Din terapeut kan have anbefalet, at du forfølger dialektisk adfærdsterapi til din tvangslidelse (OCD). Hvilken type terapi er dette, og hvordan sammenlignes det med andre behandlinger for OCD?
Kognitiv adfærdsterapi til OCD
Kognitiv adfærdsterapi (CBT) er en type psykoterapi, der fokuserer på, hvordan tanker og følelser kan føre til adfærd. Det har vist sig at være meget nyttigt både på kort og lang sigt for mennesker, der lever med OCD.
En type kognitiv adfærdsterapi kaldet eksponeringsresponsforebyggende terapi (ERP) er blevet betragtet som guldstandarden til behandling af OCD. Men for dem, der finder ud af, at eksponeringsresponsbehandling ikke virker for dem, kan dialektisk adfærdsterapi være en mulighed.
Dialektisk adfærdsterapi
Dialektisk adfærdsterapi (DBT) er en form for kognitiv adfærdsterapi, der fokuserer på mindfulness, accept, validering og opbygning af tillid. Det var oprindeligt beregnet til mennesker med borderline personlighedsforstyrrelse, men er siden blevet set på for mennesker med en bred vifte af psykiske problemer. En af de største forskelle mellem DBT og andre former for terapi er accept af begrebet. Uanset dine tanker er de ikke gode eller dårlige.
DBT's historie
Dialektisk adfærdsterapi (DBT) blev udviklet af Marsha Linehan i slutningen af 1970'erne ved University of Washington. Linehan arbejdede med patienter, der havde kroniske selvmordstanker, selvmordsforsøg og selvskadende adfærd, der ofte er resultatet af dybe sår fra misbrug og / eller forsømmelse i barndommen. Mange mennesker, der har disse træk, er diagnosticeret med borderline personlighedsforstyrrelse (BPD), mens andre kan lide af posttraumatisk stresslidelse (PTSD).
På det tidspunkt, hvor DBT blev udviklet, var kognitiv adfærdsterapi (CBT) blevet identificeret som den valgte behandling for stort set enhver psykisk sygdom. Linehan indså imidlertid, at de patienter, hun arbejdede med, ikke kunne drage fordel af CBT på grund af den direkte karakter af arbejdet og det konstante fokus på forandring. Disse patienter følte, at CBT var fordømmende, konfronterende og ugyldiggørende. Linehan tilpassede klogt traditionel CBT for at gøre fremgangsmåden mere validerende. Siden den tid har DBT vist sig effektiv til en bred vifte af andre psykiske problemer, især humørsvingninger og angstlidelser.
Færdighedssæt
DBT har fire primære færdighedssæt (diskuteret yderligere nedenfor), som folk kan lære at anvende i deres liv. Disse inkluderer:
- Nødtolerance
- Følelsesmæssig regulering
- Interpersonel effektivitet
- Mindfulness
DBT undervises generelt i grupper, der ledsager individuelle terapisessioner. Mennesker, der lærer at bruge DBT-færdigheder, dokumenterer, hvor godt og hvor ofte de anvender færdighederne mellem gruppesessioner og diskuterer dette indgående med den enkelte terapeut.
DBT til OCD og angst: accept og ikke-dom
DBT-færdigheder bruges til at klare den smerte og frygt, der er forbundet med hverdagen. DBT trækker stærkt på de buddhistiske begreber accept, ikke-dømmekraft og mindfulness. Disse har vist sig at være meget nyttige færdigheder til styring af OCD.
I modsætning til CBT, hvor fokus er på at foretage og måle ændringer i adfærd, er DBT fokuseret på accept og ikke-dømmekraft. Det terapeutiske forhold er kritisk, da folk lærer at være ærlige om deres opførsel og følelser uden skam eller følelse af at have svigtet. Det er validering af deres bestræbelser på at dukke op og tale om deres fremskridt (eller mangel på dem), der er vigtig for mange mennesker. Når tillid til terapeuten er etableret, har folk en tendens til at tage flere risici i terapien. Dette trin er ofte nødvendigt, før de er klar til at foretage ændringer.
Undersøgelser har vist, at DBT kan forbedre livskvaliteten og selvkontrol samt reducere håbløshed hos mennesker med personlighedsforstyrrelser såsom OCD.
Sådan anvendes DBT-færdigheder til OCD
Hvis du spekulerer på, hvordan du muligvis kan bruge DBT-færdigheder med din OCD, er her eksempler på, hvordan disse færdigheder bruges:
Nedsættelsestolerance
Disse færdigheder bruges til enten at distrahere eller lindre sig selv, når de står over for foruroligende tanker eller følelser.
Følelsesmæssig regulering
Ved at lære færdigheder til at håndtere angst relateret til besættelse og / eller frygt, vil du begynde at indse, at din angst vil mindskes med tiden uden at skulle give efter for den sædvanlige tvang eller beroligelse.
Interpersonel effektivitet
Dette sæt færdigheder hjælper dig med at styre dine følelser relateret til interaktion med andre, hvilket kan omfatte behov for at søge beroligelse.
Mindfulness
Færdigheden i mindfulness hjælper dig med at være mere til stede i øjeblikket. At være opmærksom inkluderer ikke at hænge på og knytte sig til bekymrende tanker, øve sig på at være ikke-fordømmende (indse, at dine tanker hverken er rigtige eller forkerte) og omdirigere dine tanker til det øjeblik, hvor indgribende, gentagne tanker opstår.
Et alternativ til ERP
DBT adresserer ikke direkte besættelser og tvang, ligesom eksponering-respons-forebyggelsesbehandling (ERP) gør. DBT-færdigheder bruges til at klare den angst, der er forbundet med frygtede tanker eller besættelser, der resulterer i tvangsmæssig adfærd.
Yderligere behandling kan være nødvendig
Der er en række behandlinger, der kan overvejes for OCD. De fleste mennesker har brug for medicin ud over terapi til at håndtere OCD. En evaluering foretaget af en psykiater anbefales for at afgøre, om medicin kan være nyttigt i din behandlingsplan.
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Bundlinie
Dialektisk adfærdsterapi er en type kognitiv adfærdsterapi, der kan være effektiv for nogle mennesker med OCD. Især dem, der har fundet terapi til forebyggelse af eksponeringsrespons, guldstandarden for OCD, ineffektiv. Det kan være frustrerende at leve med OCD, men terapi og undertiden medicin kan i høj grad forbedre dine symptomer og mindske din nød i forbindelse med lidelsen.
De 9 bedste online terapiprogrammer Vi har prøvet, testet og skrevet upartiske anmeldelser af de bedste online terapiprogrammer, herunder Talkspace, Betterhelp og Regain.