Topamax (topiramat), et lægemiddel mod anfald, der normalt ordineres til personer med epilepsi, ordineres også til at hjælpe alkoholafhængige personer med at stoppe med at drikke. Det bruges off-label til behandling af alkoholisme og alkoholforstyrrelser, hvilket betyder, at det ikke er FDA-godkendt til dette formål.
Det anbefales dog i 2015 USA's Department of Veterans Affairs / Department of Defense Practice Guideline for the Management of Substance Use Disorders for mennesker, der har moderat-alvorlig alkoholbrugsforstyrrelse.
Sådan fungerer Topiramate
Topiramat har vist sig at reducere alkoholbehov for mennesker, der har alkoholisme og alkoholforstyrrelser. Det er ikke helt klart nøjagtigt, hvordan det fungerer ud fra et biokemisk synspunkt, men der er nogle mulige mekanismer, der er blevet foreslået.
Drikkere får glæde af alkohol, fordi det udløser frigivelsen af dopamin, et positivt feedback-kemikalie i hjernen. Drikke ændrer også GABA, en hæmmende neurotransmitter. Topiramat menes at have sin virkning på alkoholbehov og alkoholbrug ved at interagere med GABA og potentielt mindske frigivelsen af dopamin, hvilket er involveret i glæden forårsaget af alkoholforbrug.
Dosis
Til behandling af alkoholforstyrrelse eller alkoholisme øges topiramat generelt til 75 mg pr. Dag, skønt det kan øges til en maksimal dosis på 300 mg pr. Dag til kontrol af krampeanfald ved epilepsi.
Topiramat anbefales generelt ikke til brug ved alkoholindtagelse, da topiramat og alkohol kan forstyrre hinanden og forårsage negative bivirkninger. Din læge kan dog foreslå at bruge det, selvom du stadig forsøger at mindske dit alkoholbrug.
Det anbefales, at du langsomt nedsætter din topiramat-dosis, hvis du holder op med at tage den og undgår pludseligt at stoppe denne medicin uden din læges samtykke.
Topiramateffekt på alkoholforstyrrelser
Da topiramat først blev betragtet som en behandling af alkoholforstyrrelser, er der udført en række undersøgelser for at teste dets effektivitet. Undersøgelserne viser, at topiramat er en effektiv behandlingsmulighed ved alkoholforstyrrelser, specifikt med hensyn til at reducere de skadelige drikkevaner ved alkoholforstyrrelser.
Symptomatisk lindring
Resultaterne af de hidtil udførte undersøgelser antyder, at lave doser topiramat kan reducere trang til alkohol, kan reducere glæden ved at drikke alkohol og kan forbedre den angst og ustabilitet, der kan opstå, når du holder op med at drikke. Det producerer også en væsentlig effekt på at forbedre vedligeholdelsen af afholdenhed og reducere alkoholforbruget.
Typer af alkoholbrug, der reagerer på topiramat
Topiramat er ikke effektivt til alle aspekter af alkoholforstyrrelser. Det har vist sig at være mere effektivt for mennesker, der har visse karakteristika, herunder alkoholbehov, alkoholbesættelse og sædvanligt at drikke. Det anses ikke for effektivt til behandling af abstinenssymptomer ved alkohol. Der er nogle beviser for, at topiramat kan være mere effektivt til behandling af alkoholforstyrrelse hos mennesker, der har visse genetiske mønstre.
Bivirkningerne af Topiramat
Mens topiramat kan hjælpe dig med dit drikkeproblem, kan du opleve bivirkninger.
Alle epilepsimedicin som Topiramate kommer med en advarsel om deres potentiale til at øge selvmordstanker og -adfærd. Dette er særlig bekymrende, hvis du har en historie med depression eller andre psykiske problemer.
Andre bivirkninger af topiramat inkluderer:
- Ændring i appetit og evne til at smage mad
- Døsighed
- Paræstesier (prikken i arme eller ben)
- Problemer med at koncentrere sig og andre tænkningsproblemer
Andre lægemidler mod alkoholforstyrrelse
Tre medikamenter, Antabuse (disulfiram), naltrexon og Campral (acamprosat) er i øjeblikket godkendt af FDA til behandling af alkoholforstyrrelser i USA.
Hver af disse medikamenter virker noget forskelligt. For eksempel reducerer Antabuse ikke cravings, men det får en drikker til at føle sig syg af at indtage alkohol, hvilket øger forstærkningen for at forblive afholden. Naltrexon og Campral har vist sig at reducere cravings hos alkoholikere, der allerede er holdt op med at drikke.
Et ord fra Verywell
Medicin, der anvendes til behandling af alkoholforstyrrelser, er nyttige, men rådgivning, strategier til at reducere alkoholforbrug og vigtigst af alt en beslutning om at holde op er vigtige aspekter ved at komme sig efter alkoholafhængighed.
Hvis du eller en elsket kæmper med stofbrug eller afhængighed, skal du kontakte den nationale hjælpelinje for stofmisbrug og mental sundhed (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for information om support- og behandlingsfaciliteter i dit område.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.