersøgelser viser, at antipsykotiske lægemidler kan hjælpe med at håndtere symptomer, forhindre tilbagefald og i sidste ende forbedre den enkeltes livskvalitet.
Individuel og gruppepsykoterapi
Selvom medicin kan være til gavn for personer med akut skizofreni, kan psykoterapi også hjælpe en person med at behandle diagnosen, styre medicin, overvåge ændringer i adfærd og humør og handling.
Andre behandlingsmuligheder inkluderer psykosocial terapi, social færdighedstræning (SST), kognitiv adfærdsbehandling (CBT), mentaliseringsbaseret behandling (MBT) og støttegrupper, der ofte supplerer medicin eller terapi.
Tag væk
Behandling af skizofreni er ofte meget dyrt, men da det er en af de mest svækkende psykiske sygdomme, er det vigtigt at arbejde med en professionel for at etablere den mest effektive, langsigtede behandlingsplan mulig.
Håndtering
Fordi symptomerne på akut skizofreni ofte er pludselige og svære, er det vigtigt at tale med en mental sundhedsperson så hurtigt som muligt.
Enkeltpersoner får først en diagnose, før symptomer er rapporteret i mindst seks måneder, så det er vigtigt at meddele en professionel med det samme. Hvis du er i tvivl om, hvor du skal begynde, kan du starte med at tale med din læge og bede om henvisning.
En af de bedste måder at håndtere en akut skizofrenidiagnose er at forstå så meget som muligt gennem psyko-uddannelse, forklarer Dr. Geisler.
”Dette kan hjælpe familier med at forstå, hvad deres elskede oplever, og at vide bedst, hvordan de kan henvende sig til dem, og hjælpe med at støtte deres bestræbelser på at få ordentlig behandling,” siger Dr. "Dette kan gøres bedst ved at mødes med den enkeltes psykiater og andre psykiatriske fagfolk."
Et ord fra Verywell
Symptomer på akut skizofreni kan være vanskelige og skræmmende for både enkeltpersoner og kære, især når de pludselig præsenterer sig. Det bedste du kan gøre er at være tålmodig, spore dine symptomer og arbejde med en pålidelig mental sundhedspersonale for at bestemme de bedste næste trin.