Hvad er stammen?
Stammen, også kendt som flydeforstyrrelse i barndommen, er en type taleforstyrrelse, der er karakteriseret ved dysflydende eller stammende tale. Dysfluency involverer afbrydelser i strømmen af tale. Folk, der stammer, kan gentage ord og stavelser. De kan også have en ujævn talehastighed præget af hyppige stop eller tøven.
Stammen er almindelig hos børn i alderen 2 til 6 år og forsvinder ofte alene. Dog kan folk også fortsat blive påvirket af tilstanden gennem hele livet. Der er effektive behandlinger, der hjælper folk med at overvinde stamming samt talestrategier for at forbedre flydende.
Barnefluensforstyrrelse rammer ca. 5% til 10% af børn i førskolealderen og ca. 1% af voksne.
Symptomer
Stammen beskrives som dysflydende tale, der involverer åbenlyse og skjulte (skjulte) symptomer. Eksempler inkluderer gentagelse af bestemte lyde, svært ved at sige bestemte lyde eller kæmper for at starte et ord eller en sætning.
Overdreven symptomer er tydelige for andre mennesker og inkluderer:
- Gentagelse eller forlængelse af lyde
- Blokerer, når du taler
Skjulte symptomer er muligvis ikke indlysende for andre og inkluderer:
- Udeladelse af ord
- Udskiftning af ord
- Omløb (omarrangering af ord i en sætning)
Ud over de talerelaterede symptomer ledsages stammen ofte af "kampadfærd." Folk, der stammer, ved hvad de vil sige, men de har svært ved at få ordene ud i en normal strøm af tale. Når de kæmper for at kommunikere, kan de også vise blink, hurtige øjenbevægelser, rysten og andre ansigtsbevægelser.
Andre eksempler på stressrelateret adfærd, der kan opstå, når du prøver at tale, inkluderer:
- Tilføjelse af ekstra lyde eller taleudfyldere som "um" eller "uh"
- Forlænge bestemte ord eller lyde
- Frustration når man prøver at tale
- Tøven inden du begynder at tale
- Nægter at tale
- Anstrengt eller anspændt stemme
Stammen kan også føre til følelser af forlegenhed i sociale situationer. Hvis du stammer, kan du også føle dig dårlig over dine talevanskeligheder og opleve angst, undgåelse, lav selvtillid og forlegenhed.
Symptomer har en tendens til at blive mere udtalt i sociale omgivelser, eller når en person er under stress.
Diagnose
Stamming diagnosticeres normalt af en talesprogspatolog (SLP) eller en anden sundhedsperson, der har uddannelse i evaluering af talesproglige lidelser. Der er ingen specifik test for stamming. I stedet vil en taleprofessionel se på et barns adfærd og stille spørgsmål.
Under en evaluering vil en SLP se på en række forskellige faktorer, herunder:
- Et barns alder
- Hvor længe symptomer har varet
- Hvordan symptomer påvirker barnets liv
- Stammende adfærd
- Tilstedeværelsen af andre sprogproblemer
- Når symptomerne først dukkede op
Taleprofessionellen vil prøve at afgøre, om stammen er noget, der fortsætter, eller om barnet sandsynligvis vokser ud, når de bliver ældre. Når den professionelle har stillet en diagnose, fremsætter de behandlingsanbefalinger baseret på individets behov.
Årsager
De nøjagtige årsager til stamming er ikke kendt, men det kan have et genetisk link, da det undertiden ser ud til at løbe i familier. Nogle andre mulige årsager eller bidragydere inkluderer:
- Hjerneskade
- Neurologiske forhold
- Neurofysiologiske faktorer, herunder strukturelle og forbindelsesmæssige forskelle i hjernen
- Tale motor kontrol
Stammen kan også undertiden forekomme, når en person er under en stor følelsesmæssig nød. For eksempel kan personer med social angstlidelse (SAD) undertiden stamme, når de er i stressede sociale situationer.
Mens folk med stamming kan opleve angst i sociale situationer, betyder det ikke nødvendigvis, at de har social angstlidelse. Hvis du kun er ængstelig, fordi du stammer, ville du ikke blive diagnosticeret med SAD, fordi frygten handler om stammende, ikke sociale situationer og præstationssituationer.
Tegn på, at du kan have social angstTyper
Der er to primære typer af stamming. Disse er:
- Udviklingsstammende: Denne type stamming er mest almindelig og finder ofte sted, når små børn stadig udvikler taleevner. Børn har tendens til at vokse ud af denne type stamming, når de bliver ældre.
- Neurogen stamming: Denne type stamming begynder efter hjerneskade, hovedtraume eller slagtilfælde. Denne type stamming opstår, fordi hjerneskaden gør det vanskeligt at koordinere de forskellige områder af hjernen, der er involveret i produktion af tale.
En tredje type kendt som psykogen stamming menes at være resultatet af følelsesmæssigt traume eller alvorlig stress, men eksperter mener nu, at denne type er yderst sjælden.
Stammen og social angst
Nuværende forskning viser, at der sandsynligvis er et forhold mellem stamming og social angst, men forholdet er ikke klart.
Hastigheden for overlapning mellem social angst og stamming antages at være så høj som 75%. Undersøgelser har imidlertid ikke været konsistente i, hvordan de definerer social angst (fx stammespecifik eller generel).
Forskning har vist, at neurotransmitteren dopamin spiller en rolle i både stammen og SAD. Og faktisk er der fundet en højere grad af SAD hos mennesker med Parkinsons sygdom, en lidelse, der involverer dopaminproduktion og stofskifte.
Neuroimaging-forskning har vist, at mennesker med SAD og dem, der stammer, har forskelle i dopamin D2-receptoren, hvilket betyder at de behandler dopamin forskelligt end mennesker uden disse lidelser. Amygdala har også vist sig at være relateret til både stammen og SAD.
Behandling
Der er ingen kur mod stammen, men der er en række behandlinger, der kan hjælpe. Behandling fokuserer normalt på at hjælpe børn og voksne med at udvikle færdigheder såsom effektiv kommunikation, deltagelse i skole og arbejde og taleflydende. For at nå disse mål kan en række behandlingsmetoder anvendes, herunder:
- Kognitiv adfærdsterapi (CBT): Denne form for terapi kan hjælpe folk med at lære at identificere og ændre de typer tænkning, der undertiden kan gøre stamming værre. Negative tanker kan for eksempel få folk til at føle større stress og angst, hvilket kan forværre stammen i nogle situationer. CBT kan også være nyttig til at tackle symptomer på stress, lav selvtillid, angst, depression og social angstlidelse.
- Elektroniske anordninger: Der findes forskellige typer elektroniske bærbare enheder, der kan hjælpe med at behandle stammen, selvom der er behov for yderligere forskning for at bestemme, hvor effektive de kan være. Disse enheder bæres som høreapparater. Nogle spiller baggrundsstøj, mens andre tilskynder bæreren til at tale langsommere.
- Taleterapi: Under taleterapi arbejder folk med en taleprofessional for at lære måder at minimere stammen på. Strategier som f.eks. At regulere vejrtrækning og tale langsomt kan for eksempel ofte hjælpe. Taleterapi kan også hjælpe folk til at føle sig mindre bekymrede over talesituationer.
Selvom medicin som selektive serotoninoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) har vist sig at være effektive til behandling af sammenfaldende tilstande såsom social angstlidelse eller depression, er der ikke nok forskning til at understøtte deres anvendelse til stamming.
Håndtering
Hvis du eller dit barn oplever stammen, er der nogle ting, du kan gøre for at hjælpe. Nogle effektive håndteringsstrategier inkluderer:
- Undgå kritik eller rettelser. Selv at minde et barn eller dig selv om at "bremse", når stammen begynder, kan fokusere negativ opmærksomhed på adfærden. Det kan føre til selvbevidsthed, der kan gøre stammen værre.
- Vær accepterende og støttende: Reager ikke negativt, hvis du eller dit barn stammer. Hvis dit barn stammer, skal du fokusere på at være positiv og opmuntrende. Hvis du stammer, skal du øve selvmedfølelse og accept.
- Skab et afslappet miljø. Sørg for, at dit nærmeste miljø er roligt og behageligt.
- Find support: Det kan ofte være nyttigt at lære af andre menneskers oplevelser, der også stammer. Støttegrupper, onlinefora og lokale organisationer kan tilbyde ressourcer og mestringstip, der kan hjælpe.
- Minimer distraktioner. Afsæt tid til at have samtaler med mennesker, når du kan være fri for distraktioner. Sluk for fjernsynet og andre enheder.
Et ord fra Verywell
Stammen er et almindeligt taleemne hos børn, men det kan føre til følelser af frustration for dem, der fortsætter med at stamme i ungdommen og voksenalderen. Mens det giver udfordringer, er der behandlinger, der kan hjælpe dig med at håndtere lidelsen og forbedre taleflydende. Mens stamming kan være pinligt, er det muligt at forbedre og føle sig bedre med den måde, du taler på.
De 9 bedste taleterapi-apps