Depression er en alvorlig og almindelig mental sundhedstilstand, men i nogle tilfælde kan folk falske eller overdrive symptomer for at opnå belønninger eller for at undgå uønskede resultater.
Kendt som mishandling, kan dette fænomen involvere fabrikation af symptomer på depression (eller en anden mental sundhedstilstand) for at undgå arbejde, militærtjeneste eller jurypligt eller for at få noget som receptpligtig medicin. Malingering kan være vanskelig at opdage, da mange af symptomerne på depression er nemme at efterligne, især hvis en person er fortrolig med tilstanden.
Malingering betragtes ikke som en psykiatrisk tilstand. Det deler nogle ligheder med det, der er kendt som faktisk lidelse. En faktisk lidelse indebærer falske symptomer på en sygdom uden et klart motiv eller belønning. Det er også vigtigt at skelne mishandling fra somatisk symptomlidelse, en tilstand, hvor folk bliver ulykkelige over symptomer, som man kan forestille sig eller overdrive.
Mens mændsfald ikke betragtes som en psykisk sygdom, viser Diagnostic Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) det som en tilstand, der kan være fokus for klinisk opmærksomhed.
Symptomer
Malingering har ikke et specifikt sæt symptomer, hvilket er en del af, hvorfor det kan være så svært at opdage. Folk kan give inkonsekvente eller alt for intense beskrivelser af deres symptomer til læger. Symptomernes indtræden opstår normalt pludselig i lyset af en uønsket begivenhed som strafferetlige eller civile juridiske problemer, jurypligt eller militærpligt.
Desværre kan forfalden depression føre til misbrug af det medicinske system, herunder overdreven testning og falske symptomer for at få receptpligtig medicin.
Årsager
Malingering er ofte forårsaget af situationelle faktorer, herunder et ønske om at få en bestemt belønning (såsom et forsikringsforlig) eller at undgå noget ubehageligt (såsom fængselsstraf). Det er dog også vigtigt at erkende, at det undertiden kan forekomme som en del af en reel lidelse. Malingering kan undertiden forekomme som et symptom på antisocial personlighedsforstyrrelse.
Det er svært at vide, hvor almindeligt det er for folk at falske depression eller andre psykiske sygdomme, skønt det menes at ske oftere i specifikke sammenhænge, især i kriminelle og juridiske omgivelser.
I en undersøgelse af kriminelle tiltalte, der hævdede psykisk sygdom, blev 18% formelt identificeret som mændlige.
Den tilgængelige forskning tyder på, at mandskaber er sjældne i kliniske omgivelser, men meget mere almindelige i juridiske og medicinske omgivelser, hvor der er en motivation for økonomisk belønning eller undgåelse af straf.
Diagnose
Diagnosen af depression er afhængig af en persons egne subjektive beskrivelser af deres symptomer og den professionelle vurdering af en læge eller mental sundhedsperson. Under en evaluering vil en læge se på, hvordan en person har det, og kan også forsøge at afgøre, om individet falsker symptomer eller ej.
Generelt er der to mulige grunde til, at falsk depression kan finde sted:
- Malingering: Når nogen føler, at de har noget at vinde ved en bestemt diagnose. For eksempel vil de måske undgå visse ansvarsområder eller opnå en økonomisk belønning
- Faktisk lidelse: Når nogen får psykologiske fordele ved at tage rollen som en syg person
Nogle spor, der kan antyde, at en person fejler symptomer på depression, inkluderer nylige juridiske problemer eller muligheden for en form for økonomisk løsning. Inkonsekvente symptomer, forskellige konti fra andre kilder eller et afslag på at samarbejde med den diagnostiske proces kan også hæve røde flag.
Måske ikke overraskende er mændsfald ofte meget vanskelige at opdage. Læger, der har mistanke om, at en person forfalsker deres symptomer, kan bruge et instrument som Struktureret Inventory of Malingered Symptomology (SIMS) til at forsøge at opdage tegn på mishandling.
Mens psykologiske tests kan hjælpe med påvisning af forfalskning af depression, skal sådanne data også understøttes af bekræftende beviser, der leveres gennem detaljerede interviews, medicinske optegnelser, lægehjælp og andre kilder.
Symptomer på depression
Det er vigtigt at erkende, at mange symptomer på depression ikke er lette at genkende. En person kan virke fin eller endda glad på overfladen, mens han privat oplever alvorlige symptomer på depression. I mange tilfælde er den eneste måde at vide, om nogen føler sig deprimerede, hvis de udtrykkeligt fortæller dig, hvad de føler.
Selvom depression kan være vanskelig at opdage, kan du muligvis se nogle af dens tegn.
Mennesker med depression kan:
- Synes at have problemer med at tænke, huske ting eller træffe beslutninger
- Virker virkelig træt og mangler energi
- Tal om skyldfølelse, værdiløs eller hjælpeløs
- Virker virkelig håbløs eller pessimistisk om livet
- Har problemer med at få god søvn
- Virker irritabel eller rastløs
- Synes ikke at være interesseret i ting, som de plejede at nyde som hobbyer
- Ser ud til at tabe eller gå op i vægt uden at prøve
- Klag over smerter, hovedpine eller fordøjelsesproblemer, der ikke ser ud til at blive bedre selv med behandling
- Synes trist eller ængstelig
- Tal om selvmord eller ikke længere ønsker at være der
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Folk, der oplever disse tegn, kan meget sandsynligt have depression. Hvis nogen, du kender, har sådanne symptomer eller synes at kæmpe, kan du nå ud og tilbyde din støtte.
Det er op til en læge eller mental sundhedsperson at stille en officiel diagnose. Undgå at bedømme, om du synes, at en persons symptomer er reelle eller alvorlige nok; du har muligvis ingen måde at vide, hvad en person gennemgår.
Hvad skal man gøre
Desværre, når folk ser en person, der har depression, smiler eller handler fint, kan det nogle gange føre til mistanke om, at personen forfalsker sin sygdom. Hvis man kun ser udefra, er det meget let at tænke, at en persons tilstand måske ikke er reel eller alvorlig.
Det er dog vigtigt at huske, at du kun ser et enkelt øjeblik i tiden. Det, der betyder mest for at afgøre, om en person har depression - og om tilstanden er for alvorlig til at deltage i arbejde eller andre forpligtelser - er, hvordan denne persons liv generelt er.
Symptomer, du ikke kan se, kan omfatte at have svært ved at falde i søvn natten før, kæmper for at finde motivationen til at komme i gang og vanskeligheder med at koncentrere sig om normale opgaver.
Mens falsk depression bestemt er mulig, skal du huske, at depression i sig selv har tendens til at være en usynlig sygdom.
Mange af dens symptomer er mentale og følelsesmæssige, og dens tegn er ikke altid indlysende for den tilfældige observatør. Mennesker med depression ser ofte helt normale ud udefra, fordi de bliver meget gode til at trække sig sammen, mens de er offentligt, og sætte et falskt smil for at skjule den uro, de føler indeni. Så når de er helt alene, falder de fra hinanden.
Stigma om psykiske sygdomme som depression eksisterer stadig. Tanken om, at folk forfalsker, eller at deres symptomer "ikke er så dårlige" spiller en rolle i at opretholde dette stigma.
Mens falsk depression er mulig, kæmper langt størstedelen af mennesker med symptomer på depression virkelig med en vanskelig, stressende og meget reel tilstand.
I stedet for at behandle mennesker med mistanke, skal du fokusere på at være en kilde til støtte. Tilskynd dem, der viser tegn på depression, til at søge den behandling, de har brug for. Overlad diagnosen til fagfolk og fokuser på at være en støttende ven.
Et ord fra Verywell
Forfalskning af depression for at vinde belønninger eller undgå straf er ikke en form for psykisk sygdom, men det kan være forbundet med andre lidelser såsom personlighedsforstyrrelser eller misbrug af stoffer.
Før det bestemmes, at en persons depression er et tilfælde af mishandling, er det vigtigt at udelukke andre muligheder, herunder en eksisterende mental tilstand, en medicinsk sygdom eller en underliggende årsag, der kan få nogen til at overdrive eller udgøre symptomer.