Spiseforstyrrelser udgør et gåde. På tværs af spektret af anorexia nervosa, bulimia nervosa, binge spiseforstyrrelse og anden specificeret spiseforstyrrelse involverer de alle betinget unormal spiseadfærd. Personer med spiseforstyrrelser er ofte bange for at spise eller spise bestemte fødevarer. Dette fører til et undgåelsesrespons: mange mennesker med spiseforstyrrelser undgår måltider eller fødevarer, som de anser for farlige.
Imidlertid skal kroppen fodres for at komme sig, og derfor kræver behandlingen nye spisevaner, der vil reducere virkningerne af underernæring og vænne spiseforstyrrelsespatienten til et bredere spektrum af fødevarer. Ofte skal personen med en spiseforstyrrelse foretage disse ændringer på trods af vedvarende spiseforstyrrede tanker og intens angst. Måltidsstøtte er et værktøj, der kan lette overgangen.
Hvad er måltidsstøtte?
Måltidsstøtte er tilvejebringelse af følelsesmæssig støtte under måltiderne, der specifikt fokuserer på at hjælpe patienten med at forbruge maden på deres måltidsplan og omdirigere adfærd, der saboterer spisning og bedring. Måltidsstøtte kan leveres individuelt eller i en gruppeindstilling. Det kan også leveres via telefon eller internet. Medlemmer af behandlingshold, familiemedlemmer og venner kan muligvis yde madstøtte.
Måltidssupport i traditionelle indstillinger
Traditionelt deltog mange patienter i beboelsesbehandling for spiseforstyrrelser. Måltidsstøtte har i mange år været en vigtig komponent i et hospital og behandling i hjemmet til spiseforstyrrelser. I bolig- eller hospitalsindstillinger overvåges alle måltider og snacks af medarbejderne. Typisk er de meget strukturerede og nøje overvåget for at konfrontere spiseforstyrrelsesadfærd og sikre, at klienter spiser.
For nylig er behandlingsmulighederne udvidet til at omfatte delvis hospitalsindlæggelse og intensiv ambulant behandlingsprogrammer, hvor tilsyn med nogle måltider spiller en central rolle.
I en æra med omkostningsindeslutning behandles mange personer med spiseforstyrrelser dog ambulant. Alt for ofte tager individuel ambulant terapi (bestående af 1 eller 2 sessioner om ugen med en terapeut og / eller diætist) ikke stedet for tilsyn med måltidet med henblik på at tilskynde til ændret måltidsadfærd. Betydeligt helbredelsesarbejde finder sted under måltiderne, herunder eksponering for frygtfødevarer og aflæring af konditioneret spiseforstyrrelsesadfærd (begrænsning, langsom spisning, dekonstruktion af mad, skære mad i små stykker, tage små bid osv.) Under måltider kan irrationelle tanker om mad og hvordan det fungerer med ens krop konfronteres med virkelighedsbaserede ideer og igen konfrontere spiseforstyrrelsen.
Innovative nyere muligheder
I en voksende anerkendelse af madens og spisens centralitet til genopretningsprocessen er en voksende tendens tilvejebringelse af måltidsstøtte i yderligere omgivelser. For nylig har der været adskillige innovative udviklinger inden for måltidsstøtte til spiseforstyrrelser, hvilket gør denne meget tiltrængte støtte mere tilgængelig.
I familiebaseret behandling (FBT), nyere evidensbaseret ambulant behandling for unge med anorexia nervosa og bulimia nervosa, har forældre til opgave at føre tilsyn med deres unge ved familiens måltider. Terapeuten eller anden uddannet sundhedsprofessionel coacher forældrene til at hjælpe deres teenager med at spise de fødevarer, der nærer dem tilbage til helbredet. Forældre lærer at forblive rolige i lyset af en teenagers angstanfald og vrede udbrud og understøtter dem gennem måltider inklusive mad, de frygter. For børn, der går i skole, kan skoler have en lærer eller andet skolepersonale, der skal give måltidsstøtte til studerende, der har brug for det, og som kan få adgang til skolestøtte til deres lidelse via IEP'er (individuelle uddannelsesplaner).
Derudover er der nu ambulante udbydere, der specialiserer sig i at yde måltidsstøtte via uddannede trænere til enkeltpersoner i bedring. Nedenfor er nogle eksempler:
- Spiseforstyrrelsesspecialister (EDRS) giver madstøtte og coaching i hjemmet eller på restauranter. De er placeret i mange byer i hele USA.
- Active Eating Disorder Recovery for Adults (AEDRA) er et andet program, der tilbyder individuel måltidssupport online.
I disse situationer er måltidscoaching ikke en erstatning for, men et supplement til behandlingen. I mange polikliniske spiseforstyrrelsesindstillinger kan diætister også give en vis madstøtte til deres patienter og kan hjælpe med andre spisrelaterede opgaver såsom indkøb af mad, madlavning og planlægning af menuer.
Ifølge Brooke Glazer, RD, der grundlagde et måltidsunderstøttelsesprogram, er “poliklinisk måltidsstøtte nyttig på ethvert stadium af bedring. Det kan bruges som forebyggelse for at holde en i ens liv og ude af behandling, bruges sammen med det traditionelle ambulante team eller bruges som efterbehandling for at sikre fortsat succes efter udskrivning fra et behandlingsprogram. Vi har haft succes med at hjælpe klienter i alle disse faser. "
Et ord fra Verywell
Hvis du er i behandling og har problemer med at oversætte det, du lærer, til ændret adfærd under måltiderne, eller hvis du træder tilbage fra et højere niveau af pleje, skal du overveje, om du kan få mere støtte under måltiderne. Skam dig ikke! Søg støtte fra venner, familiemedlemmer eller formelle træningsbusser til måltider. At imødegå frygtede situationer med støtte letter både forståelse og genopretningsprocessen. Det kan gøre en stor forskel i dit opsving.