Lithium som behandling for bipolar lidelse

Lithium ordineres som en stemningsstabilisator til mennesker, der har bipolar lidelse. Det hjælper med at kontrollere mani, hypomani, depression og psykose forbundet med tilstanden.

Lithium er et naturligt forekommende element, der i slutningen af 1800-tallet viste sig at have stemningsstabiliserende egenskaber. Den første artikel om anvendelse af lithium til behandling af det, der dengang blev kaldt manisk depression, blev offentliggjort i 1949. FDA godkendte lithium i 1970. Selv nu er den specifikke måde, hvorpå lithium hjælper mennesker med bipolar lidelse, kompleks og ikke helt forstået.

Hvornår ordineres lithium?

Dette lægemiddel er formelt godkendt til behandling af maniske episoder af bipolar lidelse, når symptomer som grandiositet, racetanker, hyperseksualitet, vrangforestillinger, hallucinationer og nedsat søvnbehov vises. Imidlertid har det også vist sig at hjælpe med depressive symptomer, psykotiske træk og blandede episoder.

Nogle undersøgelser har vist, at lithium også kan være nyttigt til behandling af unipolar depression (depression uden mani set i bipolar lidelse), når den føjes til en eller flere andre depressionmedicin, så læger ordinerer det undertiden også for dette.

Kontraindikationer

Lithium kan beskadige dine nyrer, især ved langvarig brug.Alle patienter skal screenes for nyreproblemer, inden de begynder med lithium og bør screenes regelmæssigt, mens de også tager det.

Hvis der optræder betydelige nyreproblemer ved den indledende test, bør lithium kun ordineres med stor omhu og tæt overvågning. Hvis der udvikles nyreproblemer senere, kan din læge overveje at afbryde lithium, da det kan være muligt at vende skaden, når du holder op med at tage medicinen.

Der er flere medicinske tilstande og omstændigheder, der også kræver særlig forsigtighed, når lithium ordineres:

Brug af ACE-hæmmer
Vanddrivende brug
Alvorlig dehydrering natrium- og elektrolytabnormaliteter
Væsentlig hjerte- eller vaskulær sygdom

Tidlige undersøgelser viser, at lithium også kan være sikkert og effektivt til behandling af bipolare symptomer hos børn og unge.

Advarsler om lithium

Der er flere vigtige advarsler for folk, der tager lithium. Disse inkluderer:

Blodniveauer af lithium skal overvåges regelmæssigt. Denne medicin kan være gif.webptig, hvis niveauet af elementet i dit blod bliver for højt. Symptomer på en overdosis inkluderer diarré, opkastning, rysten, milde problemer med at gå, døsighed eller muskelsvaghed. Rapporter omgående nogen af disse symptomer til en læge.
Hvis du får en bedøvelsesmiddel - f.eks. Til en operation - skal du sørge for, at lægerne ved, at du tager lithium.
Lithium vides at forårsage medfødte handicap, og risikoen øges, hvis der tages en anden stemningsstabilisator (såsom carbamazepin). Hvis du er i den fødedygtige alder, er gravid eller bliver gravid, mens du tager lithium, skal du diskutere dette med din læge. Lithium udskilles i modermælken, så kvinder rådes til ikke at amme spædbørn, mens de tager denne medicin.
Brug af lithium til bipolar lidelse kan forårsage en tilstand kaldet lithium nefrogen diabetes insipidus (NDI). Dette er en sjælden sygdom, hvor dine nyrer ikke recirkulerer vand, hvilket fører til overdreven vandladning. Hvis du bemærker, at du er meget tørstig og vandrer for ofte, skal du straks kontakte din læge for at rapportere dine symptomer.

Forholdsregler

Husk også følgende forholdsregler:

Lithium kan forårsage hypothyroidisme og hyperparatyreoidisme. Din læge bør kontrollere dit kalciumniveauer i blod med jævne mellemrum, da disse er forbundet med biskjoldbruskkirtlen, såvel som for underaktiv skjoldbruskkirtlen.
Sørg for, at du opretholder et normalt væske- og saltindtag, når du tager lithium. Dehydrering eller lave niveauer af natrium i blodet kan være farligt.
Langvarig svedtendens, diarré eller høj feber kan medføre, at din tolerance over for lithium falder og kan kræve medicinsk behandling. Kontakt din læge, hvis du har nogen af disse symptomer.

Narkotika, der skal undgås, når man tager lithium

Der er en lang liste over medicin, der kan interagere negativt med lithium eller øge risikoen for bivirkninger. Nogle lægemidler, der almindeligvis ordineres til bipolar lidelse, falder ind under denne kategori. De omfatter:

Calciumkanalblokkere (interaktionen kan være alvorlig)
Celexa (citalopram)
Clozapine (Clozaril)
Cymbalta (duloxetin)
Lexapro (escitalopram)
Luvox (fluvoxamin)
Paxil (paroxetin)
Prozac (fluoxetin) (kræver nøje overvågning af din læge)
Risperdal (risperidon)
Tegretol (carbamazepin) (interaktionen kan være alvorlig)
Zoloft (sertralin)
Zyprexa (olanzapin)

Personer, der tager lithium, bør også regelmæssigt undgå at tage NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen), diuretika som HCTZ (anvendes ved hypertension) og furosemid (ved hjertesvigt) og ACE-hæmmere (blod Tetracycliner kan også øge blodniveauerne, mens brug af store mængder koffein faktisk kan sænke blodniveauerne.