Mild neurokognitiv lidelse på grund af stof / medicinbrug og større neurokognitiv lidelse på grund af stof / medicinbrug er de diagnostiske navne på to alkohol- eller lægemiddelinducerede større neurokognitive lidelser. "Major" er naturligvis den mere alvorlige form.
I modsætning til de problemer med mental funktion, der opstår under rus eller med tømmermænd morgenen efter alkoholbrug - der passerer temmelig hurtigt - fortsætter mild neurokognitiv lidelse med at skabe problemer med mental funktion løbende. For nogle mennesker kan det påvirke deres daglige funktion permanent.
Mange mennesker, der udvikler en neurokognitiv lidelse efter brug af alkohol, stoffer eller medicin, er ikke klar over, at de har disse problemer.
Familie og venner kan være de første til at bemærke problemer med at være opmærksomme, huske vigtige ting, de skal gøre, og planlægge ordentligt at styre deres liv. Faktisk kan de problemer, som mennesker med mild neurokognitiv lidelse på grund af stof- eller medicinanvendelse oplever, kun få hjælp af familie eller venner, der leverer eller sørger for yderligere støtte til personen i deres daglige liv.
Hvad er kognitive underskud?
Kognitive underskud er problemer med mental funktion. Mental funktion spænder fra opfattelse til hukommelse, fra styring af følelser til planlægning for fremtiden eller endda simpelthen planlægning af dine måltider og aktiviteter i dag.
Mental funktion er også nødvendig for at kontrollere dine kropsbevægelser, balance, koordination såvel som tale, kommunikation af alle slags, forståelse og komme sammen med andre mennesker. Selv at genkende mennesker og kende den rolle, de spiller i dit liv, styres af mental funktion.
Så når kognitive underskud udvikler sig, kan en person hurtigt finde livet svært at klare, og problemer kan udvikle sig hurtigt. En enorm risiko for mennesker med en historie med at drikke eller bruge stof er, at de kan gå tilbage til disse usunde måder at tackle problemer på, hvilket gør kognitiv funktion endnu værre.
Kognitive underskud kan forekomme som en del af en hjernesygdom, men når de skyldes et stof- eller medicinbrug, er der et fald eller en forværring af mentale evner, der var på et højere funktionsniveau. Der er en række kognitive underskud, der kan opstå som en del af denne tilstand, herunder:
- Vanskeligheder med at være opmærksom eller koncentrere dig om, hvad du laver, eller hvad der foregår omkring dig
- Vanskeligheder med "udøvende funktion"; færdigheder som at planlægge fremtiden, kontrollere impulser til at gøre ting, der måske ikke er en god idé, især på lang sigt, og tage beslutninger om alt fra hvad man skal have på en varm eller kold dag til økonomisk planlægning i de næste 10 år
- At lære nye færdigheder - det betyder ikke kun at lære i skolen eller at lære færdigheder som at køre, men at lære hverdagslige ting, som vi alle skal gøre, som at lære at bruge en ny type teknologi
- Problemer med at huske information - ikke kun vanskelige, abstrakte oplysninger, men hverdagsinformation, såsom dit telefonnummer, adresse, og hvor du skal hen i dag
- Vanskeligheder med at tale og kommunikere tydeligt med andre mennesker
- Perceptuel-motoriske færdigheder - hvordan du styrer din krop og bevægelser, selv noget du tager for givet, såsom at gå
- Social bevidsthed og forståelse af andre mennesker - fra at behandle mennesker med omsorg og høflighed til at vide, hvornår nogen prøver at rive dig af
Er det en stofinduceret eller allerede eksisterende lidelse?
Når læger eller psykologer stiller en diagnose af mild neurokognitiv lidelse på grund af stof / medicinbrug, kontrollerer de for at sikre sig, at de kognitive underskud ikke var der, før personen brugte alkoholen, stoffet eller medicinen, der menes at være ansvarlig for deres vanskeligheder.
Dette skyldes, at der er forskellige typer neurokognitive lidelser, og hvis symptomerne var der før stofbrugen, lider personen sandsynligvis ikke af stoffet / medicininduceret type neurokognitiv lidelse, men i stedet for en anden type neurokognitiv lidelse.
For folk, der har en lang historie med stofbrug, kan det være svært at vide, hvad der kom først - stofbrugen eller den neurokognitive lidelse - men dette kan ofte bestemmes ved at tage en omhyggelig historie med stofbrug og kognitiv funktion samt omhyggelig håndtering af detox med en længere periode med afholdenhed fra al alkohol, medicin og medicin, der kan have induceret lidelsen.
Hvor hurtigt efter indtagelse af stoffet kan der opstå neurokognitive problemer?
I nogle tilfælde kan neurokognitive problemer udvikle sig næsten umiddelbart efter at have taget stoffet eller medicinen. Da hjernen ikke typisk fungerer bedst under stofmisbrug og tilbagetrækning, kan det være svært for læger at vide, om de mentale problemer, personen oplever, er resultatet af en langsom genopretning af normal hjernefunktion efter brug af alkohol eller stofmisbrug i lang tid.
Normalt vil mentale færdigheder forbedre sig meget inden for få dage efter at have stoppet med at drikke eller tage stoffer og fortsætte med at forbedre sig, når personen bevæger sig gennem detox-processen i løbet af de næste par uger. Nogle gange kan det tage måneder eller endda år for at fungere for at vende tilbage til det normale. I andre tilfælde kan problemerne være vedvarende, selvom personen forbedres, og normal funktion vender muligvis ikke helt tilbage.
Endelig, for at diagnosticere mild (snarere end større) neurokognitiv lidelse på grund af stof / medicinbrug, skulle personen stadig være uafhængig i hverdagens aktiviteter, såsom at betale regninger eller administrere medicin, men disse aktiviteter kan tage mere indsats eller kompenserende strategier, eller personen har muligvis brug for ekstra hjælp til at gennemføre dem.
Hvilke stoffer forårsager substansinduceret neurokognitiv lidelse?
En bred vifte af psykoaktive stoffer kan forårsage mild neurokognitiv lidelse på grund af stof / medicinbrug, herunder følgende:
Alkohol
Vi ved mere om mild neurokognitiv lidelse hos alkoholbrugere end hos andre stofbrugere, fordi mere forskning er blevet udført på drikkere end på stofbrugere, og indvirkningen af alkohol på hjernens sundhed er velkendt.
Omkring 30 til 40% af tunge drikkere har en eller anden form for alkoholinduceret mild neurokognitiv lidelse i løbet af den første eller to måneder, efter at de holder op med at drikke.
Disse problemer vil sandsynligvis fortsætte i længere tid hos mennesker, der er 50 år eller ældre, før de holder op med at drikke.
Selvom psykologiske tests viser, at deres hjerner ikke fungerer normalt, er folk med denne tilstand muligvis ikke opmærksomme på, at de er svækkede, og derfor kan familie og venner være dem, der bemærker, at personen har problemer.
Inhalationsmidler
Folk kan undertiden lide af mild neurokognitiv lidelse lige efter forgif.webptning med inhalationsmedicin, og for nogle mennesker kan disse problemer fortsætte, selv efter at de er ophørt med inhalationsmidler. En undersøgelse af inhalationsbrugere viste, at de fleste var forbedret markant efter to års ophør af inhalationsanvendelse, og de fleste var vendt tilbage til normal kognitiv funktion efter 15 års afholdenhed.
Undtagelsen var en gruppe af inhalationsbrugere, der havde udviklet 'bly-encefalopati' fra blyindhold (benzin) inhalation. Disse mennesker fortsatte med at have inhalant-induceret neurokognitiv lidelse selv 15 år efter at have stoppet med at snuse benzin. I disse tilfælde er lidelsen muligvis ikke mild, men kan være alvorlig, hvilket betyder, at personens evne til at fungere uafhængigt forstyrres alvorligt.
Kokain
Omkring en tredjedel af de mennesker, der bruger kokain, oplever mild neurokognitiv lidelse, efter at de er stoppet med kokain, hvor nogle mennesker fortsat har disse problemer på lang sigt, efter at de er stoppet. En undersøgelse har vist, at mennesker, der er aktive kokainbrugere, klarer sig betydeligt dårligere på forskellige tests af neurokognitiv funktion end mennesker i samme alder, der ikke bruger kokain, uanset alder.
Den samme undersøgelse viste imidlertid, at ældre kokainbrugere klarer sig meget dårligere på tests af bestemte kognitive funktioner såsom psykomotorisk hastighed, opmærksomhed og kortvarig hukommelse end yngre kokainbrugere.
Mens det er normalt og naturligt, at folks neurokognitive evner falder med alderen, er denne normale forværring mere udtalt hos ældre kokainbrugere.
Ældre kokainbrugere er særligt sårbare over for problemer, der kommer med alderen, såsom at være i stand til at kontrollere deres bevægelser, fokusere deres opmærksomhed på, hvad de laver, og hvad der foregår omkring dem, og huske alt fra hvad de skal gøre i dag til de vigtige mennesker og begivenheder i deres liv.
Methamfetamin
Som med kokain lider omkring en tredjedel af mennesker, der bruger methamfetamin, af en mild neurokognitiv lidelse med vedvarende problemer hos nogle brugere efter afholdenhed. Neurokognitive problemer kan også skyldes cerebrovaskulær sygdom, som fører til diffus eller fokal hjerneskade. Metamfetaminbrugernes udøvende funktion er endnu værre hos mennesker, der også har brugt stoffet ketamin.
Opioider
Omkring 33 til 39 procent af mennesker, der bruger opioider, har neurokognitive problemer, og nogle har fortsat problemer, selv efter at de er stoppet. Forskning har vist, at opioidafhængige voksne har høje neurokognitive svækkelser med alvorlige problemer i indlæring og hukommelse.
Mennesker, der er afhængige af alkohol og kokain på et eller andet tidspunkt i deres liv såvel som opioider, har en større neurokognitiv svækkelse, især i udøvende funktion. Fordi udøvende funktion er afgørende for at træffe beslutninger, og fordi problemer med indlæring og hukommelse kan forstyrre korrekt indtagelse af information, kan mennesker med opioidafhængighed have brug for mere støtte til at træffe medicinske beslutninger end de fleste mennesker.
Phencyclidin
Omkring en tredjedel af phencyclidin-brugere har mellemliggende neurokognitive problemer, efter at de stopper, med vedvarende problemer hos nogle brugere efter afholdenhed.
Beroligende, hypnotiske eller angstdæmpende medicin
Som med mange typer lægemidler er der mellemliggende problemer hos omkring en tredjedel af brugerne af beroligende, hypnotiske og angstdæmpende medicin med vedvarende problemer hos nogle brugere efter afholdenhed. Det faktum, at de fleste mennesker, der bruger disse stoffer, ordineres til dem, giver særlige problemer, især med problemer som kørselsnedsættelse.
Eksperimentel forskning har vist specifikke underskud i køreevnen hos mennesker, der bruger disse lægemidler. Benzodiazepiner, en type depressivt middel i nervesystemet, er også forbundet med størst sandsynlighed for at forårsage ulykker.
Et ord fra Verywell
Kognitive svækkelser som følge af brug af alkohol, stof eller medicin kan være forvirrende og forstyrrende og kan forårsage problemer for den berørte person og dem omkring dem. Den gode nyhed er, at hvis du holder op med at drikke eller bruge stoffet eller medicinen under lægeligt tilsyn, er oddsene gode for at få fuld restitution, selvom det tager tid.
Hvis du eller nogen, du holder af, er berørt, kan det være en hjælp at afgøre, hvilken hjælp der er nødvendig for at fungere godt i hverdagen.