Der er mange forskellige typer terapi til behandling af depression og andre stemningsforstyrrelser. Psykoterapi kan være en effektiv form for behandling af depression, fordi den kan hjælpe dig med at dykke ned i mulige underliggende årsager til dine depressive følelser og lære nye færdigheder til at klare.
At finde ud af, hvilken type psykoterapi der er bedst for dig, afhænger af en række faktorer, herunder sværhedsgraden af dine symptomer, dine egne personlige præferencer og dine behandlingsmål. De terapeutiske modaliteter beskrevet nedenfor har beviser, der understøtter deres fordele som behandling for depression.
Hvad er psykoterapi?
Psykoterapi kaldes ofte "samtaleterapi", fordi det involverer en person og en psykoterapeut, der sidder i et rum sammen og snakker. Men det er så meget mere end det. Psykoterapeuter har formel træning i en række forskellige teknikker, som de anvender for at hjælpe folk med at komme sig efter psykisk sygdom, løse personlige problemer og skabe positive ændringer i deres liv.
Flere undersøgelser antyder imidlertid, at kombinationen af et antidepressivt middel og psykoterapi er den bedste tilgang på grund af den komplekse blanding af årsager til humørsvingninger som depression.
Psykoterapi er processen med at behandle psykologiske lidelser med verbale og psykologiske teknikker. De fleste typer psykoterapi handler om at fremme et forhold mellem terapeut og klient for at hjælpe enkeltpersoner med at identificere og overvinde negative tanker eller adfærdsmønstre.
Mens psykoterapi er sit eget faglige felt, tilbyder andre fagfolk også denne modalitet, herunder psykiatere og kliniske psykologer, stofmisbrugerrådgivere, mentale sundhedsrådgivere, ægteskabs- og familieterapeuter, socialarbejdere og psykiatriske sygeplejersker.
Hvis du eller en elsket kæmper med depression, skal du kontakte den nationale hjælpelinje for stofmisbrug og mental sundhed (SAMHSA) på 1-800-662-4357 for information om support- og behandlingsfaciliteter i dit område.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.
Psykoterapi til depression
Kognitiv terapi
Kernen i kognitiv terapi er tanken om, at vores tanker kan påvirke vores følelser. For eksempel, hvis vi vælger at kigge efter sølvbeklædningen i enhver oplevelse, vil vi være mere tilbøjelige til at føle os godt i modsætning til, hvis vi kun fokuserer på det negative.
Negative tanker kan bidrage til og forværre depression. Det er svært at føle sig godt, når du sidder fast i en konstant loop af negative tanker. Kognitiv terapi hjælper folk med at lære at identificere almindelige mønstre med negativ tænkning (kendt som kognitive forvrængninger) og at gøre disse negative tankemønstre til mere positive og dermed forbedre stemningen.
Kognitiv terapi er normalt kortvarig og målfokuseret. Terapisessioner er struktureret med en bestemt plan for hver session, og der er "hjemmearbejde" praksis at gøre uden for terapi. Kognitiv terapi varer normalt mellem seks uger og fire måneder.
Adfærdsterapi
Mens kognitiv terapi er fokuseret på de negative tanker, der bidrager til depression, er adfærdsterapi centreret om at ændre adfærd, der påvirker følelser. Et centralt fokus for adfærdsmæssig behandling af depression er adfærdsmæssig aktivering. Dette indebærer at hjælpe patienter med at deltage i aktiviteter, der vil forbedre deres følelser af velvære.
Kognitiv adfærdsterapi
Fordi kognitiv terapi og adfærdsterapi fungerer godt sammen til behandling af depression og angstlidelser, kombineres de to ofte i en tilgang kaldet kognitiv adfærdsterapi (CBT). CBT fokuserer på at adressere både de negative tankemønstre og den adfærd, der bidrager til depression.
Din terapeut kan bede dig om at føre en dagbog for at spore ugens begivenheder og eventuelle selvdestruktive og negative reaktioner på disse begivenheder. Sædvanlige negative reaktioner på begivenheder (kendt som automatiske negative reaktioner) er kun et tankemønster, du måske adresserer i løbet af CBT. Andre reaktionsmønstre inkluderer alt-eller-intet tænkning og overgeneralisering, som er to almindelige kognitive forvrængninger.
Når du har lært, hvordan du genkender dine reaktionsmønstre, vil du arbejde sammen med din terapeut for at lære nye måder at tænke på og måder at reagere på. Du kan også øve dig selv med positiv samtale.
Ligesom kognitiv terapi og adfærdsterapi er CBT normalt kort og målrettet. Det involverer generelt mellem fem og 20 strukturerede sessioner centreret om at tackle specifikke bekymringer.
CBT-sessioner ledsages ofte af "hjemmearbejde", som kan omfatte at føre en dagbog, øve afslapningsaktiviteter, færdiggøre læsninger og bruge regneark med fokus på specifikke mål. Forskning tyder på, at CBT kan være effektiv til behandling af depression og kan have varige virkninger, der forhindrer fremtidige tilbagefald af depressive symptomer.
Dialektisk adfærdsterapi
Dialektisk adfærdsterapi er for det meste baseret på CBT. Hovedforskellen er, at den beder individer med depression om at anerkende og acceptere deres negative tanker og adfærd. Gennem valideringspraksis kan enkeltpersoner komme til udtryk med deres negative følelser, lære at håndtere stress og regulere deres reaktioner på det og endda forbedre deres forhold til andre.
Denne type psykoterapi inkorporerer også mindfulness-praksis fra buddhistiske traditioner for at informere krisetræning, hvor en person kan ringe til terapeuten for at modtage vejledning i, hvordan man håndterer vanskelige situationer. Når personen fortsætter med at øve disse nye færdigheder, vil de til sidst blive bedre rustet til at håndtere deres udfordrende situationer alene.
National Alliance on Mental Health siger, at DBT har vist sig at være effektiv til behandling af psykiske sygdomme, herunder depression.
Psykodynamisk terapi
Psykodynamisk terapi, også kendt som psykoanalytisk terapi, antager, at depression kan forekomme på grund af uløste - normalt ubevidste konflikter, der ofte stammer fra barndommen. Målene med denne type terapi er, at patienten bliver mere opmærksom på deres fulde vifte af følelser, herunder modstridende og foruroligende, og at hjælpe patienten mere effektivt med at bære disse følelser og sætte dem i et nyttigt perspektiv.
I modsætning til nogle af de andre behandlingsmetoder for depression har psykodynamisk terapi tendens til at være mindre fokuseret og længerevarende. Denne tilgang kan være nyttig til at finde forbindelser i tidligere oplevelser og se, hvordan disse begivenheder kan bidrage til følelser af depression. Denne tilgang kan også være nyttig til at opbygge selvbevidsthed og øge visse følelsesmæssige kapaciteter.
Interpersonel terapi
Interpersonel konflikt og dårlig social støtte kan også bidrage til følelser af depression. Interpersonel terapi er en type terapi, der fokuserer på disse spørgsmål ved at adressere tidligere og nuværende sociale roller og interpersonelle interaktioner. Under behandlingen vælger terapeuten generelt et eller to problemområder at fokusere på.
Denne type terapi er normalt kort og involverer at undersøge sociale forhold til vigtige mennesker i dit liv. Dette kan omfatte dine relationer med din partner, venner, familie og kolleger. Målet er at identificere den rolle disse forhold spiller i dit liv og finde måder at løse konflikter på.
Din terapeut kan bede dig om at spille forskellige scenarier for at øve og forbedre din kommunikation. Ved at gøre dette er ideen, at du vil være i stand til at implementere disse strategier i dine relationer og opbygge et stærkere socialt støttesystem.
Tilgange til psykoterapi
Psykoterapi kan leveres på få forskellige måder. I nogle tilfælde kan din behandling indeholde to eller flere formater, såsom at mødes individuelt med din terapeut efterfulgt af lejlighedsvis gruppesession, hvor du kan øve nye færdigheder med andre. Almindelige tilgange til psykoterapi inkluderer:
- Individuel terapi: Denne modalitet involverer et-til-en-arbejde mellem patient og terapeut. Det gør det muligt for patienten at have terapeutens fulde opmærksomhed, men er begrænset, da det ikke giver terapeuten mulighed for at observere patienten inden for sociale eller familieforhold.
- Familieterapi: Denne tilgang er mest nyttig, når det er nødvendigt at arbejde med dynamik inden for familiegruppen. Familieterapi kan især være nyttigt for børn og teenagere.
- Gruppeterapi: Gruppeterapi involverer normalt alt fra tre til 15 personer. Det giver alle muligheden for at give og modtage gruppesupport i håndteringen af deres særlige problemer og giver terapeuter mulighed for at observere, hvordan deltagerne interagerer i gruppeindstillinger. Det kan også være et billigere alternativ til individuel terapi.
- Parterapi: Denne type terapi er rettet mod ægtepar og dem i engagerede relationer, der ønsker at forbedre deres funktion som et par.
Valg af teknik og terapeut
At finde en psykolog eller terapeut kan virke som en skræmmende proces, da der er så mange at vælge imellem, og du måske ikke ved, hvor du skal starte. Anbefalinger fra andre kan ofte være en god måde at finde en god terapeut på.
Et andet sted at starte er ved at spørge din læge eller en anden sundhedsperson eller ved at udføre din egen online forskning. American Psychological Association (APA) anbefaler at kontakte din lokale eller statssykologiske forening.
Du kan også oprette forbindelse til et mentalt sundhedscenter i dit samfund. APA har en hjælpsom psykolog-lokaliseringstjeneste, der også hjælper dig med at finde en terapeut i dit område.
Når du beslutter dig for en potentiel psykoterapeut, vil du gerne finde ud af, hvad deres legitimationsoplysninger er, og om de er kvalificerede til at behandle dig for depression. Spørg, om de tager din sundhedsforsikring, eller om de er i stand til at arbejde sammen med dig i en glidende skala.
Når du først har fundet ud af, at terapeuten er tilstrækkeligt uddannet og licenseret, kan du læse deres biografi på deres hjemmeside, hvis de har en eller sende en e-mail-forespørgsel for at finde ud af, hvor de har modtaget deres uddannelse, og hvor mange års erfaring de har. Du vil også gerne vide, om de har særlige ekspertiseområder.
For eksempel kan en terapeut specialisere sig i ægteskab eller familierådgivning, mens en anden kan være ekspert i stofmisbrug, men begge kan være dygtige til at behandle depression. Du kan også være nysgerrig efter deres terapistil og om de har studeret andre modaliteter, der informerer om deres teknik, såsom mindfulness-baseret stressreduktion.
Når du er klar til at prøve en session med en terapeut, skal du huske, at det er yderst vigtigt, at de to klikker, og at du har det godt med at fortsætte dit arbejde sammen. Behandling er en samarbejdsvillig tovejsproces for at finde løsninger til at styrke de konstruktive tanker, adfærd og følelser, der vil skabe positiv forandring i dit liv.
Et ord fra Verywell
Psykoterapi skal være en sikker og støttende proces, uanset hvilken type terapi du beslutter dig for. Når du arbejder med en psykoterapeut, skal du altid føle dig godt tilpas med at åbne og dele dine følelser og udfordringer med depression.
Hvis du prøver en terapeut og ikke føler en forbindelse eller er bekymret for, at deres teknik eller tilgang ikke passer til dig, kan det være en god ide at prøve en anden terapeut. Det er også OK at være på forhånd og ærlig over for terapeuten, der ikke også arbejdede. De kan endda have en bedre anbefaling eller henvisning til dig.