Oplysninger præsenteret i denne artikel kan være udløsende for nogle mennesker. Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Tegn på svær depression kan omfatte følelser af håbløshed, øget irritabilitet, tab af glæde, problemer med at koncentrere sig eller sove eller tanker om død af selvmord Teknisk set er svær depression ikke en formel diagnose for mental sundhed. Det henviser snarere til depression, der er mere svækkende.
Den grad, som dine symptomer forstyrrer dit daglige liv, såsom at få dig til at gå glip af skole eller arbejde, hjælper læger med at bestemme sværhedsgraden af din depression.
Depression Spectrum
Det skal bemærkes, at der er flere typer depression, og selvom de kan dele nogle almindelige symptomer, kan hver persons oplevelse være anderledes.
Symptomer på depression kan forekomme langs et spektrum både i varighed og sværhedsgrad. Mild depression kan forekomme i perioder med stress, men løses med tiden og kræver muligvis ingen specifik behandling. Moderat til svær depression forårsager kroniske symptomer og kræver normalt mindst en form for behandling, hvis ikke flere behandlinger.
Generelt kræver alvorlig depression en eller anden form for behandling for at finde en vis lettelse. Derudover kan depressionens sværhedsgrad ændre sig over tid, blive stadig værre eller skifte mellem mild og svær under den samme depressive episode.
Hvis nogen har svær depression, kan de skade sig selv, have selvmordstanker eller være i fare for selvmordsforsøg. Hvis du er alvorligt deprimeret, er der hjælp til at hjælpe dig med at håndtere dine symptomer og sikre din sikkerhed og dit velbefindende .
Symptomer
Der er ingen fast definition af svær depression. Hvis du er diagnosticeret med en form for depression, vil sværhedsgraden af tilstanden blive vurderet af din læge eller en mental sundhedspersonale baseret på deres træning og erfaring. Når man bestemmer, om depression er svær, er der nogle vigtige tegn og symptomer, som klinikere overvejer.
Psykose
Psykosesymptomer som vrangforestillinger og hallucinationer indikerer, at en person har oplevet en pause fra virkeligheden. Psykotiske depression symptomer kan omfatte:
- Agitation
- At tro, at man er syg på trods af bevis for det modsatte
- Vrangforestillinger eller hallucinationer
- Ekstrem angst
- Intellektuel svækkelse
- Fysisk immobilitet
- Problemer med at falde i søvn
Selvmordstanker og -adfærd
Stærke tegn på selvmord inkluderer at tale om at ville dø, at planlægge eller at forsøge at tage sit eget liv. Advarselstegn på selvmordsintention inkluderer:
- Tilegnelse af midler til at begå selvmord (køb af en pistol, akkumulering af et stort antal piller osv.)
- Ændringer i spisevaner eller sovevaner
- Engagerer sig i risikabel eller selvdestruktiv adfærd
- Ekstrem agitation eller angst
- At få orden på ens anliggender (udarbejde et testamente, give ting tilbage)
- Øget brug af stoffer som stoffer og alkohol
- Kraftige ændringer i humør / humørsvingninger
- At sige farvel til venner og familie som for sidste gang
- Følelse fanget eller håbløs i ens situation
- Taler meget om død, dø og vold
- Taler om selvmord eller ønsker, at man ikke var født
- Tilbagetrækning fra venner eller familie
Melankoli
Følelser af dyb sorg er almindelige med depression og kan være vedholdende og intense. Melankoli er depression, der stiger til niveauet med at miste interessen for det meste i dit liv. Forskning afslører, at melankoli ofte er værre om morgenen og typisk ledsages af langsom bevægelse, koncentrationsbesvær og tab af appetit.
Fysiske virkninger af depression
Depression kan forekomme fysisk via symptomer i kroppen. Eksempler på fysiske virkninger af depression inkluderer søvnforstyrrelser, appetitændringer, dårlig koncentration eller hukommelse og tab af interesse for sex. Nogle mennesker med depression kan også føle kroniske smerter, opleve gastrointestinale problemer eller have et højere niveau af træthed.
Psykomotoriske ændringer
Mærkbar afmatning af mental og fysisk aktivitet kan undertiden forekomme i psykiske sygdomme som depression. Klinisk betegnes dette ofte som psykomotorisk retardering og kan omfatte svækkelse af finmotorisk opførsel (såsom at have problemer, når man prøver at plukke en mønt op fra gulvet), tale og ansigtsudtryk.
Diagnose
Retningslinjer som dem, der findes i "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (DSM-5) og International Classification of Diseases (ICD) hjælper læger og psykiatriske fagfolk systematisk med at vurdere en persons symptomer. Disse kriterier kan ændres og opdateres periodisk, når nye forskningsresultater bliver tilgængelige.
Mangel på standardisering
Kvantitative skalaer hjælper forskere med at måle og organisere symptomer samt udpege et "afskæringspunkt" for det, der betragtes som "alvorlig depression" med henblik på en specifik undersøgelse. Metoder varierer imidlertid mellem studier og forskere, hvilket betyder, at der ikke er en enkelt definition af svær depression over hele linjen.
Manglende standardisering betyder, at hvis en persons depressionssymptomer vurderes med forskellige skalaer af forskellige udbydere, er diagnosen muligvis ikke konsistent. Nogle udbydere bruger dem ikke i klinisk praksis, medmindre en patient tager medicin, mens andre bruger dem regelmæssigt.
Typer af diagnostiske værktøjer
Forskere har brugt sådanne skalaer siden 1960'erne. En af de første, Hamilton Depression Rating Scale, bruges stadig nogle gange i dag. Der er dog mange flere skalaer til rådighed, der er bedre egnet til læger at bruge sammen med patienter. Der er endda skalaer, som patienter kan bruge alene til at spore eller selvrapportere depressionssymptomer.
Mens skalaer kan tilbyde nøgleindsigt, har de en tendens til at være helt forskellige fra hinanden. Den måde, de administreres på, de spørgsmål, de stiller, og den måde, svarene fortolkes på, er muligvis ikke den samme fra den ene skala til den næste.
Uoverensstemmelsen mellem værktøjerne, deres anvendelse og fortolkning kan gøre det udfordrende at bestemme sværhedsgraden af andres depression, da forskellige skalaer kan give forskellige (endog modstridende) resultater. Når det er sagt, kan skalaerne være nyttige værktøjer, når de anvendes sammen med andre diagnostiske tiltag og en erfaren klinikers vurdering.
De mest almindelige skalaer til depression
Nogle af de mest populære skalaer, der bruges til at hjælpe klinikere med at diagnosticere depression, inkluderer:
- Beck Depression Inventory (BDI-II)
- Carroll Rating Scale (CRS)
- Center for epidemiologiske studier Depression (CES-D)
- Børnes depressioninventar (CDI)
- Klinisk anvendelig depression (CUDOS)
- Geriatrisk depression (GDS)
- Major Depression Inventory (MDI)
- Patienthelse-spørgeskema-9 (PHQ-9) og teenager PHQ-9
- Plutchik-Van Praag Self-Report Depression Scale (PVP)
- Hurtig oversigt over depressiv symptomomatologi (QIDS)
- Rom Depression Inventory (RDI)
- Zung Self-Rating Depression Scales (SDS)
Nogle skalaer, såsom Beck Depression Inventory, er beskyttet af ophavsret og er ikke tilgængelige uden for et lægekontor eller en mental sundhedsklinik (som de skal betales for). Der er beholdninger, skalaer og spørgeskemaer, der er offentligt tilgængelige og derfor mere tilgængelige.
PHQ er for eksempel tilgængelig gratis online og på over 30 sprog. Den kan downloades som en PDF eller tilgås som en interaktiv quiz på flere velrenommerede websteder for mental sundhed.
Behandling
Heldigvis er der en række behandlingsmuligheder for svær depression. Din læge kan hjælpe med at beslutte den bedste for dig ud fra dine symptomer. Andre faktorer, der overvejes, når du foreslår en behandlingsplan, inkluderer dit funktionsniveau, og hvis du betragtes som en skade for dig selv eller andre.
Psykoterapi
Også kaldet samtaleterapi, psykoterapi kan ofte hjælpe med at lette symptomer på depressiv lidelse. Forskellige typer psykoterapi inkluderer:
- Kognitiv adfærdsterapi (CBT)
- Interpersonel terapi (IPT)
- Psykodynamisk terapi
Mange klinikere tilbyder flere typer behandlinger. Du kan bede din læge om henvisning eller søge på American Psychological Association's websted for at finde ud af, hvilke der er tilgængelige i dit område. Det kan også være nyttigt at spørge lokale terapeuter, hvis de er specialiserede i svær depression.
De 9 bedste online terapiprogrammer Vi har prøvet, testet og skrevet upartiske anmeldelser af de bedste online terapiprogrammer, herunder Talkspace, Betterhelp og Regain.Medicin
Medicin ordineres ofte til behandling af svær depression. Den mest almindelige anvendte type medicin er selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er). Dette inkluderer antidepressiva såsom Prozac (fluoxetin), Zoloft (sertralin) og Paxil (paroxetin).
Andre lægemidler, der anvendes til behandling af depression, inkluderer:
- Noradrenalin-dopamin genoptagelsesinhibitorer (NDRI'er)
- Tricykliske antidepressiva (TCA'er)
- Monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere)
Hjernestimuleringsterapi
Hvis nogen har svær depression, der ikke har reageret godt på førstelinjebehandlinger som antidepressiv medicin eller psykoterapi, kan hjernestimuleringsbehandlinger blive prøvet. Eksempler på disse terapier, der anvendes til depression, inkluderer:
- Elektrokonvulsiv terapi (ECT)
- Transkraniel magnetisk stimulering (TMS)
- Vagus nervestimulering (VNS)
Inpatient Depression Treatment
I nogle tilfælde kan indlæggelse anbefales til svær depression. At blive indlagt på grund af depression betyder ikke, at du er svag. Det betyder simpelthen, at din behandling kan være mere effektiv i et mere kontrolleret miljø.
At få depression som indlæggelse giver også læger mulighed for at holde dig sikker, da de nøje overvåger, hvor godt du reagerer på behandlingsprotokollen. Det giver dem mulighed for at foretage de nødvendige ændringer, hvis din depression ikke oprindeligt reagerer eller bliver værre.
Supplerende behandlinger
Der er et par yderligere ting, du kan gøre sammen med de andre behandlingsmuligheder for at lette din depression. Din læge kan anbefale en eller flere for at hjælpe dig med at komme dig.
Cleveland Clinic deler, at nogle af de midler, der er fundet at hjælpe, er:
- Akupunktur
- Massage
- Guidet afslapning
- Meditation
- Yoga
Din læge og dit mentale sundhedsteam kan hjælpe dig med at evaluere alle de forskellige muligheder for depression og finde den, der passer bedst til dig, din type depression og dens sværhedsgrad.
Det kan tage tid at finde den metode, der fungerer bedst for dig. Det kan være nødvendigt at prøve mere end en form for behandling eller bruge flere behandlinger (såsom antidepressiva plus terapi) på samme tid for effektivt at håndtere dine symptomer.
Håndtering
Der er også nogle trin, du kan tage alene, når du navigerer efter depression og lærer at håndtere og håndtere dine symptomer. At skabe et supportnetværk af omsorgsfulde mennesker, spise godt, få nok søvn, træne regelmæssigt og undgå stoffer og alkohol er alle livsstilsændringer, der ikke kun kan forbedre dit humør, men dit generelle helbred og dit velbefindende.
Når folk har kroniske symptomer på depression, der ikke bliver bedre med tiden eller almindelige behandlinger, kan de bekymre sig om, at de aldrig vil være i stand til at klare det. Mennesker, der er alvorligt deprimerede, kan have en øget risiko for selvmord.
Et ord fra Verywell
Selvom der ikke er nogen fast definition af svær depression, er det klart, at depression og dens symptomer findes i et spektrum af sværhedsgrad. Nogle mennesker har symptomer, der bliver bedre med tiden og ikke forstyrrer deres daglige liv. Andre har symptomer, der reagerer godt på behandling, såsom antidepressiva og psykoterapi.
Selvom det kan tage noget tid at finde den mest effektive måde at håndtere symptomer på svær depression på, skal du vide, at situationen ikke er håbløs. Hvis du prøver at finde den rigtige behandling, skal du huske på, at der er flere måder, hvorpå du kan forsørge dig selv gennem processen, såsom at fokusere på at spise en nærende diæt, tilføje lidt fysisk aktivitet og prøve dit bedste for at få nok søvn.