Hvad er fælles psykotisk lidelse?
Delt psykotisk lidelse er en sjælden type psykisk sygdom, hvor en person, der ikke har en primær psykisk lidelse, kommer til at tro vrangforestillingerne hos en anden person med en psykotisk eller vildfarende lidelse. For eksempel kan en kone tro på sin mands vildfarelser på trods af at hun ellers har god mental sundhed.
Delt psykotisk lidelse blev først identificeret i 1860 af Baillarger, og den blev derefter kendt under en række forskellige vilkår. Disse inkluderer følgende:
- "Folie a deux" (galskab delt af to) eller "folie imposeé", der blev opfundet af Lasegue og Falret i 1877
- "Folie communiqueé" (kommunikeret psykose) opfundet af Marandon de Montyel i 1881
- "Folie simultaneé" (samtidig psykose; hvor begge parter lever med primære vrangforestillinger, som de overfører til hinanden) skabt af Regis i 1880; også kendt som "folie induite" opfundet af Lehman i 1885
Forekomsten af delt psykotisk lidelse rapporteres at være lav (1,7 til 2,6% af indlæggelser på hospitalet). Det er dog sandsynligt, at mange tilfælde ikke rapporteres.
Medmindre den primære person med den psykiske sygdom søger hjælp eller handler på en måde, der tiltrækker opmærksomhed, vil den sekundære person sandsynligvis ikke søge hjælp. Dette skyldes, at ingen af dem indser, at vrangforestillingerne ikke er reelle.
Delt psykotisk lidelse kan også forekomme som et gruppefænomen, i hvilket tilfælde det er blevet omtalt som "folie a plusiers" eller "manges galskab". Det mest oplagte eksempel på dette er, hvad der sker i en kult, hvis lederen lever med en psykisk sygdom og overfører deres vrangforestillinger til gruppen. I en større gruppeindstilling kan dette også betegnes massehysteri.
Symptomer
Symptomerne på fælles psykotisk lidelse vil variere afhængigt af den specifikke diagnose af den primære person med lidelsen. Der er dog nogle funktioner i lidelsen, der vil være ens på tværs af tilfælde.
Sekundære effekter
At leve med vrangforestillinger kan have indflydelse på den fysiske sundhed hos begge personer med lidelsen på grund af øget stress (f.eks. Forhøjede kortisolniveauer).
Sekundære psykiske problemer kan udvikle sig som angst og depression på grund af langvarig stress og frygt.
På grund af den psykotiske sygdoms karakter er begge personer muligvis ikke i kontakt med virkeligheden og kæmper med aspekter af det daglige liv.
Primære symptomer
Hverken personen med den primære psykiske sygdom eller den person, der udvikler de samme vrangforestillinger, har indsigt i problemet eller bevidstheden om, at det, de tror, ikke er sandheden.
Den sekundære person vil generelt udvikle vrangforestillingerne gradvist over tid på en måde, så deres normale tvivl eller skepsis reduceres.
Afhængig af karakteren af den primære sygdom kan denne person opleve hallucinationer (se eller høre ting, der ikke er der) eller vrangforestillinger (tro på ting, der ikke er sande, selv når det er vist tegn på det faktum).
Vrangforestillinger kan være bizarre, ikke-bizarre, humørkongruente eller stemningsneutrale (relateret til bipolar lidelse). Bizarre vrangforestillinger er ting, der er fysisk umulige, og som de fleste mennesker er enige om, at der aldrig kan ske, mens ikke-bizarre vrangforestillinger er ting, der er mulige, men meget usandsynlige.
For eksempel kan en bizar vildfarelse tænke på, at udlændinge udfører operationer på dig om natten, mens en ikke-bizar vildfarelse måske tænker, at FBI sporer dine bevægelser.
Humørkongruente vrangforestillinger matcher dit humør (deprimeret eller manisk). For eksempel kan en person i manisk tilstand tro, at de er ved at vinde en stor sum på casinoet. I modsætning hertil kan en person i en deprimeret tilstand tro, at deres slægtninge vil dø i en flyulykke.
Nedenfor er nogle andre eksempler på mulige vrangforestillinger:
- Tænker at stråling overføres til dit hjem af et fremmed land for at forårsage maveforstyrrelse eller diarré.
- Tro på, at du snart vil blive tildelt en stor sum penge.
- Tænker at FBI tapper på din telefon, eller at din familie bliver fulgt.
- Tænker at dine naboer på en eller anden måde forgif.webpter din madforsyning eller vandlinjer.
Generelt vil begge personer handle paranoid, bange og mistænksom over for andre. De bliver også defensive eller vrede, hvis deres vrangforestillinger udfordres. Dem med grandiose vrangforestillinger kan forekomme euforiske.
Den primære person i forholdet genkender ikke, at de gør den anden person syg. I stedet tror de, at de simpelthen viser dem sandheden, fordi de ikke har noget indblik i deres egen psykiske sygdom.
Med hensyn til den sekundære person kan denne person udvise afhængige personlighedstræk i form af frygt og behov for beroligelse. Disse personer er ofte modtagelige for psykiske sygdomme med hensyn til at have slægtninge med diagnosticerede sygdomme.
Almindelige dyader inkluderer mand-kone (gif.webpt eller almindelig lov), mor-datter, søster-søster eller forældre-barn.
Årsager
Hvad får en sekundær person til at påtage sig vrangforestillinger fra en person med en psykotisk eller vildfarende lidelse? Der er flere mulige risikofaktorer, herunder følgende:
- Social isolation af den primære og sekundære person fra omverdenen (når der ikke er nogen social sammenligning, bliver det umuligt at skelne fra faktum fra vildfarelse)
- Høje niveauer af kronisk stress eller forekomsten af stressende livsbegivenheder
- En dominerende primær person og underdanig sekundær person (den sekundære person kan i første omgang være enig i at bevare freden og over tid komme til at tro vildfarelsen)
- En tæt forbindelse mellem den primære og sekundære person; normalt et langvarigt forhold til tilknytning (fx familiemedlemmer, par, søstre osv.)
- En sekundær person med en neurotisk, afhængig eller passiv personlighedsstil eller en person, der kæmper med dømmekraft / kritisk tænkning
- En sekundær person med en anden psykisk sygdom såsom depression, skizofreni eller demens
- En ubehandlet lidelse (fx vildfarelsesforstyrrelse, skizofreni, bipolar lidelse) hos det primære individ
- En aldersforskel mellem den primære og sekundære person
- En sekundær person, der er afhængig af den primære på grund af at være handicappet (f.eks. Fysisk eller mentalt)
- Enten den primære eller sekundære person er kvinde (delt psykotisk lidelse er mere almindelig blandt kvinder)
Diagnose
Hvordan diagnosticeres fælles psykotisk lidelse? Da det første gang blev vist i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-III), blev det diagnosticeret som "delt paranoid lidelse."
Derefter blev det i DSM-IV diagnosticeret som "delt psykotisk lidelse." Endelig i den seneste DSM-5 identificeres den ikke længere som en separat diagnose; snarere er det diagnosticeret under afsnit 298.9: Andet specifikt skizofrenispektrum og anden psykotisk lidelse. Den specifikke beskrivelse er givet nedenfor:
"Vrangforestillingssymptomer i partner af individ med vildfarelsesforstyrrelse: I sammenhæng med et forhold giver vildledende materiale fra den dominerende partner indhold til vildfarende tro af den enkelte, der ellers måske ikke helt opfylder kriterier for vildfarelsesforstyrrelse."
Endelig diagnosticeres denne sygdom i den internationale klassificering af sygdomme (ICD-11) som induceret vrangforstyrrelse.
Samlet set har denne lidelse en tendens til at blive udiagnosticeret eller gå glip af, fordi ingen af dem generelt har indsigt i deres psykiske sygdom. Sagerne vil typisk kun komme frem, hvis den primære person handler ud fra en vildfarelse, der henleder opmærksomheden på situationen. For eksempel kan en person med en paranoid vildfarelse om en nabo begå et overfald.
Men selvom den primære person præsenterer til behandling, er behandlingsudbydere muligvis ikke opmærksomme på, at der er en sekundær person, der er berørt. Af denne grund kan disse typer sager forblive uopdagede i lang tid.
For at diagnosticere den sekundære person som denne lidelse, er det nødvendigt, at deres vrangforestillinger udvikler sig som et resultat af kontakt med den primære person, at deres vrangforestillinger har samme karakter som den primære person, og at deres symptomer ikke kan forklares af et andet problem, såsom en medicinsk tilstand eller stofmisbrug.
Endelig involverer trinnene i en diagnose følgende:
- Et klinisk interview og lægeundersøgelse; mens der ikke er nogen tests til at identificere denne sygdom, kan andre problemer udelukkes ved hjælp af tests såsom hjernedannelse, MR-scanninger, blodprøver og urin-toksikologisk skærm
- En mental tilstandsundersøgelse
- En historie fra en tredjepart (for at sikre nøjagtigheden af det, der rapporteres)
Behandling
Endelig, hvordan behandles fælles psykotisk lidelse? Da denne lidelse ofte går udiagnosticeret, er det ofte kun den primære person, der får behandling for deres mentale lidelse. Når først den sekundære person er identificeret, kræves der imidlertid en holdtilgang, der kan være sammensat af forskellige fagfolk, såsom en læge, sygeplejerske, apotek, psykologer osv.
Da lidelsen er sjælden, er der ingen standardbehandlingsprotokol. Det er dog typisk, at den sekundære person adskilles fra den primære person som en første foranstaltning. Typisk synes dette at hjælpe med at reducere vrangforestillingerne hos den sekundære person.
Specifikke behandlinger, der kan tilbydes, inkluderer følgende:
- Psykoterapi for at lette følelsesmæssig uro og kaste lys over dysfunktionelle tankemønstre
- Familieterapi for at tilskynde til sunde sociale forhold, fremme overholdelse af medicin og for at hjælpe den sekundære person med at udvikle interesser uden for forholdet
- Medicin såsom antipsykotika, beroligende midler, antidepressiva eller stemningsstabilisatorer kan også anvendes afhængigt af hver enkelt persons symptomer.
Håndtering
Desværre vil de fleste på grund af karakteren af delt psykotisk lidelse kræve professionel hjælp og vil ikke være i stand til at løse disse problemer alene. Men hvis du er en person, der kommer sig efter denne sygdom, er der nogle ting, du skal huske på:
- For det første er det vigtigt at overholde enhver behandlingsprotokol, der er ordineret.
- For det andet vil behandling generelt indebære et møde med en terapeut, og det forhold, du opbygger og stoler på, der er dannet med den person, er afgørende for at blive bedre. Af denne grund er det vigtigt at fortsætte med at se en terapeut, selvom det føles svært i starten.
- Endelig, når den ikke behandles, vil denne lidelse være kronisk og bliver ikke bedre. Hvis du har mistanke om nogen, som du kender, eller du selv lever med delt psykotisk lidelse, skal du gøre dit bedste for at nå ud til hjælp.
Et ord fra Verywell
Hvis du har mistanke om, at du eller nogen, du kender, lever med delt psykotisk lidelse, kan det være svært at frigøre sig fra situationen for at afgøre, hvad der er sandheden versus hvad der er vrangforestillinger. I dette tilfælde er det bedst at nå ud til hjælp, hvis du kan, især hvis du er den sekundære person i forholdet og kæmper med at føle sig afhængig af den primære person.
Når den ikke behandles i lange perioder, er det ikke sandsynligt, at delt psykotisk lidelse forbedres, og i stedet kan det føre til kronisk stress og langsigtede virkninger på din og dine kærees fysiske og mentale sundhed.
Hvis du er den primære person i en situation, der involverer delt psykotisk lidelse, og du modtager behandling fra en professionel, er det vigtigt at være klar over indvirkningen af din sygdom på dem omkring dig. Da denne lidelse ofte savnes eller ikke opdages, medmindre du deler detaljerne i din situation, og hvordan andre er involveret, er det usandsynligt, at den sekundære person modtager hjælp.
Pointen er, at det kan være meget skræmmende og foruroligende at leve med vrangforestillinger; den eneste måde at forbedre situationen på er imidlertid at nå ud til hjælp, begynde at genvinde sociale bånd uden for det snævre forhold, der har udviklet sig, og modtage terapi og / eller medicin efter behov. Det er først, når disse skridt er taget, at du sandsynligvis vil se en forbedring i din situation.
Især hvis den sekundære person er barn eller afhængig og ikke selv kan nå ud til hjælp, er det vigtigt, at andre træder ind og anerkender situationen, så hjælp kan ydes.