Wellbutrin (bupropion) er et antidepressivt middel, der behandler en række tilstande. Det kommer som en tablet med øjeblikkelig frigivelse, vedvarende frigivelse eller forlænget frigivelse, der tages oralt.
En faktor, der gør Wellbutrin særlig unik blandt antidepressiva, er at det ikke har tendens til at påvirke din libido og seksuelle funktion. Faktisk ordineres det ofte sammen med andre antidepressiva for at imødegå de seksuelle bivirkninger, der findes i andre typer som lystløshed.
Anvendelser
Wellbutrin er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af svær depressiv lidelse (MDD) og sæsonbetinget affektiv lidelse (SAD).
Off-label anvendelser
Wellbutrin bruges også off-label til at hjælpe med symptomer på opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), bipolar lidelse, angst og fedme.
Derudover bruges et andet mærke bupropion (den aktive ingrediens i Wellbutrin) kaldet Zyban til at hjælpe folk med at holde op med at ryge. Andre anvendelser uden for etiketten inkluderer undertiden social angstlidelse, PTSD og endda nogle former for nervesmerter.
Før du tager det
Wellbutrin bruges ofte som et førstelinie antidepressivt middel til behandling af større depressiv lidelse og sæsonbetinget affektiv lidelse. Din læge vil evaluere dine symptomer og din nuværende sundhedsstatus for at afgøre, om Wellbutrin er det rigtige for dig.
Forholdsregler og kontraindikationer
Din læge ordinerer muligvis ikke dette lægemiddel, hvis du har visse sundhedsmæssige forhold.
- Du bør ikke tage Wellbutrin, hvis du har en spiseforstyrrelse, vinkellukningsglaukom eller en anfaldsforstyrrelse.
- Mennesker med bipolar lidelse kan have en øget risiko at opleve maniske, blandede eller hypomaniske episoder efter at have taget Wellbutrin. Mens bupropion undertiden ordineres off-label til behandling af depressive episoder, er det ikke godkendt til behandling af bipolar depression. Dem med bipolar lidelse kan også have en øget risiko for at opleve selvmordstanker efter at have taget Wellbutrin.
- Din læge kan anbefale en reduceret dosis af lægemidlet, hvis du har en historie med nyreproblemer, nyresygdom eller leverproblemer.
- Tag aldrig Wellbutrin, hvis du har en kendt allergi til bupropion. Du bør straks kontakte nødtjenester, hvis du begynder at opleve allergiske symptomer som udslæt, hævelse, nældefeber, kløe og åndedrætsbesvær.
- Lægemidlet bør ikke bruges af ammende kvinder eller af børn.
Wellbutrin er et graviditetskategori C-lægemiddel, hvilket betyder, at det har vist sig at have skadelige virkninger på fosteret i dyreforsøg, og at der ikke er udført nok undersøgelser til at bestemme den virkning, det kan have på mennesker.
Af denne grund bør stoffet kun bruges under graviditet, hvis din læge har fastslået, at de potentielle fordele opvejer risiciene.
Fordi ældre voksne kan have nedsat nyrefunktion, kan de kræve mindre doser, da stoffet forbliver i kroppen længere.
Andre NDRI'er
Blandt antidepressiva er bupropion i en kategori, al sin egen - det er den eneste medicin i sin klasse, kaldet noradrenalin-dopamin-genoptagelsesinhibitorer (NDRI'er), der øger neurotransmitterne noradrenalin og dopamin.
I modsætning hertil påvirker selektive serotoninoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) som Prozac (fluoxetin) og Zoloft (sertralin) serotonin, mens serotonin- og norepinephrin-genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er) såsom Cymbalta (duloxetin) og Effexor (venlafaxin) øger norepinephrin og serotonin.
Dosering
Wellbutrin tilbydes i tre forskellige formuleringer, og doseringen varierer for hver version:
- Umiddelbar frigivelse: Den regelmæssige formulering, der simpelthen hedder Wellbutrin, er en medicin til øjeblikkelig frigivelse, hvilket betyder, at den begynder at virke kort efter, at du har taget den. Fordi det virker hurtigt, kan det tages op til tre gange om dagen. Denne formulering anvendes til behandling af major depressiv lidelse (MDD). En startdosis tages normalt 100 mg to gange dagligt og øges potentielt til 100 mg taget tre gange om dagen. Den maksimale dosis er 150 mg per enkelt dosis.
- Vedvarende frigivelse: Wellbutrin SR, versionen med vedvarende frigivelse, behandler også MDD. Denne formulering startes typisk ved 150 mg en gang om dagen og øges potentielt til 150 mg to gange om dagen. Det kan øges til maksimalt 200 mg taget to gange om dagen.
- Udvidet frigivelse: Taget en gang dagligt bruges Wellbutrin XL til behandling af MDD og for at forhindre sæsonbetinget affektiv lidelse (SAD). Det startes typisk som en dosis på 150 mg en gang dagligt og kan øges til 300 mg eller endda 450 mg maksimalt, begge taget en gang om dagen.
Ændringer
I nogle tilfælde kan din læge ordinere en modificeret dosis af lægemidlet på grund af mulige bivirkninger eller en anden sundhedsmæssig bekymring.
- Med nedsat leverfunktion: Dosis sænkes ofte til en maksimal dosis på 75 mg om dagen for dem med moderat til svær leverinsufficiens.
- Med nyreproblemer: Din læge kan også sænke din dosis eller hyppigheden af brugen, hvis du har nedsat nyrefunktion.
- Efter eller før MAO-hæmmere: Hvis du tidligere har taget en monoaminoxidasehæmmer (MAO-hæmmer) eller skifter til en MAO-hæmmer, skal du have 14 dage mellem seponering af dit tidligere lægemiddel og indledningen af din nye behandling.
Sådan tages og opbevares
Du skal altid tage din medicin som anvist. Øjeblikkelig frigivelse Wellbutrin-tabletter kan brydes, hvis det er nødvendigt, men de er små nok til, at det normalt ikke er nødvendigt. Lægemidlet kan tages på tom mave eller sammen med mad og skal opbevares ved stuetemperatur, beskyttet mod lys og fugt.
Hvis du tilfældigvis savner en dosis bupropion, skal du tage den så snart du husker det. Eventuelle resterende doser for dagen skal tages med mindst fire timers mellemrum. Tag aldrig to doser på én gang for at kompensere for en ubesvaret dosis. At tage to doser på samme tid kan øge risikoen for at få et anfald eller en utilsigtet overdosis.
Stop aldrig med at tage din medicin pludselig. Hvis du stopper pludselig, kan dine symptomer forværres, eller du kan opleve abstinenser. Hvis du ønsker at stoppe med at tage Wellbutrin, skal du tale med din læge om, at din medicin gradvist aftappes.
Bivirkninger
Wellbutrin i enhver form er ikke uden bivirkninger, hvoraf nogle er alvorlige. Hvis din læge ordinerer Wellbutrin til dig, er det vigtigt at være opmærksom på, hvilke symptomer du skal passe på.
Nogle er kun generende og vil sandsynligvis forsvinde, når dit system bliver vant til medicinen, men andre kan være alvorlige og bør bede dig om at ringe til din læge med det samme for at fortælle dem, at du har problemer.
almindelige
Bivirkninger kan forekomme, men de forsvinder normalt inden for få uger, når din krop tilpasser sig. De mest almindelige bivirkninger for Wellbutrin, Wellbutrin SR og Wellbutrin XL inkluderer:
- Mavesmerter
- Angst
- Appetittab
- Ændringer i den måde, mad smager på
- Forstoppelse
- Svimmelhed
- Døsighed
- Tør mund
- Flushing
- Gas
- Hårtab
- Hovedpine
- Øget svedtendens
- Søvnløshed
- Ledsmerter
- Kvalme
- Nervøsitet
- Rastløshed
- Ringer i dine ører
- Rystelser
- Vandladning mere end normalt
- Opkast
- Svaghed
- Vægttab
Alvorlig
Nogle bivirkninger af Wellbutrin kan være alvorlige eller endda potentielt livstruende. Få lægehjælp med det samme, hvis du oplever et af følgende, mens du tager en version af Wellbutrin:
- Allergisk reaktion inklusive hududslæt; nældefeber kløe vejrtrækningsbesvær en følelse af tæthed i brystet hævelse af din mund, ansigt eller tunge og / eller usædvanlige hæshed - alle tegn på, at du kan have en alvorlig allergisk reaktion på stoffet
- Aggressivitet
- Agitation
- Ændringer i menstruationscyklus
- Ændringer i seksuel lyst eller funktion
- Ændringer i synet
- Brystsmerter
- Forvirring
- Mørk urin
- Vrangforestillinger eller hallucinationer
- Vejrtrækningsbesvær
- Overdrevne følelser af velvære
- Besvimelse
- Feber, kulderystelser eller ondt i halsen
- Høreproblemer
- Fjendtlighed
- Impulsivitet
- Manglende evne til at sidde stille
- Bleg-farvet afføring
- Angstanfald
- Hurtig eller uregelmæssig hjerterytme
- Krampeanfald
- Alvorlig hovedpine
- Alvorlige eller langvarige smerter i led eller muskler
- Alvorlig eller langvarig kvalme, opkastning eller mavesmerter
- Alvorlig eller langvarig nervøsitet, rastløshed eller søvnløshed
- Hævet, blæret eller skrælende hud
- Problemer med at koncentrere sig
- Usædvanlig hævelse
- Forværret depression og / eller selvmordstanker
- Gul hud eller øjne
Advarsler og interaktioner
Krampeanfald og selvmordstanker er to af de mest alvorlige bivirkninger af Wellbutrin.Kramper er sjældne med dette lægemiddel, men vær opmærksom på, at risikoen for krampeanfald er cirka fire gange større med Wellbutrin end med andre antidepressiva.
Af den grund er det især vigtigt at fortælle din læge, hvis du har eller har haft en anfaldsforstyrrelse; du tager andre lægemidler, der indeholder bupropion, såsom Zyban (til rygestop) eller hvis du har eller har haft en spiseforstyrrelse såsom anoreksi eller bulimi, da anfald er mere tilbøjelige til at forekomme med disse lidelser.
Antidepressiva som Wellbutrin kan øge risikoen for selvmordstanker og -adfærd hos børn, teenagere og unge voksne op til 24 år, især når de først begynder at tage medicinen, eller når der er en ændring i deres dosis.
Hvis du har et barn, der tager Wellbutrin eller en anden medicin til behandling af depression, skal du holde øje med tegn på selvskading eller selvmordstænkning.
Interaktioner
Der er en række potentielle interaktioner, der kan opstå, når andre stoffer tages på samme tid som Wellbutrin. Andre lægemidler kan påvirke, hvordan bupropion fungerer, eller øge risikoen for bivirkninger. Disse inkluderer:
- Adderall (amfetamin og dextroamphetamin)
- Antipsykotika såsom Risperdal (risperidon) eller Haldol (haloperidol)
- Blodfortyndere
- Kortikosteroider inklusive prednison
- Diabetesmedicin inklusive glucophage (metformin)
- Monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere)
- OTC-smertestillende midler såsom ibuprofen
- Andre antidepressiva, herunder Prozac (fluoxetin), Zoloft (sertralin) og Effexor (venlafaxin)
- Skjoldbruskkirtelmedicin såsom Synthroid (levothyroxin)
Brug af Wellbutrin sammen med alkohol kan også påvirke hyppigheden og sværhedsgraden af bivirkninger, herunder anfald og selvmordstanker.
Et ord fra Verywell
Kontakt din læge om eventuelle bivirkninger, du oplever med Wellbutrin, hvis de er alvorlige, generende, forværres eller ikke forsvinder. Igen er de mest almindelige mindst alvorlige og sandsynligvis midlertidige. Få hjælp med det samme, hvis du har bivirkninger, der kan være alvorlige eller livstruende.
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
I begge tilfælde skal du ikke stoppe med at tage Wellbutrin, før du først har tjekket med din læge. At gå kold kalkun ud af ethvert antidepressivt middel kan få dine symptomer til at komme tilbage eller blive værre.
Også brat stop kan føre til ophørssyndrom, en række influenzalignende symptomer som mavebesvær, hovedpine, mærkelige fornemmelser og muskelsmerter. Hvis du har brug for at stoppe med at tage Wellbutrin, vil din læge guide dig i gradvist at aftage det.