Hvad er en intervention?

I forbindelse med stofbrug og genopretning involverer en intervention et organiseret forsøg på at konfrontere en elsket med en afhængighed om, hvordan deres drikke, stofbrug eller afhængighedsrelateret opførsel har påvirket alle omkring dem. En intervention giver familie, venner og nogle gange endda kolleger og arbejdsgivere mulighed for at fortælle personen med deres egne ord, hvordan personens misbrug af stoffer eller alkohol har været et problem i deres liv.

Udtrykket "intervention" kan være forvirrende, fordi det kan bruges til at henvise til de forskellige terapeutiske tilgange, der anvendes til behandling af afhængighed, hvoraf mange er evidensbaserede og effektive. Disse inkluderer motiverende samtaler, kognitiv adfærdsterapi og parterapi. Disse evidensbaserede behandlinger og flere andre tager typisk tid og engagement hos den person med afhængighed, men er generelt nyttige.

Det, vi diskuterer i denne artikel, er ikke en behandling i sig selv, men snarere et planlagt forsøg fra en gruppe mennesker på at overtale nogen, de har et forhold til, enten at holde op med alkohol eller stoffer alene eller gå ind i et behandlingsprogram.

Indgreb skal planlægges nøje og udvikles af professionelle rådgivere, som har erfaring med sådanne procedurer.

Sådan fungerer interventioner

De fleste alkohol- og stofbehandlingscentre har rådgivere, der er uddannet til at hjælpe familier med at forberede sig til konfrontationen, som altid finder sted i et "kontrolleret" miljø, specifikt valgt til at sætte personen i en position, hvor de mest sandsynligt vil lytte. Mange gange finder disse indgreb sted på arbejdspladsen med fuldt samarbejde fra arbejdsgiveren.

Nogle gange kommer interventionen som en total overraskelse, men der er udviklet nyere teknikker, hvor medlemmerne af interventionsteamet fortæller personen med afhængighed, at de taler med en rådgiver om deres drikke eller stofbrug flere dage før den egentlige intervention.

Denne proces kan ledes og styres af en interventionist, der er ansat af familien eller gruppen.

Eksempler på stof- og adfærdsmæssig afhængighed, der kan medføre en intervention, inkluderer:

Brug af alkohol
Misbrug af receptpligtig medicin
Ulovlig stofbrug
Tvangsmæssig spisning
Tvangsmæssigt spil

Fungerer interventioner?

Fra et professionelt synspunkt kan interventioner ikke anbefales, simpelthen fordi der ikke er nok forskning til rådighed til at understøtte deres effektivitet. Det betyder ikke, at de ikke kan være effektive; det betyder bare, at de undersøgelser, der kræves for at "bevise" deres effektivitet, endnu ikke er udført.

Mens der blev foretaget et par undersøgelser af effektiviteten af interventioner i at få folk i behandling i slutningen af det 20. århundrede, viste de typisk, at familiemedlemmer valgte ikke at følge op på at konfrontere deres familiemedlemmer.

En undersøgelse viste, at når de fulgte igennem, var de i stand til at få deres familiemedlem i behandling, men i sidste ende var dette et meget lille antal mennesker, og resultatet af behandlingen blev ikke rapporteret.

Husk, at alle terapier, uanset hvor effektive på en gang ikke var bevist, gennemgik eksperimentelle stadier og forbedringer, blev finansieret til forskning, og til sidst blev der udført nok undersøgelser, der viste deres effektivitet, at de blev accepteret. Men bare fordi de er accepteret praksis, betyder det ikke, at de garanteres at arbejde for alle.

Fra et anekdotisk perspektiv har interventioner blandede anmeldelser.

Nogle klinikere har haft erfaring med at arbejde med mennesker, hvis familier har foretaget interventioner, der har været nyttige til at overtale deres elskede til at få hjælp. Andre har haft meget mere negative anmeldelser, hvor interventionen blev dårligt gennemført, eller personen med afhængighed ikke var et sted at høre feedbacken, og det forårsagede et endnu større problem for dem og en endnu større splittelse i deres familie.

Typer

Der er flere typer narkotika- og alkoholinterventioner. Den type intervention, som din læge anbefaler, afhænger af dine mål, unikke oplevelse med afhængighed og familiedynamik.

Johnson-modellen: Oprettet af Vernon Johnson ("faderen til interventionen"), er dette måske den mest genkendelige form for intervention. Johnson-modellen involverer familien og en guidet interventionist, der konfronterer den elskede med en stofbrugsforstyrrelse uden deres forudgående kendskab til mødet.
Inviteringsmodel: Også kendt som Systemic Family Intervention, denne metode til intervention blev udviklet af Ed Speare og Wayne Raiter og fokuserer på en familieorienteret tilgang til afhængighed. Som navnet antyder, inviteres hele familien eller supportnetværket (inklusive personen med afhængighed) til en workshop ledet af en interventionist, så de kan diskutere, hvordan sygdommen har påvirket familieenheden.
Feltmodel for intervention: I lighed med Johnson-modellen involverer feltmodellen en konfronterende tilgang uden personens forudgående kendskab. I denne model er interventionisten imidlertid uddannet i håndtering kriser under interventionsprocessen og derefter, så det anbefales ofte, hvis en familie mener, at deres elskede er en fare for sig selv, eller hvis de har ukontrollerede komorbide tilstande som depression eller bipolar lidelse.

Alternativer

Community Reinforcement and Family Training (CRAFT) er en vigtig, evidensbaseret metode til at hjælpe familier med at få hjælp til deres kære. CRAFT har erstattet interventioner som den foretrukne metode til at få folk, der kæmper med afhængighedsterapi og hjælp.

I stedet for at målrette mod den person, der har stofmisbrugsforstyrrelser, har denne evidensbaserede metode til formål at arbejde med de relevante signifikante andre (CSO'er), så de kan hjælpe de identificerede patienter (IP'er).

CRAFT hjælper CSO'er med at:

Identificer deres elskedes stofbrugsudløsere
Bryde mønstre, der muliggør eller øger en elskes drikke eller brug
Udvikle og forbedre kommunikationsevner med IP'erne
Lær eller genlær at øve selvpleje og genoprette forbindelse til deres værdier
Identificer udløsere for vold og udvikle en plan for at holde sig selv (og deres børn) i sikkerhed

Skridt at overveje

Hvis du beslutter dig for at foretage en intervention for din elskede, skal du tage et par nødvendige skridt for at hjælpe dig med at forberede dig logistisk og mentalt.

Forskningsbehandlingsmuligheder

Du vil gerne præsentere din elskede med nogle detaljerede forslag til behandling, så du bliver nødt til at undersøge det. Hvis personen accepterer at få hjælp, er det bedst at have et behandlingscenter, en rådgiver eller et møde i tankerne, så du kan tage handling med det samme. Sørg for på forhånd at finde ud af, om din elskede forsikringsplan dækker behandling samt hvilke trin der kræves for optagelse.

American Board of Addiction Medicine (ABAM) tilbyder specialuddannelse og certificering for læger, og det er derfor et godt sted at starte at tale med en ABAM-certificeret læge.

Den bedste tilgang til behandling af en afhængighed afhænger af mange faktorer, herunder det stof, der bruges, hvor alvorlig afhængigheden er, den afhængige persons holdning til behandling og afslutning eller nedskæring, og om de har samtidige mentale og / eller fysiske helbredsproblemer.

Behandlingsmuligheder kan omfatte:

Adfærdsterapi
Detox
Medicin
Motiverende samtaler
Behandling af boliger
Support- og selvhjælpsgrupper, såsom Anonyme Alkoholikere, Anonyme Narkotika eller SMART Recovery

Saml et interventionsteam

Afhængig af situationen kan en intervention involvere følgende personer:

Personen med afhængighed
Venner og familie
En terapeut
En professionel interventionist

Det er også vigtigt at overveje, hvem der ikke skal være i interventionsteamet. For eksempel kan en person, din elskede ikke kan lide, eller en person med en ikke-administreret mental sundhedstilstand eller stofbrugsforstyrrelse.

Vælg en interventionist

Desværre er der ikke noget nuværende system til evaluering af interventionists legitimationsoplysninger og meget lidt information, som du kan basere din beslutning på. Hvis du føler, at en intervention kan være den rigtige for din elskede, er der nogle overvejelser i sund fornuft - ikke baseret på medicinsk kendsgerning eller forskning - at tænke over i beslutningen om at ansætte en interventionist:

Forespørg om certificering. Association of Intervention Specialists (AIS), Family First Interventioner og Network of Independent Interventionists er tre organisationer, der tilbyder certificering.
Få en personlig anbefaling. Kender du nogen, der blev hjulpet af interventionisten? Hvis ja, svarede deres problemer til den person, du holder af? Var deres karakteristika (som alder, kultur og hvor længe de har haft afhængigheden) ens? En personlig anbefaling fra en person, der beskæftiger sig med lignende spørgsmål, er ofte en måde, hvorpå folk træffer beslutninger om terapeuter.
Tal med interventionisten. Udviklede du en god rapport? Ser de ud til at forstå de problemer, du beskriver? Får du en god "tarmfølelse" fra denne person?
Overvej omkostningerne. Hvor meget mister du, hvis det ikke går? Kunne disse midler bruges på et andet program, der giver mere troværdighed?

Giv konsekvenser

Mens du ikke prøver at straffe din elskede, vil du have dem til at forstå, at der er konsekvenser, hvis de nægter at søge hjælp. Sådanne konsekvenser kan omfatte:

Mister besøgsret med børn
At tage deres bil væk
Bed dem om at flytte ud, indtil de er klar til at begynde gendannelsesprocessen

Sørg for at angive eventuelle konsekvenser tydeligt og undlad at udføre trusler, som du ikke er villig til at udføre.

Kend risiciene

Professionel indgriben er ikke en mulighed for enhver familie og enhver situation. Beslutningen om at vælge interventionsstien er en, der skal tages omhyggeligt og med råd fra en erfaren rådgiver.

At konfrontere nogen med en afhængighed er en meget risikabel tilgang og kan lige så let slå tilbage, hvilket får den afhængige til at føle sig angrebet, fremmedgjort og misforstået i stedet for at føle sig støttet.

I disse tilfælde kan en intervention endda forværre en afhængighed, hvilket får personen til at søge trøst i alkohol og narkotika og opsøge selskab med dem, der "forstår", såsom drikkekammerater og narkohandlere.

Søg support

Uanset om din elskede beslutter at søge hjælp eller ej, kan du sandsynligvis drage fordel af andres opmuntring og støtte i din situation. Mange støttegrupper, herunder Al-Anon, hjælper familiemedlemmer med at forstå, at de ikke er ansvarlige for deres elskedes afhængighed, og at de har brug for at tage skridt til at passe sig selv, uanset om den person, de holder af, søger behandling eller ej.

Du kan muligvis ikke overtale eller mobbe din elskede til behandling. Faktisk kan forsøg på at gøre det faktisk forværre både deres afhængighed og dit forhold til dem.

Potentielle faldgruber

Husk at selvom mange mennesker, der arbejder inden for afhængighed, ved, hvad de laver og virkelig vil hjælpe deres klienter, er der andre, der bare vil have dine penge og vil bytte på den desperation, som de kære føler, der leder efter en mirakelkur. . Der er ingen mirakelkur, og at overvinde afhængighed er hårdt arbejde, især for den person med en stofbrugsforstyrrelse.

Interventioner for afhængighed er store forretninger, især i USA, hvor de ofte bliver portrætteret på tv og i film. I desperation hælder familier af mennesker med afhængighed deres livsbesparelser i interventioner i håb om at redde en elsket, der tilsyneladende ikke længere ser grunden.

En del af, hvorfor interventioner er så tiltalende og også så usandsynlige at være effektive, er at de tilbyder drømmen om en simpel løsning på en utrolig kompleks situation.

Vi ved fra årtier med forskning, at mennesker ikke bliver afhængige udelukkende af natur eller pleje, men et komplekst samspil mellem de to. Det er almindeligt, at en person med en afhængighed også kæmper med underliggende problemer, som de måske ikke engang er opmærksomme på, i hvilket tilfælde en interventionist eller et velmenende familiemedlem er endnu mindre tilbøjelig til at være opmærksom på.

Selvom nogle mennesker er i stand til at overvinde alvorlig afhængighed alene, kræver det stor beslutsomhed og adgang til alternative måder at klare dette for at gøre dette. For mange andre kræver afhjælpning af afhængighed behandling, og det tager ofte mange forsøg på helt at holde op med alkohol og stoffer.

Dette betyder ikke, at folk aldrig bliver hjulpet af en intervention. Processen med at blive opmærksom på, at din opførsel skader dig selv og dem omkring dig, er et vigtigt skridt mod genopretning, og det første trin gennem stadierne af forandring fra forudovervejelse til overvejelse.

Hvis du eller en elsket kæmper med stofbrug eller afhængighed, skal du kontakte den nationale hjælpelinje for stofmisbrug og mental sundhed (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for information om support- og behandlingsfaciliteter i dit område.

For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.

Hvad er en intervention?

Indholdsfortegnelse: