Borderline personlighedsforstyrrelse (BPD) behandles undertiden med medicin til angst eller depression, hvilket kan reducere nogle symptomer på BPD. Mens der i øjeblikket ikke er nogen medicin, der er godkendt af FDA til behandling af BPD specifikt, har nogle lægemidler vist sig at være effektive i nogle tilfælde.
De kan også bruges til at behandle psykologiske tilstande, der ofte forekommer sammen med BPD, såsom major depressiv lidelse.
Medicin kan være særligt effektive til BPD, når de bruges sammen med psykoterapi og andre behandlinger. At lære mere om de forskellige muligheder hjælper dig med at finde det rigtige valg af medicin til dig.
Borderline Personality Disorder Diskussion Guide
Få vores udskrivningsguide, der hjælper dig med at stille de rigtige spørgsmål ved din næste læges aftale.
Download PDF
Årsager til at bruge BPD-medicin
Der er en række forskellige grunde til, at folk måske vil prøve medicin mod borderline personlighedsforstyrrelse. Det vigtige er altid at være sikker på at arbejde sammen med din læge for at bestemme, hvilke medicinske muligheder der passer til dig ud fra dine symptomer og behov. Nogle grunde til, at du måske vil prøve BPD-medicin, inkluderer:
- Reducer symptomens sværhedsgrad: Medicin kan hjælpe folk med bedre at håndtere nogle af symptomerne på BPD såsom humørsvingninger, irritabilitet, depression, angst og stressrelateret paranoia.
- Forbedre funktionen: Fordi medicin kan gøre nogle symptomer mindre alvorlige, kan de også hjælpe med at forbedre en persons funktion inden for en række områder, herunder forhold og dagligdag.
- Forhindre forværring af symptomerne: Nogle symptomer på BPD kan blive værre, hvis de ikke behandles, så det kan være nyttigt at tage medicin for at forbedre disse symptomer. Forskning har vist, at BPD-symptomer har tendens til at falde i hyppighed og sværhedsgrad, når folk bliver ældre.
- Behandl sammenfaldende forhold: Borderline personlighedsforstyrrelse forekommer ofte sammen med andre tilstande, der kan interagere, overlappe hinanden og gøre det vanskeligere at diagnosticere BPD præcist. Psykiske tilstande, der ofte forekommer sammen med BPD, inkluderer depression, angstlidelser, spiseforstyrrelser, stofbrugsforstyrrelser og bipolar lidelse.
- Reducer risikoen for selvmord: BPD er forbundet med en øget risiko for selvskading og selvmord Fordi medicin kan hjælpe med at reducere symptomfrekvens og sværhedsgrad, kan det også mindske risikoen for selvmord.
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 til støtte og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Typer af BPD-medicin
Der er ingen medicin, der specifikt behandler BPD, men der er flere typer medicin, der kan være nyttige til behandling af forskellige symptomer. Den type medicin, som din læge ordinerer, afhænger af dine specifikke symptomer og behov.
Antidepressiva
Antidepressiva blev specielt udviklet til personer med svær depressiv lidelse og andre lidelser præget af dårligt humør. Men mange mennesker med BPD behandles med disse lægemidler.
Der er flere typer antidepressiva, der er undersøgt til brug med BPD, herunder tricykliske og tetracykliske antidepressiva, monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere) og selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI'er).
Almindelige antidepressiva inkluderer:
- Nardil (phenelzin)
- Prozac (fluoxetin)
- Zoloft (sertralin)
- Effexor (venlafaxin)
- Wellbutrin (bupropion)
Disse medikamenter kan hjælpe med tristhed, dårligt humør, angst og følelsesmæssig reaktivitet, men de ser ikke ud til at have en stærk effekt på andre symptomer (fx vrede, impulsivitet).
Antipsykotika
Udtrykket "borderline" blev opfundet, fordi tidlige psykiatere mente, at symptomerne på BPD var "på grænsen" mellem neurose og psykose. Af denne grund var nogle af de første medikamenter, der blev testet for BPD, antipsykotika.
Disse stoffer kan have en positiv effekt på en række ikke-psykotiske lidelser, herunder BPD. Antipsykotika har vist sig at reducere angst, paranoid tænkning, vrede / fjendtlighed og impulsivitet hos patienter med BPD.
Almindelige antipsykotika inkluderer:
- Abilify (aripiprazol)
- Geodon (ziprasidon)
- Risperdal (risperidon)
- Seroquel (quetiapin)
- Zyprexa (olanzapin)
Stemningsstabilisatorer / krampestillende midler
Medicin med stemningsstabiliserende egenskaber, såsom lithium, og nogle antikonvulsive (anti-anfald) medicin er blevet brugt til at behandle den impulsive adfærd og hurtige ændringer i følelser, der er forbundet med BPD. Der er forskning, der tyder på, at disse klasser af lægemidler kan være nyttige i BPD.
Almindelige stemningsstabilisatorer / krampestillende midler inkluderer:
- Lithobid (lithiumcarbonat)
- Depakote (valproat)
- Lamictal (lamotrigin)
- Tegretol eller Carbatrol (carbamazepin)
Angstdæmpende stoffer (lægemidler mod angst)
Fordi personer med BPD også ofte oplever intens angst, ordineres undertiden medicin til reduktion af angst. Desværre er der meget lidt forskning, der understøtter brugen af angstdæmpende medicin til behandling af BPD.
Almindelige angstdæmpende stoffer inkluderer:
- Ativan (lorazepam)
- Klonopin (clonazepam)
- Xanax (alprazolam)
- Valium (diazepam)
- Buspar (buspiron)
Der er også nogle beviser for, at brug af en bestemt klasse af angstdæmpende stoffer, benzodiazepiner (fx Ativan, Klonopin), faktisk kan medføre en forværring af symptomerne for nogle personer med BPD. De skal ordineres med forsigtighed.
Benzodiazepiner er særligt farlige til brug for personer med samtidig forekommende stofbrugsforstyrrelser, fordi de kan være vanedannende. Buspar, et angstdæmpende middel, der ikke er vanedannende, er et alternativ til medicin fra benzodiazepinfamilien.
Andre lægemidler til grænseoverskridende personlighedsforstyrrelser
Når vi lærer mere om de biologiske årsager til BPD, udvikles nye lægemidler og testes for lidelsen. Forskere undersøger nye medicinske muligheder for behandling af BPD, herunder neuropeptidmidler, cannabinoidmedicin og medicin, der er målrettet mod serotoninreceptorer med større specificitet.
For eksempel antyder resultater fra en undersøgelse, at et omega-3-fedtsyretilskud kan føre til nedsat aggression og følelser af fjendtlighed hos mennesker med BPD.
Bivirkninger
Som med andre stoffer kan folk opleve bivirkninger, mens de tager medicin til behandling af BPD. Det er vigtigt at huske, at hver medicin har sit eget sæt bivirkninger. Nogle af de mere almindelige bivirkninger, du kan opleve, inkluderer:
- Appetitændringer
- Forstoppelse
- Diarré
- Tør mund
- Træthed
- Søvnløshed
- Kvalme
Nogle mennesker kan også opleve allergiske reaktioner på medicin. Du bør straks søge lægehjælp, hvis du begynder at opleve symptomer på en allergisk reaktion. Du bør altid tale med lægen om både de almindelige og sjældne bivirkninger, der er forbundet med en bestemt medicin.
Det er også vigtigt at fortælle din læge om andre lægemidler, stoffer eller kosttilskud, du tager for at undgå potentielt alvorlige lægemiddelinteraktioner.
Udfordringer
Der er en række udfordringer, der kan påvirke brugen af medicin til behandling af BPD. Disse inkluderer:
- Folk har forskellige behov: Der har en tendens til at være en høj grad af variation og heterogenitet i de symptomer, som hver person oplever.
- Samtidige forhold er almindelige: Dette kan komplicere valg af medicin. For eksempel bør antidepressiva ikke anvendes i tilfælde, hvor nogen også har bipolar lidelse, fordi disse stoffer kan udløse maniske episoder.
- Flere tilgange kan være nødvendige: Medicin er muligvis ikke i stand til at håndtere alle dine symptomer, hvorfor ting som psykoterapi og selvpleje også er vigtige.
Forholdsregler
Der er også visse forholdsregler, der skal tages, før du prøver en medicin til behandling af BPD. Nogle bekymringer at tænke på inkluderer:
- Benzodiazepiner kan forværre symptomerne hos nogle individer. Forskning tyder på, at benzodiazepiner kan forværre symptomerne på impulsivitet og selvmord hos mennesker med BPD, så deres anvendelse frarådes.
- Nogle medikamenter, såsom benzodiazepiner, kan være vanedannende. Forskning antyder også, at personer med BPD kan have en højere risiko for benzodiazepinafhængighed på grund af bestræbelser på at selvmedicinere.
- Antidepressiva har en sort boks advarsel. Denne advarsel bemærker, at antidepressiva er forbundet med en øget risiko for selvmordstænkning hos unge.
Håndtering
Mens psykoterapi er standardbehandlingsmetoden for BPD, kan medicin være nyttige til at lindre og håndtere nogle symptomer. Der er også ting, som mennesker med BPD kan gøre for at forbedre deres evne til at klare. Disse inkluderer
- Behandling af sammenfaldende forhold: Andre mentale sundhedsmæssige forhold som stofbrug, angstlidelser, depression, bipolar lidelse og posttraumatisk stresslidelse (PTSD) kan gøre styringen af din BPD vanskeligere. Behandling af disse sammenfaldende sygdomme kan hjælpe dig med at føle dig bedre.
- Finde måder at håndtere stress på: Stress kan spille en vigtig rolle i forværring af symptomerne på BPD, så det kan være nyttigt at finde måder at reducere eller håndtere stress på. Strategier som dyb vejrtrækning, motion, visualisering og progressiv muskelafslapning er blot nogle få, du måske vil prøve.
- Udvikling af mestringsevner: At finde effektive måder at håndtere følelsesmæssig nød og kontrollere impulsiv adfærd kan også hjælpe dig med at fungere bedre i det daglige liv. Nogle ting, der kan hjælpe dig med at lære og styrke dine mestringsevner inkluderer mindfulness, social støtte og dialektisk adfærdsterapi.
Et ord fra Verywell
Mens medicin til BPD kan være en nyttig del af din samlede behandlingsplan, er det vigtigt at arbejde sammen med din læge for at bestemme den bedste tilgang til dine behov.
Der er ingen enkelt behandling, der passer til enhver person med BPD. Den rigtige tilgang for dig afhænger af dine symptomer, sygehistorie og respons på behandlinger.
Det er også vigtigt at være opmærksom på, at medicin er mest effektive, når de kombineres med andre muligheder såsom psykoterapi. Tal med din læge om, hvad der kan være rigtigt for dig.