Spiseforstyrrelser som anoreksi og bulimi kan behandles, og syge kan vende tilbage til en sund vægt. Jo hurtigere disse lidelser diagnosticeres og behandles, desto bedre vil resultatet sandsynligvis blive.
Spiseforstyrrelser er komplekse
Behandling af spiseforstyrrelser involverer udviklingen af en omfattende plan, der inkluderer lægebehandling og overvågning, psykologisk støtte og intervention, ernæringsrådgivning og, når det er nødvendigt, medicin. For nogle mennesker skal behandlingen muligvis være langvarig.
Mennesker med spiseforstyrrelser genkender eller indrømmer ofte ikke, at de er syge. Som et resultat kan de stærkt modstå at få og blive i behandling. Familiemedlemmer og pålidelige venner kan være nyttige ved at sikre, at deres elskede får den nødvendige behandling og rehabilitering. Hvis du tror, at du eller en elsket har en spiseforstyrrelse, er det bydende nødvendigt at få behandling så hurtigt som muligt.
Behandling for anoreksi
Behandling af anoreksi kræver et specifikt program, der involverer tre hovedfaser:
- Gendannelse af vægt og ernæring, der er gået tabt til svær slankekure og udrensning.
- Behandling af psykologiske forstyrrelser, såsom forvrængning af kropsbillede, lavt selvværd og interpersonelle eller følelsesmæssige konflikter.
- Opnå langvarig remission og rehabilitering eller fuld restitution.
Tidlig diagnose og behandling øger definitivt behandlingssuccesraten.
Medicin
Brug af medicin til mennesker med anoreksi overvejes normalt kun, efter at patienten er begyndt at genvinde. Visse antidepressiva kaldet selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) har vist sig at være nyttige til behandling af humørsvingninger og angstsymptomer, der ofte ledsager anoreksi.
For patienter, der har haft alvorligt vægttab, er den indledende behandling ofte indlagt på hospitaler, hvor fodringsplaner kan hjælpe med at håndtere patientens medicinske og ernæringsmæssige behov. I nogle tilfælde anbefales intravenøs fodring (IV).
Psykoterapi
Når underernæring er blevet løst, og vægtøgning begynder, kan psykoterapi, ofte kognitiv adfærdsterapi (CBT) eller en-mod-én og gruppepsykoterapi, hjælpe mennesker med anoreksi med at overvinde lavt selvværd og håndtere forvrængede tanke- og adfærdsmønstre, der har førte til deres skadelige spiseadfærd.
Familier er undertiden inkluderet i terapien, især for anorektiske teenagere, så forældre kan lære at hjælpe barnet med at gå op i vægt og blive mentalt stærkere, indtil de kan træffe sine egne sunde valg. En metode, der ofte bruges, er Maudsley-tilgangen, som er en evidensbaseret, familiebaseret behandling af spiseforstyrrelser.
Behandling af bulimi og binge-spiseforstyrrelser
Det primære mål ved behandling af bulimi og binge-spiseforstyrrelser er at skære ned på eller endda eliminere binge-spise og udrensning. Behandling involverer derfor typisk ernæringsrådgivning, psykologisk støtte og medicin. En kombination af medicin og psykoterapi er ofte den mest fordelagtige tilgang.
Medicin
Antidepressiva som selektive serotoninoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) har også vist sig at være nyttige for mennesker med bulimi, især dem, der har depression eller angst, eller som ikke reagerer på behandling alene. Disse medikamenter kan også hjælpe med at forhindre tilbagefald.
Antidepressiva, specielt SSRI'er, har også vist sig at hjælpe med at kontrollere appetitten ved at undertrykke ønsket om at binge.
Psykoterapi
Patienter etablerer et mønster for at spise regelmæssige, ikke-binge måltider, og terapi fokuserer på at forbedre holdninger relateret til spiseforstyrrelsen, tilskynde til sund men ikke overdreven motion og løse andre tilstande som humørsvingninger eller angstlidelser. Individuel psykoterapi, især kognitiv adfærd eller interpersonel psykoterapi, gruppepsykoterapi, der bruger en kognitiv adfærdsmæssig tilgang, og familieterapi er rapporteret at være effektive.
For patienter, hvis bulimi har ført til alvorlige helbredsproblemer, kan indlæggelse være nødvendig. Nogle programmer kan have en dagsbehandlingsmulighed. Imidlertid kan de fleste tilfælde behandles poliklinisk. Mennesker, der er i terapi, diskuterer deres tanker og følelser omkring overspisning, overspisning samt udrensning med ideen om at fjerne enhver udrensningsadfærd.
Behandlingsmålene og strategierne for binge-spiseforstyrrelse svarer til dem for bulimi, og undersøgelser evaluerer i øjeblikket effektiviteten af forskellige interventioner.