I juni og juli 2012 godkendte Food and Drug Administration (FDA) to nye vægttabsmidler, Belviq (lorcaserin) og Qsymia (phentermin / topiramat). For mennesker, der har fået vægt på psykiatriske lægemidler, kan disse lægemidler virke tiltalende, men i virkeligheden er der nogle vigtige advarsler.
Advarsler med Belviq og Qysmia
Hver af disse to lægemidler mod fedme kan have negative virkninger på mennesker med humør og søvnforstyrrelser, og der er nogle potentielt problematiske interaktioner med psykiatriske lægemidler.
Hvis du tager psykiatriske lægemidler som selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er), serotonin-noradrenalin-genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er), tricykliske antidepressiva (TCA'er), Wellbutrin (bupropion), monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere), lithium eller antipsykotika, er det ekstremt vigtigt, at du arbejder tæt og sammen med de læger, der ordinerer både din psykiatriske medicin og vægttabsmedicin.
Sådan fungerer Belviq
Denne medicin virker på serotonin, en neurotransmitter, der er blevet impliceret i depression.
Fordi mange psykiatriske lægemidler også virker på serotoninsystemet, er det ikke overraskende, at der er potentiale for alvorlige bivirkninger, når disse lægemidler kombineres.
Forsigtig, når du tager Belviq
Serotoninsyndrom og malignt neuroleptisk syndrom, begge potentielt livstruende tilstande, er mulige med lægemidler, der påvirker serotonin, så tilføjelse af Belviq til eksisterende medicin kan gøre udviklingen af en af disse tilstande mere sandsynlig.
Risikoen og sikkerheden ved Belviq, når den anvendes sammen med andre lægemidler, der påvirker serotonin, er ikke blevet evalueret endnu, men etiketten indeholder en advarsel om "udvis ekstrem forsigtighed", når man administrerer Belviq sammen med SSRI'er, SNRI'er, TCA'er, Wellbutrin, MAO-hæmmere, antipsykotika, lithium og perikon.
Bivirkninger af Belviq
Potentielle bivirkninger af Belviq inkluderer:
- Forstoppelse
- Svimmelhed
- Tør mund
- Hovedpine
- Træthed
- Kvalme
Sådan fungerer Qsymia
Qsymia er en kombination af to lægemidler: phentermin og Topamax (topiramat). Topamax er et lægemiddel mod epilepsi, der undertiden bruges som en stemningsstabilisator ved bipolar lidelse. Phentermine er blevet brugt siden 1959 i USA til kortvarig fedmebehandling, og Topamax er blevet godkendt af FDA til anfaldsforstyrrelser og migræneforebyggelse.
Fordi patienter, der tog Topamax under disse forhold, tabte sig, blev der undersøgt, hvor effektivt det var til behandling af fedme. Kombinationen af de to stoffer virker åbenbart bedre sammen end alene, og sådan blev Qsymia født.
Forsigtig, når du tager Qsymia
I de sidste par år har FDA krævet, at alle antikonvulsive lægemidler bærer en advarsel om en potentiel stigning i selvmordstanker. Da Qsymia indeholder topiramat, som er et antikonvulsivt middel, indeholder den officielle ordineringsinformation for lægemidlet en advarsel om, at Qsymia kan forårsage stemningsforstyrrelser.
Qsymia er især risikabelt for mennesker, der har haft en depression, fordi det kan få depressionen til at komme tilbage eller andre humørsvingninger udvikles. Det siger også, at hvis symptomer ikke forsvinder eller er generende, bør Qsymia nedsættes eller stoppes. Hvis du har selvmordstanker eller selvmordstanker, skal Qsymia stoppes med det samme. Det bør heller ikke tages, hvis du har en historie med selvmordstanker eller -forsøg.
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Andre advarsler
Andre yderligere problemer kan omfatte:
- Problemer kan opstå, når Qsymia tages sammen med benzodiazepiner, en type af angstdæmpende og beroligende medicin eller anden søvnmedicin.
- Qsymia bør ikke tages under eller inden for 14 dage efter standsning af et MAO-antidepressivt middel.
- Der er behov for forsigtighed, når man tager dette lægemiddel med en antikonvulsiv stemningsstabilisator, især carbamazepin og valproat.
Bivirkninger af Qsymia
Potentielle bivirkninger af Qsymia inkluderer:
- Svimmelhed
- Tør mund
- Smag og lugtændringer
- Prikken
- Problemer med at sove
Et ord fra Verywell
Det er ikke umuligt for mennesker, der har bipolar lidelse eller svær depression, at blive behandlet med et af disse lægemidler, men ekstremt omhyggelig overvågning er nødvendig. Livstruende bivirkninger er mulige. I nogle tilfælde anbefales regelmæssige blodprøver.
Arbejd tæt med dine læger, hvis enten Belviq eller Qsymia er ordineret til dig. Fortæl dem om ændringer i humør, søvn, angst, stress eller fysisk sundhed.
Det er ikke værd at tabe sig de betydelige sundhedsmæssige problemer, der kan opstå, når du tager disse lægemidler.