Hvad er Munchausen syndrom?
Munchausen syndrom er en mental lidelse, hvor en person rutinemæssigt opfører sig som om de har et ægte fysisk eller psykisk helbredsproblem, selvom de virkelig ikke er syge. En person med denne tilstand vil bevidst skabe, klage over eller overdrive symptomer på en sygdom, der ikke rigtig eksisterer.
Forstyrrelsen er siden blevet omdøbt og er nu klassificeret i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) som "faktisk lidelse pålagt sig selv."
Symptomer
Mennesker med faktisk lidelse, der er pålagt sig selv (FDIS), vil bevidst forårsage, forkert præsentere og / eller overdrive deres symptomer (fysisk eller psykisk). De kan pludselig forlade et hospital og flytte til et andet område, når det opdages, at de ikke bliver sandfærdig.
Mennesker med Munchausen syndrom kan være ekstremt manipulerende, da det vigtigste symptom på denne lidelse kræver bedrag og uredelighed.
Følgende er nogle eksempler på adfærd, du kan se hos nogen med FDIS:
- Klager over neurologiske symptomer (såsom krampeanfald, svimmelhed eller mørklægning), hvis tilstedeværelse ofte er vanskelig at bestemme
- Gør noget for med vilje at skade sig selv for at forårsage sygdom (for eksempel at drikke et gif.webptigt stof for at få en voldsom mavereaktion)
- Overdrivelse af en faktisk skade, der kan føre til yderligere og unødvendige medicinske indgreb
- Forfalskning af medicinske journaler for at specificere en sygdom
- Manipulering af en laboratorietest (for eksempel ved at tilføje blod til urinen eller indtage en medicin) for at opnå et falsk unormalt resultat
- Sårer sig fysisk for at forårsage en skade
- Rapportering om at være deprimeret og selvmordstank efter en begivenhed (som et barns død), selvom der ikke var nogen død, og / eller personen ikke engang har et barn
Advarselsskilte
Hvis du er bekymret for, at nogen, du kender, kan blive påvirket af FDIS, er der nogle advarselsskilte, som du kan se efter. Hovedtegnet er, at personen altid synes at klage over og / eller overdrive symptomer på en sygdom.
Yderligere advarselsskilte kan omfatte:
- Tvetydige symptomer, som ikke er i stand til at blive kontrolleret og bliver endnu mere alvorlige eller ændres efter påbegyndelse af behandlingen
- Klager over nye eller flere symptomer efter negative testresultater
- Omfattende men inkonsekvent sygehistorie
- Omfattende viden om hospitaler og / eller medicinsk terminologi (inklusive lærebogsbeskrivelser af sygdomme)
- Historie med at få behandling på flere hospitaler, klinikker og lægekontorer (muligvis i forskellige byer eller postnumre)
- Tilstedeværelse af symptomer kun, når personen er alene eller ikke bliver observeret
- Problemer med identitet og selvværd
- Modvilje eller uvillighed til at give læger mulighed for at mødes med eller tale med familie, venner eller tidligere medicinske udbydere
- Villighed eller iver efter at gå på hospitalet samt gennemgå medicinske tests, operationer og procedurer
Diagnose
Diagnosticering af FDIS kan være meget hårdt på grund af al den uærlighed, der er forbundet med lidelsen. Læger skal først udelukke eventuelle fysiske og psykiske sygdomme, før de overvejer at diagnosticere Munchausen syndrom.
Derudover skal følgende fire kriterier være opfyldt for at blive diagnosticeret med Munchausen syndrom / faktisk lidelse pålagt sig selv:
- Forfalskning af fysiske eller psykologiske tegn eller symptomer eller induktion af skade eller sygdom forbundet med identificeret bedrag
- Individet præsenterer sig selv for andre som syge, handicappede eller sårede
- Den vildledende opførsel er tydelig, selv i fravær af åbenlyse ydre belønninger
- Adfærden forklares ikke bedre af en anden mental lidelse, såsom vildfarelsesforstyrrelse eller en anden psykotisk lidelse
Årsager
Den nøjagtige årsag til denne lidelse er ikke kendt. På grund af bedraget omkring Munchausen-syndromet vides det heller ikke nøjagtigt, hvor mange mennesker der er påvirket af det (men antallet er sandsynligvis meget lavt). Symptomernes indtræden forekommer normalt tidligt i voksenalderen, ofte efter indlæggelse for en medicinsk tilstand. . Desværre er dette en kompleks og dårligt forstået tilstand.
Misbrug eller forsømmelse i barndommen
En teori om, hvad der forårsager denne mentale lidelse, er en historie med misbrug, forsømmelse eller opgivelse som barn. En person kan have uløst forældrenes problemer på grund af dette traume. Disse problemer kan til gengæld medføre, at personen falsker at være syg.
Folk kan gøre dette, fordi de:
- Brug for at føle sig vigtig og være centrum for opmærksomheden
- Har et behov for at straffe sig selv ved at gøre sig syg (fordi de føler sig uværdige)
- Brug for at videregive ansvaret for deres velfærd og pleje til andre mennesker
Børnesygdom og indlæggelse
En anden teori peger på en historie med hyppige eller langvarige sygdomme, der krævede indlæggelse (især hvis dette fandt sted i barndommen eller ungdomsårene). Begrundelsen bag denne teori er, at mennesker med Munchausen-syndrom kan forbinde deres barndomsminder med en følelse af at blive taget Tage sig af. Efter at være blevet voksne kan de forsøge at opnå de samme følelser af trøst og forsikring ved at foregive at være syge.
Personlighedsforstyrrelser
Der kan også være en sammenhæng mellem personlighed og faktisk lidelse, der pålægges mig selv. Dette skyldes, at personlighedsforstyrrelser er almindelige hos mennesker med Munchausen syndrom. Denne lidelse kan stamme fra personens indre behov for at blive betragtet som syg eller handicappet. Det kan også skyldes, at personen har en usikker fornemmelse af sin egen identitet.
Mennesker, der er ramt af denne lidelse, er villige til at gennemgå ekstreme foranstaltninger, såsom at gennemgå smertefulde eller risikable tests eller operationer i et forsøg på at få sympati og særlig opmærksomhed til mennesker, der er virkelig syge. Så de foregiver at være syge giver dem mulighed for at antage en identitet, der fremkalder støtte og accept fra andre. Indlæggelse på hospitalet kan også give et klart defineret sted i et socialt netværk.
Typer
Både Munchausen syndrom og Munchausen syndrom efter proxy er kategoriseret som faktiske lidelser. Med Munchausen syndrom præsenterer personen sig for andre som værende syg, mens med Munchausen syndrom ved fuldmagt præsenterer personen en anden person som værende syg eller skadet.
Denne anden person, der kan være et barn, en anden voksen eller et kæledyr, betragtes som et offer. En person, der er berørt af Munchausen syndrom ved fuldmagt, kan også være skyldig i kriminel opførsel, hvis deres handlinger består af misbrug og / eller mishandling.
Behandling
Selvom mennesker med Munchausen-syndrom aktivt kan få behandling for de mange lidelser, de skaber, ønsker de typisk ikke at indrømme og søge behandling for det egentlige syndrom.
Mennesker, der er ramt af en faktisk lidelse, der er pålagt sig selv, benægter, at de forfalsker eller forårsager deres egne symptomer, så det at få behandling har en tendens til at være afhængig af, at en anden har mistanke om, at personen har denne lidelse, overtaler personen til at modtage behandling og opmuntrer personen til at holde sig til behandlingsmål.
Psykoterapi
Det vigtigste behandlingsmål for Munchausen syndrom er at ændre personens adfærd og mindske misbrug / overforbrug af medicinske ressourcer.Behandling består normalt af psykoterapi (mental sundhedsrådgivning).
Under behandlingssessioner kan terapeuten forsøge at udfordre og hjælpe med at ændre personens tænkning og adfærd (dette kaldes kognitiv adfærdsterapi). Terapisessioner kan også forsøge at afdække og løse eventuelle underliggende psykologiske problemer, der kan forårsage personens adfærd.
Under behandlingen er det mere realistisk at få personen til at styre syndromet i modsætning til at prøve at helbrede det. En terapeut kan forsøge at tilskynde personen til at undgå farlige medicinske procedurer samt unødvendige hospitalsindlæggelser.
Ud over individuel terapi kan behandlingen også omfatte familieterapi. Det kan være nyttigt at lære familiemedlemmer, hvordan man korrekt reagerer på en person, der er diagnosticeret med Munchausen syndrom.
Terapeuten kan lære familiemedlemmer ikke at belønne eller forstærke den person med lidelsen. Dette kan mindske personens behov for at blive syg, da de måske ikke længere får den opmærksomhed, de søger.
Medicin
Medicin bruges typisk ikke til behandling af FDIS. Hvis personen også oplever angst eller depression, kan en læge dog ordinere medicin, herunder selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er), serotonin-noradrenalin-genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er), benzodiazepiner og tricykliske antidepressiva (TCA'er).
Hvis dette er tilfældet, er det vigtigt, at personen overvåges nøje på grund af den højere sandsynlighed for at bruge disse lægemidler til bevidst at skade sig selv.
Et ord fra Verywell
Hvis nogen, du elsker, lever sammen med FDIS, er det vigtigt at søge hjælp. Munchausen syndrom er forbundet med alvorlige følelsesmæssige vanskeligheder, herunder en øget risiko for stofbrug og selvmordsforsøg.
Mennesker med FDIS er også i fare for helbredsproblemer eller død på grund af deres målrettede handlinger for at forsøge at skade sig selv. De kan lide yderligere skade på grund af komplikationer forbundet med flere tests, procedurer og behandlinger.
Hvis du eller en elsket kæmper med Munchausen syndrom eller selvskader, skal du kontakte den nationale hjælpelinje for stofmisbrug og mental sundhed (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for at få oplysninger om support og behandlingsfaciliteter i dit område.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.