Er det normalt at udvikle en rysten, mens du tager et antidepressivt middel? Hvilke stoffer kan forårsage dette symptom, og hvordan behandles det? Lær mere om, hvad en tremor er, de forskellige typer tremor og hvilke andre medikamenter samt medicinske tilstande, der kan bidrage til en tremor.
Hvad er en tremor?
Rystelse er en ufrivillig rysten, der opstår i hovedet, lemmerne eller øjenlågene. Denne rysten kan forekomme enten når du bevæger dig, eller når du forsøger at holde din krop stille.
- Det er normalt hurtigt (ca. fire til 12 bevægelser pr. Sekund).
- Det kan komme og gå eller forekomme i burst.
- Det kan aftage under søvn og blive værre, når en person er under stress.
- En person kan også opleve, at hovedet nikker eller har en rystende klingende stemme.
Der er nogle rystelser, der opstår med hvile, og andre, der kun opstår ved bevægelse. Nogle gange sker dette under enhver bevægelse, men det kan også være et svar på meget specifikke bevægelser.
Antidepressiva, der forårsager rystelser
Visse typer antidepressiva, såsom selektive serotoninoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) og tricykliske antidepressiva, kan faktisk forårsage rysten som en bivirkning.
Nogle undersøgelser estimerer, at 20% af patienterne, der behandles med et SSRI eller et tricyklisk antidepressivt middel, vil udvikle en rysten. Dette kan forekomme når som helst efter, at medicinen blev startet.
SSRI antidepressiva inkluderer:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamin)
- Paxil (paroxetin)
- Prozac (fluoxetin)
- Zoloft (sertralin)
Tricykliske antidepressiva inkluderer:
- Ascendin (amoxapin)
- Anafranil (clomipramin)
- Elavil (amitryptylin)
- Norpramin (desipramin)
- Pamelor (nortryptylin)
- Surmontil (trimipramin)
- Sinequan (doxepin)
- Tofranil (imipramin)
- Vivactil (protryptylin)
Andre lægemidler, der forårsager rystelser
Andre psykiatriske lægemidler - såsom lithium og Depakote (stemningsstabilisatorer, der anvendes i bipolar lidelse) - kan også ofte forårsage tremor. Antipsykotiske lægemidler, især de ældre stoffer (typiske antipsykotika), kan forårsage en tremor svarende til Parkinsons sygdom.
Ekstrapyramidale bivirkninger af disse lægemidler kan også omfatte dystoni (ufrivillige sammentrækninger af muskler), tardiv dyskinesi (unormale ansigtsbevægelser såsom grimaser og tygge) og akatisi, en følelse af rastløshed, som undertiden kan efterligne en tremor.
Derudover er der en lang række andre receptpligtige lægemidler, som kan forårsage rysten. Disse inkluderer:
- Antikonvulsiva (medicin mod epilepsi)
- Anti-emetika (medicin mod kvalme)
- Bronkodilatatorer brugt til astma og KOL
- Adrenalin
- Nogle antibiotika
- Nogle antivirale lægemidler
- Nogle kemoterapimedicin
- Nogle immunsuppressive lægemidler
- Nogle hjerte- og blodtryksmedicin
- Stimulerende midler såsom koffein og amfetamin
Medicinske tilstande, der forårsager rystelser
Endelig er der visse medicinske tilstande, der kan forårsage rysten, såsom Parkinsons sygdom, tilbagetrækning af alkohol, hyperthyreoidisme, feokromocytom, Wilsons sygdom og leversvigt.
Hvordan man bestemmer årsagen?
En omhyggelig beskrivelse af din tremor kan hjælpe din læge med at afgøre, om dit antidepressiva forårsager din tremor, hvis det kan være relateret til en anden tilstand. For at afgøre, om din tremor faktisk er relateret til dit antidepressivum, vil din læge:
- Udfør en fysisk eksamen
- Stil dig spørgsmål om din sygehistorie
- Spørg hvilke medicin du tager
Generelt er dette nok til at afgøre, om dit antidepressiva forårsager din tremor. Andre tests kan være nødvendige, især hvis det er uklart, om din tremor er relateret til dit antidepressivt middel eller en uafhængig medicinsk tilstand.
Behandling af tremor forårsaget af antidepressiva
Måske er den bedste løsning for rystelser forårsaget af antidepressiva at stoppe med at tage stoffet og forårsage det og skifte til en anden medicin. Rystelse vil normalt forsvinde over tid, efter at medicinen er ophørt, men lejlighedsvis kan en tremor forårsaget af SSRI'er vedvare.
Nogle gange har du muligvis det så godt med din medicin, at du ikke vil ændre det af frygt for at vende tilbage til depression. Hvis dette er tilfældet, kan din læge vælge at tilføje en ekstra medicin for at kontrollere dine tremor. Nogle medikamenter, der kan bruges til at håndtere antidepressiva-induceret rysten inkluderer:
- Betablokkere
- Benzodiazepiner
- Mysolin (primidon)
- Neurontin (gabapentin)
- Topamax (topiramat)
Et ord fra Verywell
Visse klasser af antidepressiva, især SSRI'er og tricykliske antidepressiva, er ofte forbundet med udvikling af tremor. Tal med din læge, hvis du oplever rysten, mens du tager antidepressiva. De vil være i stand til at bestemme, hvad der forårsager det - om det er dit antidepressivt middel eller noget andet - og anbefale behandling.