Psykiske forhold er forstyrrelser i en persons tænkning, følelse eller adfærd (eller en kombination af disse), der afspejler et problem i mental funktion. De forårsager nød eller handicap i forbindelse med sociale aktiviteter, arbejde eller familieaktiviteter. Ligesom udtrykket "fysisk sygdom" bruges til at beskrive en række fysiske sundhedsproblemer, omfatter udtrykket "psykisk sygdom" en række psykiske lidelser.
Hvad er mental sygdom?
American Psychiatric Association definerer psykisk sygdom som en helbredstilstand, der involverer "ændringer i følelser, tænkning eller adfærd - eller en kombination af disse." Hvis de ikke behandles, kan psykiske sygdomme have en enorm indvirkning på det daglige liv, herunder din evne til at arbejde, pleje familie og forholde sig til og interagere med andre. Svarende til at have andre medicinske tilstande som diabetes eller hjertesygdomme, er der ingen skam ved at have en psykisk sygdom, og støtte og behandling er tilgængelig.
Udbredelse
Psykiske sygdomme er utroligt almindelige i USA. Hvert år:
- 1 ud af 5 amerikanske voksne oplever psykisk sygdom
- 1 ud af 25 amerikanske voksne lever med alvorlig psykisk sygdom
- 1 ud af 6 amerikanske unge i alderen 6 til 17 år oplever en psykisk sygdom
Alvorlig psykisk sygdom (SMI) er et udtryk, der bruges af sundhedspersonale til at beskrive de mest alvorlige psykiske lidelser. Disse sygdomme forstyrrer eller begrænser en eller flere større livsaktiviteter betydeligt. To af de mest almindelige SMI'er er bipolar lidelse og skizofreni.
Typer
Der er hundredvis af psykiske sygdomme opført i den femte udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), den amerikanske psykiatriske forenings diagnostiske manual. DSM-5 placerer sygdomme i kategorier baseret på deres diagnostiske kriterier.
Angstlidelser
Denne gruppe af psykiske sygdomme er kendetegnet ved betydelige følelser af angst eller frygt ledsaget af fysiske symptomer som åndenød, hurtig hjerterytme og svimmelhed.
Tre store angstlidelser er:
- Generaliseret angstlidelse (GAD)
- Panikforstyrrelse
- Social angstlidelse (SAD)
Bipolare og relaterede lidelser
Tidligere kendt som manisk depression er bipolare lidelser karakteriseret ved skiftende episoder af mani, hypomani og større depression.
Der er tre brede typer bipolar lidelse:
- Bipolar I
- Bipolar II
- Cyclothymia
Depressive lidelser
Det fælles træk ved alle depressive lidelser er tilstedeværelsen af trist, tom eller irritabel stemning ledsaget af fysiske symptomer og kognitive ændringer, der i væsentlig grad påvirker en persons evne til at fungere.
Eksempler inkluderer major depressiv lidelse og præmenstruel dysforisk lidelse (PMDD).
Forstyrrende forstyrrelser, impulskontrol og adfærdsforstyrrelser
En gruppe psykiatriske tilstande, der involverer problemer med selvkontrol af følelser og adfærd.
Forstyrrelser i denne gruppe inkluderer:
- Intermitterende eksplosiv lidelse
- Kleptomani
- Oppositional defiant disorder (ODD)
- Pyromania
Dissociative lidelser
Denne gruppe af psykiatriske syndromer er kendetegnet ved en ufrivillig afbrydelse mellem bevidsthed, minder, følelser, opfattelser og adfærd - selv ens egen identitet eller selvfølelse.
Eliminationsforstyrrelser
Børn med eliminationsforstyrrelser annullerer gentagne gange urin eller afføring på upassende tidspunkter og på upassende steder, uanset om handlingen er ufrivillig eller ej.
Fodring og spiseforstyrrelser
Spiseforstyrrelser er kendetegnet ved en vedvarende forstyrrelse af spisemønstre, der fører til dårlig fysisk og psykisk helbred.
Tre store spiseforstyrrelser inkluderer:
- Anoreksi
- Binge-spiseforstyrrelse
- Bulimia nervosa
Kønsdysfori
Tidligere kendt som kønsidentitetsforstyrrelse opstår kønsdysfori, når en person føler ekstrem ubehag eller nød, fordi deres kønsidentitet er i strid med det køn, de blev tildelt ved fødslen.
Neurokognitive lidelser
Disse lidelser er kendetegnet ved et fald i en persons tidligere kognitive funktion. Ud over Alzheimers sygdom inkluderer andre tilstande i denne kategori:
- Huntingtons sygdom
- Neurokognitive problemer på grund af hiv-infektion
- Traumatisk hjerneskade (TBI)
Neurodevelopmental Disorders
Disse lidelser manifesterer sig typisk tidligt i udviklingen, ofte før et barn går i grundskolen. De er kendetegnet ved forringelser af personlig, social, akademisk eller erhvervsmæssig funktion.
Eksempler på neurologiske udviklingsforstyrrelser inkluderer:
- Attention-underskud / hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)
- Autisme
- Læring og intellektuelle handicap
Obsessiv-kompulsiv og relaterede lidelser
Som navnet antyder, er disse lidelser karakteriseret ved tilstedeværelsen af besættelser og / eller tvang.
Eksempler på tvangslidelser og relaterede lidelser inkluderer:
- Dysmorf sygdom i kroppen
- Hamstringsforstyrrelse
- Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)
Parafile lidelser
Beskriver intense eller vedvarende seksuelle interesser, der forårsager nød eller svækkelse. Disse kan involvere tilbagevendende fantasier, opfordringer eller adfærd, der involverer atypiske seksuelle interesser.
Personlighedsforstyrrelser
Disse lidelser er kendetegnet ved et varigt ufleksibelt mønster af erfaring og adfærd, der forårsager nød eller svækkelse. Der er i øjeblikket 10 anerkendte personlighedsforstyrrelser.
Skizofrenispektrum og andre psykotiske lidelser
Disse lidelser er defineret af abnormiteter inden for et eller flere af følgende områder:
- Vrangforestillinger
- Uorganiseret tænkning
- Uorganiseret eller unormal motorisk adfærd
- Hallucinationer
- Negative symptomer
Seksuelle dysfunktioner
Denne heterogene gruppe af lidelser er kendetegnet ved en persons manglende evne til fuldt ud at engagere sig i eller opleve seksuel nydelse.
Nogle af de mest almindelige seksuelle dysfunktioner inkluderer:
- Forsinket ejakulation
- Erektil lidelse
- Kvindelig orgasmisk lidelse
- Kvindelig seksuel interesse / ophidselsesforstyrrelse
Søvn-vågne lidelser
Der er flere forskellige typer søvn-vågne lidelser, og alle involverer problemer med at falde i søvn eller holde sig vågen på ønskede eller socialt passende tidspunkter.
Disse lidelser er kendetegnet ved forkert justering af døgnrytme med det omgivende miljø eller abnormiteter i selve døgnrytmen. Almindelige søvnvågne lidelser inkluderer søvnløshed og narkolepsi.
Somatiske symptomer og relaterede lidelser
Mennesker med disse lidelser føler sig ekstreme, overdrevet angst for fysiske symptomer - såsom smerte, svaghed eller åndenød. Denne optagelse er så intens, at den forstyrrer personens daglige liv.
Stoffrelaterede og vanedannende lidelser
Alle stofrelaterede lidelser er kendetegnet ved en klynge af adfærdsmæssige og fysiske symptomer, som kan omfatte tilbagetrækning, tolerance og trang. Stoffrelaterede lidelser kan skyldes brugen af 10 separate lægemiddelklasser.
Traume og stressor-relaterede lidelser
Denne gruppe inkluderer lidelser, der var relateret til udsættelse for en traumatisk eller stressende begivenhed. Den mest almindelige er posttraumatisk stresslidelse (PTSD).
Tegn og symptomer
Alle oplever toppe og dale i deres mentale helbred. En stressende oplevelse, såsom tab af en elsket, kan midlertidigt mindske dit psykologiske velbefindende. For at opfylde kriterierne for psykisk sygdom skal dine symptomer generelt forårsage betydelig nød eller forstyrre din sociale, erhvervsmæssige eller uddannelsesmæssige funktion og vare i en defineret periode.
Hver lidelse har sit eget sæt symptomer, der kan variere meget i sværhedsgrad, men almindelige tegn på psykisk sygdom hos voksne og unge kan omfatte:
- Overdreven frygt eller uro: Føler sig bange, ængstelige, nervøse eller i panik
- Humørsvingninger: Dyb sorg, manglende evne til at udtrykke glæde, ligegyldighed over for situationer, følelser af håbløshed, latter på uhensigtsmæssige tidspunkter uden åbenbar grund eller selvmordstanker
- Problemer med at tænke: Manglende evne til at koncentrere sig eller problemer med hukommelse, tanker eller tale, der er svære at forklare
- Søvn eller appetitændringer: At sove og spise dramatisk mere eller mindre end normalt; mærkbar og hurtig vægtforøgelse eller tab
- Tilbagetrækning: At sidde og gøre noget i lange perioder eller droppe af tidligere nydte aktiviteter
Det er vigtigt at bemærke, at tilstedeværelsen af et eller to af disse tegn alene ikke betyder, at du har en psykisk sygdom. Men det indikerer, at du muligvis har brug for yderligere evaluering.
Hvis du oplever flere af disse symptomer på én gang, og de forhindrer dig i at gå rundt i dit daglige liv, skal du kontakte en læge eller mental sundhedspersonale.
Årsager
Der er ingen enkelt årsag til psykisk sygdom. I stedet antages det, at de stammer fra en lang række faktorer (nogle gange i kombination). Følgende er nogle faktorer, der kan påvirke, om nogen udvikler en psykisk sygdom:
- Biologi: Hjernekemi spiller en vigtig rolle i psykiske sygdomme. Ændringer og ubalance i neurotransmittere, de kemiske budbringere i hjernen, er ofte forbundet med psykiske lidelser.
- Miljøeksponeringer: Børn udsat for visse stoffer i livmoderen kan have større risiko for at udvikle psykisk sygdom. For eksempel, hvis din mor drak alkohol, brugte stoffer eller blev udsat for skadelige kemikalier eller toksiner, da hun var gravid med dig, har du muligvis en øget risiko.
- Genetik: Eksperter har længe erkendt, at mange psykiske sygdomme har tendens til at løbe i familier, hvilket tyder på en genetisk komponent. Mennesker, der har en slægtning med en psykisk sygdom - såsom autisme, bipolar lidelse, svær depression og skizofreni - kan have en højere risiko for at udvikle den, for eksempel.
- Livserfaringer: De stressede livsbegivenheder, du har oplevet, kan bidrage til udviklingen af psykisk sygdom. For eksempel kan vedvarende traumatiske begivenheder forårsage en tilstand som PTSD, mens gentagne ændringer i primære omsorgspersoner i barndommen kan påvirke udviklingen af en tilknytningsforstyrrelse.
Diagnose
Diagnose af en psykisk sygdom er en proces i flere trin, der kan omfatte mere end en sundhedsudbyder, der ofte starter med din primærlæge.
Fysisk eksamen
Før en diagnose stilles, skal du muligvis gennemgå en fysisk undersøgelse for at udelukke en fysisk tilstand. Nogle psykiske sygdomme, såsom depression og angst, kan have fysiske årsager. Skjoldbruskkirtelproblemer og andre fysiske sygdomme kan også undertiden fejldiagnosticeres som psykiske lidelser på grund af overlapning eller lignende symptomer; dette er grunden til en grundig fysisk undersøgelse er vigtig.
Din læge vil tage en lang historie og kan bestille laboratorietests for at udelukke fysiske problemer, der kan forårsage dine symptomer. Hvis din læge ikke finder en fysisk årsag til dine symptomer, vil du sandsynligvis blive henvist til en mental sundhedsperson, så du kan blive vurderet for psykisk sygdom.
Psykologisk evaluering
En mental sundhedsperson, såsom en psykiater eller psykolog, vil stille dig en række spørgsmål relateret til dine symptomer og familiehistorie. De kan endda bede et af dine familiemedlemmer om at deltage i interviewet, så de kan beskrive de symptomer, de ser.
Nogle gange administrerer mental sundhedspersonale test og andre psykologiske evalueringsværktøjer for at finde ud af din nøjagtige diagnose eller hjælpe med at bestemme sværhedsgraden af din sygdom. De fleste psykiatere og psykologer bruger APA's Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) til at diagnosticere psykiske sygdomme.
Denne manual indeholder beskrivelser og symptomer på alle de forskellige psykiske sygdomme. Det viser også kriterier som hvilke symptomer der skal være til stede, hvor mange og hvor længe (sammen med tilstande der ikke skal være til stede) for at kvalificere sig til en bestemt diagnose. Dette er kendt som de diagnostiske kriterier.
Det er ikke ualmindeligt at blive diagnosticeret med mere end en psykisk sygdom. Nogle tilstande øger risikoen for andre lidelser. For eksempel kan en angstlidelse undertiden udvikle sig til en depressiv lidelse.
Behandling
De fleste psykiske sygdomme betragtes ikke som "helbredelige", men de kan bestemt behandles. Behandling af psykiske lidelser varierer meget afhængigt af din individuelle diagnose og sværhedsgraden af dine symptomer, og resultaterne kan variere meget på det individuelle niveau.
Nogle psykiske sygdomme reagerer godt på medicin. Andre forhold reagerer bedst på samtaleterapi. Nogle undersøgelser understøtter også brugen af komplementære og alternative terapier under visse tilstande. Ofte vil behandlingsplaner omfatte en kombination af behandlingsmuligheder og kræve nogle forsøg og fejl, inden de finder ud af, hvad der fungerer bedst for dig.
Et ord fra Verywell
Det kan være meget svært at leve med psykisk sygdom, hvad enten det rammer dig eller en elsket, men der er hjælp. Hvis du har mistanke om, at du eller en person, du elsker, kan have en psykisk sygdom, skal du tale med din læge, som kan henvise dig til en mental sundhedsperson til yderligere vurdering, evaluering og behandling. Du kan også kontakte direkte til en psykoterapeut.
Hvis du eller en elsket kæmper med mental sundhed, skal du kontakte stofmisbrug og mental sundhedsadministration (SAMHSA) National Helpline på 1-800-662-4357 for at få oplysninger om support- og behandlingsfaciliteter i dit område.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.